Filipíny: budovanie lepšieho systému EMS prostredníctvom diskusie

Na júla 27 2014, prvý zo série podujatí s názvom „EMS xChangeSa konala v malom mieste v Ortigas Centrum mesta Pasig.

Toto podujatie organizoval a organizoval pán Ruel Kapunan z Pilipinas 911, súkromné ambulancie Carlos Primero D. Gundran, MD, pohotovostný lekár a docent Filipínska univerzita Vysoká škola lekárska a v súčasnosti praktizujúca na. \ T Filipínska všeobecná nemocnica.
Podujatie slúžilo ako fórum na výmenu informácií o skutočných prípadoch, s ktorými sa stretáva Prví respondenti a EMT a praktických lekárov a lekárskych špecialistov. Účastníkmi a účastníkmi boli zástupcovia súkromných ambulancií, záchranných skupín Barangay a City, Dobrovoľník / MVO Oheň a Zachrániť skupiny, Vzdelávacie školy EMTa praktických lekárov, ktorí pôsobili ako experti na záležitosti (SME) v prípadoch, ktoré boli prezentované. Nápad prišiel potom, čo pán Kapunan a Dr. Gundran diskutovali problémy a problémy, ktorým čelia poskytovatelia prednemocničnej starostlivosti v tejto oblasti a zistili, že je potrebné, aby všetky zainteresované strany mali miesto na zdieľanie svojich skúseností a návrhov na zlepšenie.

