Akútna pankreatitída: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba
Akútna pankreatitída je zápal pankreasu s náhlym nástupom, ktorého najčastejšou príčinou sú žlčové kamene
Akútna pankreatitída môže byť mierna alebo závažná a prejavuje sa silnými bolesťami brucha.
Čo je to akútna pankreatitída?
Akútna pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý sa vyskytuje náhle.
Patologický obraz je veľmi variabilný a môže sa prejaviť miernymi formami pankreatitídy, ktoré ustúpia v priebehu niekoľkých dní, a ťažšími formami, ktoré môžu byť aj smrteľné.
Aké sú príčiny akútnej pankreatitídy?
Pankreatitída vzniká najčastejšie v dôsledku žlčových kameňov, čo je stav, ktorý najčastejšie postihuje ženy.
Rizikovým faktorom, ktorý môže uľahčiť vznik pankreatitídy, je aj alkoholizmus, ktorý častejšie postihuje mužov.
Za vznik ochorenia môžu aj anatomické abnormality pankreasu, nádory, zvýšené triglyceridy v krvi či príjem niektorých liekov.
Komplikáciou endoskopických manévrov na pankrease môže byť aj akútna pankreatitída.
Aké sú príznaky akútnej pankreatitídy?
Akútna pankreatitída sa najčastejšie prejavuje výraznou bolesťou brucha, ktorá je často spojená s nevoľnosťou, zvracanie a horúčka.
Pri ľahších formách pankreatitídy môžu symptómy rýchlo ustúpiť, zatiaľ čo pri ťažších formách sa môžu rozvinúť do septikémie, šoku, zlyhania obličiek a dýchania.
Diagnóza
Bolestivé symptómy, ktoré pacient pociťuje, umožňujú špecialistovi orientovať sa v diagnóze: bolesť v hornej časti brucha (tyčinková) je veľmi častá a môže sa šíriť aj do chrbta (pásová).
Krvnými testami možno skontrolovať, či sa zvýšili hodnoty niektorých enzýmov (amylázy a lipázy); pankreas tieto enzýmy fyziologicky produkuje, no pri poškodení tkaniva pankreasu tieto látky prechádzajú do krvného obehu a v krvi sa preto zaznamenávajú zvýšené hodnoty.
Je dôležité, aby odborník včas rozpoznal ťažké formy akútnej pankreatitídy, pretože v týchto prípadoch je potrebné u pacienta cielene a okamžite zasiahnuť.
Ďalšie krvné testy a CT vyšetrenie brucha, vykonané s kontrastnou látkou, umožňujú v štádiu diagnózy rozlíšiť mierne formy od ťažkých.
Ultrazvukové vyšetrenie sa môže použiť na kontrolu žlčových kameňov, ktoré sú najčastejšou príčinou pankreatitídy.
Liečba akútnej pankreatitídy
Akútna pankreatitída si zriedka vyžaduje urgentnú chirurgickú intervenciu.
Ak sú príčinou tohto stavu žlčové kamene, pacient podstúpi operáciu cholecystektómie (odstránenie žlčníka), ktorá sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky.
Liečba akútnej pankreatitídy spočiatku zahŕňa hladovanie a intravenózne podávanie tekutín a elektrolytov.
Pacientom s ťažšími formami budú predpísané aj antiproteázové lieky a antibiotiká.
Mierne formy (asi 90 % z celkového počtu) zvyčajne vymiznú do 7-15 dní a nezanechajú žiadne stopy.
Na druhej strane, závažnejšie formy, ktoré môžu vyžadovať niekoľko chirurgických zákrokov, majú úmrtnosť 10-20%.
V týchto prípadoch je operácia veľmi náročná a je zameraná na odvodnenie vnútroabscesov, ktoré sa tvoria v pankrease a infikovaného a nekrotického tkaniva pankreasu.
Prečítajte si tiež:
Gestačný diabetes, čo to je a ako sa s tým vysporiadať
Rakovina pankreasu, nový farmakologický prístup na zníženie jeho progresie
Čo je pankreatitída a aké sú jej príznaky?
Obličkové kamene: Čo sú to, ako ich liečiť