Paramedickej skúsenosti s intubáciou spojené s úspešným umiestnením rúrok, ale nie prežitie srdcového zastavenia
Záchranárske skúsenosti s intubáciou môžu byť dôležitým faktorom vo výkonoch schopností a výsledkoch pacientov. Naším cieľom je preskúmať súvislosť medzi predchádzajúcimi skúsenosťami s intubáciou a úspešnou intubáciou.
V podskupine prípadov mimo nemocničnej zástavy srdca meriame tiež súvislosť medzi prežitím pacientov a predchádzajúcimi zdravotník intubačná skúsenosť.
Skúsenosti zdravotníckych záchranárov: metódy štúdie
Analyzovali sme údaje z ambulancie Elektronické záznamy starostlivosti o pacienta Victoria a register viktoriánskej ambulancie srdcového zastavenia od 1. januára 2008 do 26. septembra 2014. Pre každý prípad pacienta sme definovali skúsenosť s intubáciou ako počet intubácií, o ktoré sa pokúsil každý záchranár v predchádzajúcich 3 rokoch.
Pomocou logistickej regresie sme odhadli súvislosť medzi skúsenosťami s intubáciou a (1) úspešnou intubáciou a (2) úspechom pri prvom prechode. V kohorte ZN mimo nemocnice sme určili súvislosť medzi predchádzajúcimi skúsenosťami s intubáciou a prežitím pacientov.
výsledky
Počas 6.7-ročného obdobia štúdie sa o intubáciu pokúsilo 769 záchranárov u 14,857 3 pacientov. Záchranári zvyčajne vykonávali 1 intubácie ročne (medzikvartilový rozsah 6 až 95). Väčšina intubácií bola úspešná (80%), z toho XNUMX% na prvý pokus.
Predchádzajúce skúsenosti s intubáciou boli spojené s úspešnosťou intubácie (pomer šancí 1.04; 95% interval spoľahlivosti 1.03 až 1.05) a úspechom intubácie pri prvom prechode (pomer šancí 1.02; 95% interval spoľahlivosti 1.01 až 1.03). V mimokonemocničnej podskupine so zástavou srdca (n = 9,751 XNUMX) neboli skúsenosti s záchranárskou intubáciou spojené s prežitím pacientov.
záver
Záchranári v tejto austrálskej skupine vykonali niekoľko intubácií. Predchádzajúce skúsenosti boli spojené s úspešnou intubáciou.
U pacientov mimo nemocnice, u ktorých došlo k pokusu o intubáciu, neboli predchádzajúce skúsenosti s paramedickou intubáciou spojené s prežitím pacienta.
zdroj: Annals of Emergency Medicine