Počas niekoľkých mesiacov od ich prvej diskusie bola akcia zorganizovaná a pozvánky boli rozoslané prostredníctvom sociálnych médií a online fór. S cieľom uľahčiť otvorenú a slobodnú výmenu informácií súbor \ tdomový poriadok“Boli vytvorené s cieľom zabezpečiť objektívny, nestranný prístup k prezentovaným prípadom a vytvoriť učiacu sa a progresívnu, nestrannú atmosféru.
Počas podujatia boli prípady účastníkov prezentované divákom a skupine MSP. Prípady sa potom preskúmali a aktívna diskusia nasledoval na protokoly, metódy a zručnosti a nástroje používané na riadenie prípadu.
Toto je jeden z najvýznamnejších cieľov tejto akcie, keďže prednemocničná starostlivosť na Filipínach stále veľmi chýba komplexnému pochopeniu medicínskych aspektov hodnotenia a manažmentu pacientov. Väčšina tiesňových volaní prijatých záchranným tímom bude s najväčšou pravdepodobnosťou súvisieť s traumou, ako sú dopravné nehody, trestné činy alebo zranenia súvisiace s násilím alebo bežné núdzové situácie v domácnosti.
Personál pohotovostnej služby a posádka záchrannej služby však musia mať aj vedomosti a zručnosti, aby mohli riadne posúdiť a zvládnuť núdzové zdravotné situácie, pretože sú prvými na mieste v tiesňovom volaní a musia pôsobiť ako most medzi počiatočným bodom vyzdvihnutia a diagnózou. lekárske a pokrokové zdravotnícke zariadenia.
V každom prípade boli prezentované ďalšie výzvy a prekážky, ktorým čelili pracovníci záchrannej služby. To odráža stav prednemocničných zdravotníckych služieb na Filipínach je stále veľmi v plienkach.
Jednou z najväčších prekážok v oblasti prednemocničnej starostlivosti na Filipínach je chýbajúca národná norma praxe, ktorú možno považovať za prijateľný súbor poznatkov a určuje minimálne požiadavky na jednotlivca, ktorý chce vstúpiť do tejto oblasti. , To tiež zabezpečí, že práca poskytovateľa EMS môže byť tiež profesionalizovaná a rozvinutá do životaschopnej kariéry.
V čase písania tohto článku sa v zákone o filipínskom kongrese a v senáte rokuje o zákone, ktorý bude dúfajme prijatý ako zákon o EMS. V medziobdobí Ministerstvo zdravotníctva vydalo Správny poriadok (2014-007), ktorý nariadil Národnú politiku pre zriadenie systému prednemocničnej záchrannej zdravotnej služby.
Dr Gundran sa o to podelil s divákom, ako aj so štatútom zákona o EMS, aby mohol byť odovzdaný do zákona. S publikom sa delil aj o organizácie a inštitúcie, ktoré budú pomáhať pri profesionalizácii praxe EMS tu na Filipínach.
Chýbajúca vnútroštátna norma praxe tiež poukázala na prekážku, ktorá bola prezentovaná v inom prípade, ktorým bolo prijatie systému velenia incidentov (ICS). Filipíny, ktoré sú krajinou náchylnou na katastrofy, majú roky zažívania incidentov hromadnej nehody (MCI), ale zatiaľ neimplementovali ICS ako akceptovaný nástroj na riešenie takýchto udalostí.
Hoci mnohí z účastníkov sú vyškolení na prácu s MCI a ICS, jeho praktická implementácia v miestnom prostredí je stále veľmi neoverená. Výsledkom je chaos situácie, ktorý sa znásobuje ako reagujúci na riešenie nejasných priorít, politických hraníc, osobností s pochybnými povereniami a mnohých ďalších faktorov, ktoré im bránia v tom, aby vykonávali svoju prácu.
Ako posledný prípad bol prezentovaný divákovi ďalšia prekážka, s ktorou sa stretávajú respondenti v teréne nedostatok uznania od lekárov a sestier v nemocniciach o hodnote a kompetencii tímu ZZS, ktorý im doručí pacienta ošetrovňa.
So zvyšujúcou sa úlohou a zviditeľňovaním EMS vo filipínskej spoločnosti je vzdelávanie a výchova poskytovaná svojim praktickým lekárom stále veľmi roztrieštená alebo vykonávaná v silách bez dohľadu zo strany regulačného orgánu. To vedie k tomu, že respondenti v teréne nepoznajú rozsah alebo schopnosť iného respondenta z iného tímu alebo tréningového centra.
Mnohé z týchto vzdelávacích centier stoja na rozdiel od univerzít a vysokých škôl, v ktorých sú lekári vzdelávaní, a preto vedú k tomu, že tradične vzdelaní lekári spochybňujú spoľahlivosť vzdelávania respondentov a následne ich kompetencie v danej oblasti.
Ďalším faktorom, ktorý je potrebné zvážiť, je, že mnohí zdravotnícki pracovníci, ktorí majú sídlo v Barangay alebo v meste, majú len tie najzákladnejšie prvá pomoc školenia a zariadení a vo väčšine prípadov výsledkom reakcií na tiesňové volania bude scenár „Load-and-Go“ s najťažším hodnotením a vedením pacienta. V mnohých prípadoch bude sanitka umiestnená v tíme miestnej správy jednotky pre reakciu na katastrofy častejšie používaná ako úžitkové vozidlo ako skutočná sanitka, aby sa maximalizovala jej užitočnosť pre miestne prostredia s malými rozpočtami a zdrojmi financovania.
To viedlo k tomu, že mnohí lekári a sestry v pohotovosti mali negatívny vplyv na záchranárov a vytvorili nadmernú generáciu spôsobilostí a schopností aj tých najkvalifikovanejších záchranárov.
V niektorých nemocniciach to viedlo k tomu, že respondenti sú zadržiavaní ako rukojemníci, až kým nepríde príbuzný alebo opatrovník pacienta, alebo kým nie je správne vyplnená administratívna administratíva, schválená a podpísaná úradom, ktorý ho určil.
Jeden zástupca súkromnej sanitnej spoločnosti, ktorá pracuje s veľkou terciárnou nemocnicou v meste, navrhol, aby EMS a záchranné organizácie zmapovali umiestnenie nemocníc v ich areáli, ako aj pozoruhodné špecializované nemocnice, aby sa identifikovalo najvhodnejšie zdravotnícke zariadenie, ktoré by malo slúžiť na identifikáciu zdravotníckych zariadení. ich pacientov.
Ďalej navrhol, aby každá skupina budovala vzťahy s týmito nemocnicami, najmä s ich pohotovostným personálom a lekármi, aby mohli byť uznaní za svoju hodnotu a spôsobilosť reagovať na núdzové situácie a riadiť pacientov pred ich príchodom na pohotovosť. Uviedol tiež, že jeho vlastnou praxou je nasadiť svojich študentov ako stážistov na pracovisku (OJT) do ich klientskej nemocnice, aby sa mohli oboznámiť s procesmi a postupmi nemocnice tak, aby boli súčasťou ich vedomostí pri ich nasadení. v teréne.
Podujatie bolo ukončené vedomosťami a príbehmi, ktoré sa zúčastnili účastníci. Podujatie tiež slúžilo ako spôsob, ako účastníci mohli budovať spojenia a vzťahy s kolegami a odpovedať im v teréne.
S rastúcou ekonomikou a populáciou Filipín sa dopyt aj potreba prednemocničných pohotovostných služieb pomaly a určite stáva veľmi kritickou nevyhnutnosťou. Táto udalosť dúfa v vytvorenie jednoty a zrozumiteľnosti v prednemocničnej starostlivosti o pacienta na Filipínach a dúfajme, že podporí jednotu a spoluprácu medzi záchrannými tímami, v ktorých jasne určili úlohy a význam každého zúčastneného tímu.

Benedikt "Dinky" de Borja bol dobrovoľník hasič + Medic za hasičov a záchranných zborov Filipínsko-čínskeho dobrovoľníka za posledných 5 rokov. Pomáha Dr. Sixtovi Carlosovi v takých témach, ako sú pohotovostná pripravenosť a pripravenosť na katastrofy, ako aj prvá pomoc.

Tiež sa vám môže páčiť