Abdominálna distenzia (nafúknuté brucho): čo to je a čím je to spôsobené
Abdominálna distenzia: nafúknuté brucho je abnormálne nafúknuté smerom von. Môžete vidieť a zmerať rozdiel a niekedy ho aj cítiť
Nafúknuté brucho môže byť spôsobené nadúvaním plynom alebo môže byť dôsledkom nahromadenej tekutiny, tkaniva alebo tráviaceho obsahu.
Môže to byť chronické alebo akútne.
Čo je brušná distenzia?
Natiahnuté brucho je merateľne opuchnuté nad svoju normálnu veľkosť.
Často je to sprevádzané pocitom nafúknutia zachyteným plynom alebo tráviacim obsahom.
Roztiahnutie brucha však nie je vždy spôsobené tráviacimi procesmi.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti diagnostikujú nafúknuté brucho pomocou „piatich „f“: flatus (plyn), plod (tehotenstvo), výkaly (zachytené hovno), tekutina (z viacerých príčin) alebo tuk.
Nafúknuté brucho môže byť veľmi nepríjemné, alebo to môže byť jednoducho príznak, ktorý vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vizuálne pozorujete.
Môže to byť akútne - náhly, nezvyčajný výskyt - alebo chronické - niečo, čo sa vyskytuje a opakovane sa rieši predvídateľným spôsobom.
Chronické roztiahnutie brucha sprevádzané nepríjemným pocitom nafúknutia často súvisí s tráviacim problémom.
Čo naznačuje brušná distenzia?
Natiahnuté brucho je buď organický alebo funkčný problém.
Organický problém možno vysvetliť fyzickými dôkazmi, ako je choroba.
Funkčné problémy sú pozorovateľné, ale nevysvetliteľné.
Organické príčiny brušnej distenzie môžu zahŕňať:
- Tehotenstva.
- Menštruácia, ktorá spôsobuje zadržiavanie vody.
- Nedávny výrazný prírastok hmotnosti, ktorý sa zvykne ukladať ako vnútrobrušný tuk a môže obmedziť trávenie.
- Obštrukcia tenkého alebo hrubého čreva, ktorá spôsobuje hromadenie plynov a odpadových látok.
- Čiastočná paralýza žalúdka (gastroparéza) spôsobujúca nahromadenie tráviaceho obsahu.
- Niektoré gastrointestinálne ochorenia spôsobujú plynatosť a nadúvanie, vrátane bakteriálneho prerastania tenkého čreva (SIBO), celiakie, exokrinnej pankreatickej insuficiencie (EPI) a zápalových črevných ochorení (IBD).
- Zápal brušnej sliznice (peritonitída).
- Nahromadenie tekutiny v bruchu spôsobené ochorením pečene (ascites).
- Zväčšenie orgánu v dôsledku zápalu alebo rastu.
- Vnútorné krvácanie (vnútrobrušné krvácanie).
Funkčné príčiny
Funkčné dôvody natiahnutého brucha majú tendenciu zahŕňať tráviace problémy, ktoré spôsobujú hromadenie plynu a/alebo tráviaceho obsahu.
Príčiny môžu zahŕňať:
- Plyn z funkčných porúch trávenia, potravinovej intolerancie alebo syndrómu dráždivého čreva (IBS).
- Zápcha spôsobujúca hromadenie výkalov a zálohovanie obsahu tráviaceho traktu.
- Zadržiavanie moču spôsobujúce hromadenie moču.
- Porucha svalových kontrakcií zapojených do trávenia (črevná pseudoobštrukcia), ktorá spôsobuje zálohovanie tráviaceho obsahu.
- Slabosť brušných svalov, ktorá spôsobuje ochabnutie brušného obsahu smerom von a nadol (enteroptóza).
Ako poskytovatelia zdravotnej starostlivosti liečia abdominálnu distenziu?
Ak vyhľadáte lekársku starostlivosť o svoje natiahnuté brucho, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pracovať na izolácii príčiny.
Začnú tým, že sa vás opýtajú na vaše príznaky a preskúmajú vaše brucho, aby zistili, kde je natiahnuté.
Umiestnenie vonkajšej krivky, či už je rovnomerné v brušnej dutine alebo výraznejšie v určitej oblasti, im pomáha určiť, ktoré orgány sú zapojené, a zúžiť zoznam pravdepodobných príčin.
Môžu tiež cítiť oblasť rukami alebo na ňu poklepať a počúvať zvuk, ktorý vydáva, aby určili prítomnosť tekutín, plynov alebo pevných látok.
Vnútorné orgány brucha možno klasifikovať ako pevné alebo duté. Medzi pevné orgány patria pečeň, slezina, obličky, nadobličky, pankreas, vaječníky a maternica.
