Nervový plynový útok v Sýrii bol odsúdený vládami z celého sveta a existuje veľmi silný dôvod: nervové plyny - vrátane Sarina - sú hrozivé zbrane, ktoré spôsobujú nepriaznivé následky bolesti na obete.

Ponechajte stranou politické hodnotenia, vojenské hodnotenia alebo rozsudky. Existuje niekoľko ponaučení, ktoré je potrebné naučiť a pochopiť, aby sme vedeli, ako sa zaoberať núdzovou situáciou, v ktorej sa použil ničivý chemický prostriedok.

Ako vždy by sa malo pamätať na to, že v prípade chemického útoku musí zdravie operátorov spĺňať hlavné pravidlá bezpečnej scény a musí sa v každom prípade snažiť zostať v bezpečí ako prvé. Ak nie sú vybavené vhodným OOP, musia sa držať ďalej od nebezpečných oblastí. Ako často vedia operátori, ktorí denne zasahujú na scénu, často sú prvými posádkami, ktorí sa dostanú na núdzovú scénu, často sanitky, nie hasičské zbory (ktoré majú pomalšie pohotovostné vozidlá a sú mnohokrát umiestnené na ďaleko).

Čo robiť v prípade útoku na plyn?

Útok na plyn nie je niečo také bežné, prvé varovanie je: nevstupujte do zasiahnutého priestoru bez primeranej ochrany. Toxíny nervových plynov silne ovplyvňujú nervový systém, pretože inhibujú acetylcholinesterázu (AChE) a vdýchnutím ovplyvňujú alebo kontaminujú vodu alebo jedlo. Niektoré typy nervových plynov môžu tiež ovplyvniť pokožku a cez kožu môžu mať rovnaké účinky, ale na človeka sú rozšírené.

Najzávažnejším problémom je to, že všetky nervové činidlá majú značnú perzistenciu v prostredí: neodpařujú sa a nevstávajú vo vzduchu, ale pretrvávajú v oblasti, kde boli uvoľnené (pomocou bômb, mín alebo dokonca rozprašovačov).

Keď je zrejmé, že sa v oblasti rozšíril plyn a je tu prvé užitočné oddelenie hasičského zboru, Oddelenia CBRNE sa volajú. Títo hasiči požiaru zasahujú v prípade plynového útoku a môžu byť okamžite rozlíšení pomocou zariadení a operačné nástroje: masky proti antigénom, elektrochemické senzory, detektory nebezpečných látok sú len niektoré z nástrojov, ktoré majú operátori CBRNE.

Tieto tímy - oddelenia spoločnosti 22, ktoré pôsobia na celom území Talianska, majú k dispozícii technické znalosti a skúsenosti, aby mohli čeliť scenáru bez kontaminácie. V prípade núdze, dokonca aj špeciálne oddelenia Armed Forces mohol byť vyzvaný, aby zasiahol.

V súčasnosti však existujú úradné zdravotnícke jednotky vybavené kodifikovanými nástrojmi na zasahovanie v prípade choroby Incident CBRNE, Zdravotnícky pracovník však musí počkať, kým oblasť nebude kodifikovaná Hasičský zborpred zasahovaním. Pretože existujú oblasti, v ktorých by mohol byť obmedzený prístup k zdravotníckemu personálu. V prípade Udalosť CBRNE, v skutočnosti požiarny útvar v koordinácii s ostatnými zásahovými silami rozdeľuje oblasť na odvetvové oblasti.

V oblastiach, len osoby, ktoré sú nevyhnutne potrebné záchranné operácie môžu mať prístup, ak sú vybavené špecifickými PPE, V červenej zóne môže byť tiež definovaná ako oblasť, ktorá nie je prístupná každému. V oranžovej oblasti - nazývanej dekontaminácia - majú prístup iba k vhodným a primerane vybaveným posádkam.

Nakoniec sa počas obliekania operátorov, ktorí musia vstúpiť do červenej zóny, nachádza žltá zóna, ktorá je najviac vonkajšou operačnou oblasťou, a vytvorí sa primárny PMA. Mimo žltej zóny ďalšie pohotovostný je možné vytvoriť priestor pre riadenie logistiky.

V Taliansku existuje jadro špeciálnych zdravotných zásahov, NISS so sídlom vo Vicenze: tieto sú lekárov, zdravotných sestier a SUEM118 zamestnanci pripravení čeliť teroristickej udalosti a liečiť obete výbuchov or zranených strelnými zbraňami, Lekári, zdravotné sestry, vodiči a špecialisti Operačného centra Suem boli vyškolení a pripravení na zvládanie teroristických núdzových situácií, ktoré zahŕňajú výbuchy a sú zranené guľkami. Projekt, ktorý sa v Taliansku nevyrovnal, sa zrodil z vôle primátora Suema, Dr. Federica Politiho, ktorý absolvoval núdzové kurzy v Izraeli a Spojených štátoch.

