Riziko nepravidelného srdcového tepu u hasičov spojené s počtom vystavení požiaru na pracovisku
Správa Journal of the American Heart Association o riziku nepravidelného srdcového tepu u hasičov spojeného s počtom požiarov na pracovisku
Medzi hasiči, riziko nepravidelného srdcového rytmu, známeho ako fibrilácia predsiení (AFib), sa zvyšuje s počtom požiarov, na ktoré reagujú, podľa nového výskumu zverejneného dnes v Časopis American Heart Association, otvorený prístup, recenzovaný časopis American Heart Association.
VYBAVENIE ŠPECIÁLNYCH VOZIDIEL PRE HASIČSKÉ BRIGÁDY: OBJAVTE PREDSTAVENÚ ČIERNU NA EMERGENCY EXPO
Hasiči sú náchylnejší na nepravidelný tep ako iné kategórie povolaní
V porovnaní s ľuďmi v iných povolaniach je známe, že hasiči majú neúmerne vysoké riziko srdcová chorobaa takmer polovica smrteľných nehôd u hasičov v službe je výsledkom náhla srdcová smrť – keď srdce náhle prestane biť a pumpovať krv do životne dôležitých orgánov.
U hasičov bolo zdokumentované zvýšené riziko nepravidelného srdcového tepu alebo arytmií z komôr, spodných komôr srdca, avšak pred touto štúdiou bolo málo známe o AFib, čo je arytmia postihujúca horné komory srdca. .
ŠPECIÁLNE VOZIDLÁ PRE HASIČOV: Navštívte ALLISON BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Podľa American Heart Association je AFib najbežnejším typom nepravidelného srdcového tepu, pričom v Spojených štátoch s ním žije najmenej 2.7 milióna ľudí.
Ľudia s AFib majú zvýšené riziko krvných zrazenín, srdcového zlyhania, mŕtvice a iných srdcových komplikácií.
„Pred niekoľkými rokmi som liečil miestneho hasiča na fibriláciu predsiení a on sa s liečbou cítil výrazne lepšie, a tak mi poslal ďalších hasičov na starostlivosť, všetci s AFib.
Rozhodol som sa metodicky preskúmať AFib v populácii hasičov, pretože môže objasniť príčinu fibrilácie predsiení aj u nehasičov,“ povedal Paari Dominic, MD, hlavný autor štúdie, riaditeľ klinickej elektrofyziológie srdca a spolupracovník. profesor medicíny a molekulárnej a bunkovej fyziológie na LSU Health Shreveport v Louisiane.
Štúdia nepravidelného srdcového tepu: účastníci boli prijatí prostredníctvom piatich profesionálnych hasičských organizácií
Štúdia bola vykonaná v rokoch 2018-19 medzi aktívnymi hasičmi v celých USA
Vyplnili prieskum o ich profesionálnej expozícii (počet požiarov za rok) a o ich anamnéze srdcových chorôb.
Z 10,860 93.5 hasičov, ktorí dokončili prieskum (95.5 % mužov a 60 % bolo vo veku 2.9 rokov alebo mladších), 0.9 % mužov a XNUMX % žien uviedlo diagnózu AFib.
"Medzi dospelými vo všeobecnej populácii mladších ako 60 rokov je 0.1-1.0% prevalencia AFib.
V našej študovanej populácii však 2.5 % hasičov vo veku 60 rokov alebo mladších malo AFib,“ povedal Dominic.
"Z mála respondentov, ktorí mali 61 alebo viac rokov, 8.2% uviedlo diagnózu AFib."
Keď sa zohľadnila pracovná expozícia, výskumníci zistili priamy a významný vzťah medzi počtom hasených požiarov a rizikom rozvoja AFib. Analýza zistila:
- 2% tých, ktorí bojovali s 0-5 požiarmi za rok, vyvinuli AFib;
- 2.3% tých, ktorí bojovali s 6-10 požiarmi za rok, vyvinuli AFib;
- 2.7% tých, ktorí bojovali s 11-20 požiarmi za rok, vyvinuli AFib;
- 3% z tých, ktorí bojovali s 21-30 požiarmi za rok, vyvinuli AFib; a
- 4.5 % tých, ktorí bojovali s 31 alebo viac požiarmi za rok, vyvinulo AFib.