Tie sa môžu zväčšiť v dôsledku zápalu alebo výrastkov, ako je nádor, absces alebo cysta.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže cítiť, že sú zväčšené, alebo sa možno bude musieť pozrieť na obrázok vnútorných orgánov, aby to povedal.
Cez kožu môže byť hmatateľný veľký výrastok.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potvrdí váš stav pomocou zobrazovacích testov, potom bude nasledovať ďalšie testovanie a liečba v závislosti od stavu.
Medzi duté orgány brucha patria žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo, žlčník, žlčové cesty, vajcovody, maternica a močový mechúr.
Tieto orgány sú hmatateľné len vtedy, ak sú roztiahnuté.
Ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti niektorý z nich cíti, okamžite bude vedieť, kde je problém.
Rovnako ako pevné orgány, aj duté orgány sa môžu zväčšiť zápalom alebo výrastkami.
Môžu však tiež opuchnúť produktmi trávenia — plynom, tráviacimi šťavami, výkalmi a močom — alebo tehotenstvom, v prípade maternice — alebo zriedkavo vnútorným krvácaním. Zobrazovacie testy to objasnia.
Ďalšou príčinou abdominálnej distenzie je hromadenie tekutiny vo výstelke brušnej dutiny, nazývanej peritoneum.
Tieto tkanivá sa môžu zapáliť infekciou (peritonitída) alebo môžu byť naplnené tekutinou v dôsledku stavu nazývaného ascites.
Ascites je zvyčajne vedľajším účinkom zjazvenia pečene (cirhózy), keď tlak na krvné cievy v pečeni (portálna hypertenzia) tlačí tekutinu do brušnej dutiny.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu často identifikovať tekutinu v pobrušnici z fyzického vyšetrenia, ale ultrazvuk brucha je citlivejší.
Ako si napravíte natiahnuté brucho?
Ak má vaše nafúknuté brucho organickú príčinu, liečba bude veľmi špecifická pre túto príčinu.
Môže to znamenať zvládnutie choroby, infekcie, rastu, obštrukcie alebo zranenia.
Akútny prípad sa vyrieši, keď sa lieči základná príčina.
Chronický prípad možno liečiť doplnkovo diuretikami (na tekutinu), laxatívami (na zápchu) alebo kapsulami s aktívnym uhlím (na plyn).
Ak máte funkčnú abdominálnu distenziu a príčina nie je známa, môže to trvať niekoľko pokusov a omylov, aby ste to zvládli.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť vodíkový dychový test, ktorý pomôže určiť príčinu nadmerného črevného plynu.
Môžu vám tiež odporučiť vyskúšať zmeny stravy, probiotiká alebo enzýmy na zlepšenie tráviacich procesov.
Ak majú podozrenie na svalovú slabosť ako príčinu, môžu navrhnúť cvičenie brucha alebo panvového dna.
Čo môžem urobiť doma, aby som predišiel brušnej distenzii?
Prevencia je jednoduchšia, ak poznáte príčinu.
Ak si všimnete, že po jedle dochádza k brušnej distenzii, možno budete môcť zmeniť svoje stravovacie návyky, aby ste tomu zabránili.
Napríklad:
- Identifikujte potravinovú citlivosť a podľa toho zmeňte svoj jedálniček.
- Jedzte menšie množstvá pomalšie. Medzi jedlami čakajte dlhšie.
- Pite viac vody a jedzte viac vlákniny, aby ste zabránili hromadeniu odpadu.
- Pred jedlom vyskúšajte tráviace enzýmy a probiotiká.
Kedy by som sa mal obávať natiahnutého brucha?
Vyhľadajte lekársku starostlivosť, ak máte brušnú distenziu:
- Stále sa zhoršuje a nezmizne.
- Prichádza so silnou bolesťou brucha.
- Prichádza s príznakmi ochorenia, ako je horúčka, zvracanie alebo krvácanie.
Je to chronický problém a nepoznáte príčinu.
Prečítajte si tiež
Pupočná šnúra: čo to je, na čo slúži, čo obsahuje?
Abdominoplastika (Operácia brucha): Čo to je a kedy sa vykonáva
Hodnotenie abdominálnej traumy: Inšpekcia, auskultácia a palpácia pacienta
Vasa Previa: Príčiny, rizikové faktory, symptómy, diagnostika, liečba a riziká pre plod a matku
Čo spôsobuje bolesť brucha a ako ju liečiť
Črevné infekcie: Ako sa nakazí infekcia Dientamoeba fragilis?
Včasná podpora parenterálnej výživy znižuje infekcie po veľkej operácii brucha
Akútne brucho: Význam, história, diagnostika a liečba
Abdominálna trauma: Všeobecný prehľad manažmentu a traumatických oblastí