Odbory lekárskej obrany / odškodnenia urobili jednoznačné jednoznačné vyhlásenie - pitchside lekári a fyzioterapeuti musia "majú príslušnú uznanú kvalifikáciu, odbornú prípravu a skúsenosti s poskytovanými zdravotníckymi službami. To sa očakáva od lekárov a fyzioterapeutov, ktorí môžu takisto vykonávať takéto služby ". 

Prvá pomoc v športe: dni nájdenia miestneho lekára, ktorý je náhodou nablízku alebo je príbuzným hráčov "pokrytie hry“Skončili. To znamená, že ak sa zúčastňujete športových podujatí ako lekár alebo fyzioterapia s očakávaním, že budete riešiť akékoľvek zranenia, musíte preukázať, že máte výcvik, potrebné zručnosti a zariadení zaoberať sa zraneniami, ktoré možno očakávať. Môže to ohrozovať život alebo končatiny. Si pripravený?

Šport prvej pomoci: aká je aktuálna situácia?

Poskytovanie okamžitej (alebo prednemocničnej) starostlivosti sa za posledných desať rokov výrazne zmenilo. Je to rýchlo sa meniaci subjekt s niekoľkými vynikajúcimi príkladmi dogmatickej analýzy s použitím niekoľkých jednoduchých otázok a výskumu založeného na dôkazoch.

Skvelé príklady nedávnej dogmatickej analýzy a zmien v minulosti zastávanej viery v prednemocničnej traumatologickej starostlivosti:

• "Agresívna resuscitácia”- Ukázalo sa, že 2 l kryštaloidného statu na hypovolémiu sú škodlivé. Umožnil „vyváženú resuscitáciu“. Podiely s objemom 250 ml a prehodnotenie… Posledná iterácia ATLS sa konečne zmenila tak, aby odrážala toto.
• Nasopharyngeal dýchacích ciest - kto na zemi niekedy sníval, že pacientov (alebo niekto) malý prst koreluje s veľkosťou nosovej pasáže? To je vonku. Všeobecne povedané normálne dámy by mali dostať veľkosť 6 NPA a blokovať veľkosť 7.
• OP dýchacích ciest - ukázalo sa, že obrátená technika príležitostne spôsobuje traumu na palete - umiestnenie správnou cestou s priamym videním a určitá forma depresie jazyka je vo väčšine prípadov jednoduchšia.
• chrbticovej dosky / dlhé dosky neboli vyvinuté na prepravu pacienta a tieto sa už neodporúčajú ako prostriedok na prepravu nehôd s prípadnými poraneniami chrbtice. Zadajte rozdelené dosky a vákuové matrace

Poskytovanie prvej pomoci v športe sa líši od mnohých iných prednemocničných prostredí. Existujú rôzne mechanizmy zranení, rôzna fyziológia športovcov, rôzne nebezpečenstvá a stavy.

Okamžitá starostlivosť v športe: riešenie závažných zranení

Byť skúsený v oblasti traumatického manažmentu v ED alebo vyškolený na ATLS je nepochybne užitočné, existujú však významné rozdiely. Preto je v niektorých krajinách okamžitá starostlivosť uznaná ako samostatný odbor (Spojené kráľovstvo: Fakulta prednemocničnej starostlivosti).

Samozrejme, zásady zaobchádzania s ľubovoľným traumatickým pacientom (alebo zdravotnou pohotovosťou) sú rovnaké - bezpečný prístup, ABCDE. Pamätajte však, že v športovom kontexte to môže byť len pár minút po tom, čo došlo k zraneniu a vaša schopnosť vykonať komplexný primárny prieskum, ako je obmedzený, rovnako ako môžete vyriešiť akékoľvek časovo kritické zranenia, ktoré potrebujú zásah.

K závažným zraneniam nedochádza iba v deň športových udalostí. 80% času profesionálneho športovca trávi školenie. Rugby Union má niekoľko významných prípadov závažných zranení miechy, ku ktorým došlo počas tréningu, nie pri zápase.

