V resuscitačnom vestníku bol v septembri uverejnený článok Open Access, ktorý obsahuje zhrnutie dôkazov z randomizovaných kontrolovaných štúdií mechanických prístrojov na stláčanie hrudníka používaných počas resuscitácie po zástave srdca.

Zahrnutých bolo päť randomizovaných štúdií, ktorých sa zúčastnilo viac ako 10,000 XNUMX účastníkov. Boli nájdené metaanalýzy žiadne dôkazy o výhodách pri použití mechanických kompresorov hrudníka, Napriek tomu je pravdepodobné, že mechanické zariadenia na kompresiu hrudníka budú naďalej zohrávať úlohu pri resuscitácii. Mechanické zariadenia však môžu poskytovať kompresie hrudníka, ak je manuálne CPR ťažké alebo nemožné, napríklad počas ambulancie transportu a je pravdepodobné, že v takýchto situáciách bude najlepšou možnosťou liečby

Zástava srdca: nízka miera prežitia

Zástava srdca mimo nemocnice je hlavnou príčinou smrti a chorobnosti. Miera prežitia je nízka; vo Veľkej Británii prežije prepustenie z nemocnice iba asi 7% pacientov, u ktorých sa pokúša o resuscitáciu. Kľúčovým faktorom, ktorý zlepšuje prežitie, je kvalitná kardiopulmonálna resuscitácia (CPR).

Kvalita KPR poskytovaná pri zástavách srdca mimo nemocníc je často suboptimálna. Únava a potreba plniť viac úloh pri príchode k zástave srdca pravdepodobne obmedzujú kvalitu KPR, ktorú môžu zdravotníci poskytnúť.

Mechanické zariadenia na stláčanie hrudníka

Mechanické prístroje na stláčanie hrudníka poskytujú kompresie štandardnej hĺbky a frekvencie po dlhšiu dobu bez zhoršenia kvality a odstraňujú potrebu, aby zdravotníci poskytovali kompresie hrudníka manuálne, čo im umožňuje sústrediť sa na ďalšie aspekty starostlivosti o pacienta.

Bolo navrhnutých niekoľko rôznych typov mechanických zariadení na stláčanie hrudníka, ale hlavnými technológiami sú piestové zariadenia a pásy rozdeľujúce zaťaženie. Piestové zariadenia, ako napríklad LUCAS-2 (Jolife AB, Švédsko), používajú piest namontovaný na ráme, ktorý zapadá do hrudníka pacienta.

Piest je poháňaný nahor a nadol pomocou zdroja energie, ako je stlačený vzduch alebo elektromotor, pričom stláča hrudník podobným spôsobom ako pri manuálnom stláčaní hrudníka. Zariadenia na rozloženie záťaže, ako je AutoPulse (Colnica Medical Corporation, Chelmsford, MA), fungujú iným spôsobom.

Skladajú sa zo širokého pásu, ktorý prilieha k hrudníku, ktorého obvod je striedavo skrátený a predĺžený a poskytuje rytmické stlačenie hrudníka.

Nedávno boli zverejnené tri veľké randomizované kontrolované štúdie, ktoré porovnávali mechanické s manuálnym stláčaním hrudníka a hodnotili ich vplyv na klinicky dôležité výsledky, ale zatiaľ nie sú zahrnuté v systematických prehľadoch.

Ručné alebo mechanické? Výsledky štúdie

Cieľom tohto príspevku je kombinovať, kde je to vhodné, výsledky randomizovaných štúdií s cieľom odhadnúť účinky mechanických kompresných zariadení na hrudník používaných na zabezpečenie kompresie hrudníka u dospelých pacientov po dôležitých výsledkoch (najmä prežitie a prežitie s dobrým neurologickým výsledkom). zástavy srdca v nemocnici.