Спонтанный пневмоторакс: обсуждение коллапса легких

By Криштиану Антонино On 9 ноября, 2022

Спадение легких вследствие попадания воздуха в пространство, ограниченное плеврами. Если подачи кислорода для облегчения затрудненного дыхания и лекарств для купирования боли недостаточно, необходимо будет удалить воздух.

Спонтанный пневмоторакс – коллапс одного или обоих легких, вызванный попаданием воздуха в плевральную полость.

Плевра представляет собой тонкую мембрану, состоящую из двух «листков», которые выстилают каждое легкое и внутреннюю часть грудной клетки.

Плевральная полость представляет собой пространство между двумя листками плевры, и именно здесь происходит аномальное поступление воздуха, вызывающее пневмоторакс.

Спонтанный пневмоторакс у детей встречается довольно редко.

Однако, если это произойдет один раз, очень вероятно, что будет рецидив.

Спонтанный пневмоторакс может не иметь видимой причины.

Иногда это может произойти в результате заболевания легких у ребенка.

Наиболее частым является астматическое состояние, которое плохо контролируется.

Очень часто причиной пневмоторакса является травма грудной клетки.

Первичный спонтанный пневмоторакс не вызывается заболеванием легких, и его причины практически неизвестны.

Напротив, при вторичном спонтанном пневмотораксе коллапс легкого вызывается заболеванием легких.

Наиболее частым симптомом является внезапная боль в груди, которая усиливается при дыхании.

Другими симптомами являются кашель, боль в плече или острая боль между лопатками.

В большинстве случаев эти симптомы длятся недолго и очень редко ухудшаются.

Диагноз ставится на основе тщательного сбора анамнеза ребенка и не менее тщательного осмотра.

Спонтанный пневмоторакс часто диагностируется при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки. неотложной помощи.

Если врачу нужны более подробные изображения легких, в некоторых случаях он или она может также запросить компьютерную томографию (КТ).

С помощью компьютерной томографии можно будет идентифицировать и измерить «пузыри» (или буллы), которые представляют собой небольшие пузырьки, заполненные воздухом, которые могут образовываться на поверхности легкого.

Спонтанный пневмоторакс часто может быть вызван разрывом этих булл, которые выпускают воздух в плевральную полость.

Лечение не всегда необходимо сразу после спонтанного пневмоторакса.

Маленькие пациенты госпитализированы для тщательного наблюдения.

Иногда достаточно дать кислород, чтобы облегчить затрудненное дыхание (одышку), и лекарства, чтобы контролировать боль.

Если, с другой стороны, существует риск того, что легкое будет чрезмерно сжато воздухом, выходящим в плевральную полость, или что спонтанный пневмоторакс затруднит дыхание, необходимо будет удалить воздух.

Эту процедуру можно выполнить, отсосав воздух иглой или вставив трубку в грудную клетку, чтобы воздух вышел из плевральной полости.

При возникновении рецидива может потребоваться операция по «склеиванию» плевры и предотвращению повторного коллапса легкого.

Другой процедурой, которую можно использовать, является видеоторакоскопия, которая состоит из относительно неинвазивной лапароскопии, выполняемой под общей анестезией.

Видеоторакоскопия выполняется с помощью тонкого трубчатого инструмента с камерой на конце.

Эта трубка вводится в грудную клетку через небольшой разрез и позволяет визуализировать и удалить пузырьки воздуха.

Открытая торакотомия, т. е. хирургический разрез грудной клетки, сегодня для удаления пузырей применяется реже.

Прогноз обычно благоприятный, и при правильном лечении пневмоторакс имеет тенденцию к быстрому разрешению.

Когда ребенка выписывают, семье рекомендуется немедленно доставить его или ее в отделение неотложной помощи, если снова появятся боль в груди или затрудненное дыхание.

Эти симптомы могут свидетельствовать о рецидиве пневмоторакса.

Источник:

Младенец Иисус

Медицина ползунок