Po prispôsobení sa viacerým rizikovým faktorom pre AFib, ako je vysoký krvný tlak a fajčenie, výskumníci zistili o 14 % zvýšené riziko fibrilácie predsiení na každých ďalších 5 požiarov za rok.
„Klinici, ktorí sa starajú o hasičov, si musia byť vedomí zvýšeného kardiovaskulárneho rizika, najmä zvýšeného rizika AFib, u tejto jedinečnej skupiny jednotlivcov.
Stavy, ktoré ešte viac zvyšujú ich riziko, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka 2. typu, ochorenie pľúc a spánkové apnoe, by sa mali liečiť agresívne.
Okrem toho by sa mali okamžite vyšetriť akékoľvek príznaky AFib, ako sú búšenie srdca, problémy s dýchaním, závraty a únava,“ povedal Dominic.
O štúdii nepravidelného srdcového tepu: podľa vedcov sa do spojenia medzi hasičstvom a AFib môže podieľať viacero mechanizmov
„V prvom rade ide o vdychovanie a absorpciu cez pokožku škodlivých zlúčenín a látok vznikajúcich pri spaľovaní materiálov počas požiaru, vrátane pevných častíc, polyaromatických uhľovodíkov a benzénu.
Vystavenie týmto látkam, najmä časticiam v znečistení ovzdušia, a to aj na krátky čas, bolo predtým spojené so zvýšeným rizikom AFib.
Okrem toho sú hasiči vystavení vysokej fyzickej a psychickej záťaži spolu s dlhým pracovným časom, čo všetko môže zvýšiť ich hladinu adrenalínu a spôsobiť nerovnováhu v mechanizmoch, ktoré udržujú srdcovú frekvenciu.
Nakoniec, tepelný stres (vystavenie vysokým teplotám) môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty a závažnú dehydratáciu, ktoré obe zvyšujú dopyt po vyššej srdcovej frekvencii a môžu následne spustiť AFib,“ povedal Dominic.
„Štúdium hasičov, ktorí sa osobne obetujú pre bezpečnosť nás všetkých, je nevyhnutné na prevenciu chorôb a úmrtí v tejto populácii, čo má veľký vplyv na blaho našich komunít,“ povedal Dominic.
Štúdia je obmedzená tým, že prítomnosť fibrilácie predsiení a všetky ostatné zdravotné stavy sú založené na odpovediach prieskumu hasičov.
Výskumníci však dokázali potvrdiť reakcie hlásené sami tým, že ich prepojili s dobre zavedenými asociáciami medzi fibriláciou predsiení a prítomnosťou rizikových faktorov, ako je vysoký krvný tlak a spánkové apnoe, čo naznačuje, že vlastné správy boli presné.
Výskumníci v súčasnosti analyzujú údaje z prieskumu, aby zistili súvislosť medzi ročným počtom hasených požiarov a rizikom aterosklerotického kardiovaskulárneho ochorenia.
Ateroskleróza je nahromadenie tukových usadenín v tepnách, ktoré môžu zhrubnúť steny krvných ciev a znížiť prietok krvi do srdcového svalu, mozgu, obličiek alebo končatín.
Na základe výsledkov tejto štúdie výskumníci navrhujú, aby budúce štúdie systematicky skrínovali hasičov na AFib s cieľom odhaliť asymptomatické alebo nové prípady, aby sa vyhodnotil vzťah medzi expozíciou požiaru a rizikom mŕtvice u hasičov s AFib, aby sa umožnilo lepšie pochopiť, ktoré zo zložiek expozície pri práci. Požiar hrá kľúčovú úlohu pri spôsobovaní fibrilácie.
Mali by preskúmať aj neochotu hasičov s AFib používať lieky na riedenie krvi.
Riedidlá krvi sú štandardnou liečbou pre AFib; liek však so sebou nesie zvýšené riziko krvácania a hasiči sa obávajú zvýšeného rizika krvácavých zranení v dôsledku slabej viditeľnosti pri hasení požiaru.
Spoluautormi sú Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; a Denise L. Smith, Ph.D.
Prečítajte si tiež:
Úzkosť: Pocit nervozity, starosti alebo nepokoj
Hasiči / Pyrománia a posadnutosť ohňom: Profil a diagnostika osôb s touto poruchou
Váhanie pri šoférovaní: Hovoríme o amaxofóbii, strachu z riadenia
Bezpečnosť záchranárov: Miera PTSD (posttraumatická stresová porucha) u hasičov