A v skutočnosti na veľtrh Suem of Vicenza prišli vojenské návrhové súpravy, ktoré umožňujú zásahy blokovať krvácanie a tlmiť rany za pár sekúnd. Bohužiaľ neexistuje žiadny špecifický tím, ako je tím vytvorený anglickým NHS, tím HART, kde sú záchranári vybavení a trénovaní, akoby boli hasiči, a preto môžu získať prístup k teplejším oblastiam poskytnutím svojich vedeckých poznatkov.

Plynný útok: ako liečiť intoxikáciu nervovým plynom?

Okrem toho, že sú fatálne, účinky nervového plynu sú obzvlášť bolestivé a nápadné. Ak chcete zistiť, či bola osoba vystavená nervovému plynu, musíte si u pacienta všimnúť silnú miózu, silné poruchy pri hľadaní stabilnej polohy (ubytovanie), pokračujúci kašeľ a bronchokonstrikcia, bradykardia, nauzea, sialorrhea, mimovoľné močenie a defekácia, asténia , fascikulácie svalovej a - ak je účinok závažný - paralýza. Následne zasiahli kŕče, kóma a smrť.

V týchto prípadoch musí záchranca úplne začať s umývaním veľkým množstvom vody z tela obete, pokiaľ je to možné odstránením šatstva, pretože nervový plyn preniknutý do vlákien má tendenciu tam zostať. Lekársky a ošetrovateľský príspevok je nevyhnutný na podávanie v dvoch dávkach atropínu.

SIMG (Talianska spoločnosť všeobecného lekárstva) poznamenáva, že - na základe zmlúv a skúseností - dávky atropínu, ktoré sa majú podávať pacientom vystaveným plynovému útoku, musia byť „hrdinské“ alebo oveľa vyššie ako tradičná dávka 2 mg odporúčaná v bežné použitie klinické. Preto je dôležité, aby boli lekárne miestnych nemocníc primerane vybavené.

Existujú niektoré oblasti sveta (Izrael a Irak), kde sa používal nervový plyn a inhibícia toxínu bola liečená dodostgmínom. Účinnosť prevencie s týmto liekom je známa u zvierat, ale nie v ľudskej populácii. Dávky možno opakovane podať po 5-10 minútach až do úplnej atropinizácie (výskyt mydriázy) až do maximálnej dávky 100mg v priebehu 24 hodín.

Farmakologická prevencia preto nie je spoľahlivá, pretože sú ohrozené toxické reakcie. Predmetné pojmy pochádzajú z testov vyvinutých v Izraeli v osemdesiatych a deväťdesiatych rokoch. V Taliansku by však nebolo dostatok zásob pyridostigmínu na liečbu civilného obyvateľstva, keďže masové ošetrenie sa neodporúča a keďže je stále riziková molekula. Preto sa odporúča núdzová liečba atropínom, ktorá blokuje periférne a centrálne účinky inhibície AChE.

Anti-gas KIT: ako sa organizuje armáda?

Vzhľadom na to, že nervový plynový útok je štatisticky pravdepodobnejší vo vojnových zónach a potenciálne sa používa proti vojenským cieľom (s použitím nervového plynu je zakázaný globálnymi humanitárnymi konvenciami) v európskych armádach existujú špecifické súpravy s atropínom 2mg a reaktívnym liekom AChE pralidoxima). Našťastie prevencia s atropínom odhalila nízku toxicitu u populácie ako celku a tiež u detí v Izraeli počas vojny v Perzskom zálive.

Sú nemocnice pripravené na udalosť, ako je útok plynu?

Ak je však armáda potenciálne pripravená čeliť podobnej hrozbe, ako sú organizované nemocnice? Vo všetkých talianskych nemocniciach sú v bežných riešeniach prítomné veľké zásoby atropínu. Centrá proti jedu, ktoré sú rozptýlené po celom polostrove, majú tiež príslušné zručnosti a lieky na liečbu akéhokoľvek druhu intoxikácie. Je známe, že až doteraz sa vo Francúzsku po teroristických útokoch v novembri 40 vyskytla celková distribúcia injekčných roztokov síranu atropínu 20mg / 2015ml. V Taliansku sa však odporúča, v prípade, že nie je možné v primeraných množstvách uskutočňovať pomalé iniciácie atropínu, a tiež použitie vnútroočnej infúzie tohto lieku.