Na tréningovom ihrisku je ešte menej zálohy a určite nie ambulancie prítomný v tom čase. Športové telesá musia byť primerane trénované.

Nehody v športe: nielen o kontaktných športoch

Nehody sa môžu stať takmer v každom športovom prostredí. Majstrovstvá sveta vo futbale v roku 2014 mali niekoľko príkladov športovcov, ktorí stratili vedomie pri poraneniach hlavy, pričom žiadny z nich nebol primerane zvládnutý (s ochranou krčnej chrbtice) a niektorí mali dovolené ostať na ihrisku jasne otrasení. Na základe toho FIFA nedávno zmenila svoje usmernenie týkajúce sa riadenia otrasov mozgu.

County kriket v Spojenom kráľovstve sa nedávno zrazili dvaja hráči v poli – obaja boli v dôsledku toho v bezvedomí a jeden mal zlomeninu dolnej čeľuste (ani jeden nedostal úlovok). V roku 2012 mal futbalista anglickej Premiership Fabrice Moamba na futbalovom ihrisku v televízii zatknutý VF v dôsledku predtým neznámej hypertrofickej kardiomyopatie (našťastie prežil – je dobré mať AED a dvaja kardiológovia v dave a terciárna nemocnica v blízkosti).

V roku 2014 v austrálskej ragbyovej lige - hráč zlomil C4 a C5; s predvídateľnými ničivými výsledkami. Naozaj musíme čakať, až sa v rôznych športoch odohrajú ďalšie hrozné udalosti, než dôjde k zmene spôsobu poskytovania starostlivosti na ihrisku?

Prvá pomoc v športe: Program Okamžitá starostlivosť v športe

Program Okamžitá starostlivosť v športe (ICIS), ktorý navrhol a režíroval Dr. Andy Smith (Mid Yorkshire NHS Hospitals Trust, UK, Yorkshire Ambulance Service, UK) a podporovaný (anglickým) Rugby Football Union funguje už 10 rokov v Spojené kráľovstvo; nad kurzom dohliada a podporuje ho Royal College of Surgeons Edinburgh Faculty of Okamžitá starostlivosť (UK).

ICIS v súčasnosti vyškolilo viac ako tisíc lekárov, fyzioterapeutov, športovú rehabilitáciu a zdravotné sestry z rôznych športov a národných inštitúcií. V posledných rokoch sa ICIS začal presúvať do iných krajín. Okrem toho je to sesterský kurz, Immediate Care In Rugby (ICIR), ktorý nedávno prijal World Rugby (predtým International Rugby Doska).

V Spojenom kráľovstve (a medzinárodne) došlo k silnému úsiliu o zmenu z odborov lekárskej obrany - nemali by ste poskytovať okamžitú prednemocničnú starostlivosť, pokiaľ nie ste riadne vyškolení, Program výcviku ICIS má potenciál a schopnosť výrazne odlišovať hráčov a športovcov s časovo kritickými zraneniami a zdravotnými nehodami na celom svete. Nepreťažuje dopad tohto kurzu na to, že životy, končatiny a miechy už boli zachránené.

Dôležitosť školiacich lekárov na pitchside

Pred nemocničnou okamžitou starostlivosťou sa rýchlo rozširuje základňa dôkazov. Je to čas rýchlych zmien a je potrebné zostať informovaný. Pokiaľ nebudeme pravidelne praktizovať svoje praktické traumatické zručnosti, nebudeme schopní vykonať tieto postupy.

Pitchside lekári akéhokoľvek pôvodu musia byť primerane vyškolení (len požiadajte odbory lekárskej obrany, ktoré môžu (ale nemusia) poskytovať vaše odškodnenie). Okrem toho sú zdravotnícke zariadenia a vybavenie v mnohých športových arénach zastarané, neprimerané a zaostávajúce roky. Je potrebné naliehavo zmeniť.