Slovo „katonia“, vyslovované s prízvukom na I, pochádza z gréckeho κατά „pod“ a τόνος „tón“ a označuje psychopatologický syndróm s disociačným základom, pri ktorom sa konanie subjektu takmer úplne odpúta od racionálneho a afektívne motivácie, zotrvávanie v automatických, strnulých, stereotypných postojoch, ktoré sú odolné voči vonkajšiemu konaniu

Ide o syndróm uznávaný a uvedený v DSM (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, publikovaný Americkou Psychiatrický Združenie).

Katatónia môže postihnúť akýkoľvek vek života, vyskytuje sa u detí a najmä u dospelých a starších ľudí

Katatonické osoby vo všeobecnosti zostávajú stále v sošných postojoch, sú tiché a akoby pohltené samými sebou, so zavretými očami, s „čudnými“ a nesúvislými výrazmi tváre alebo stuhnuté.

Katatonický pacient má:

• strata motorickej iniciatívy;
• necitlivosť na vonkajšie podnety;
• zvýšený svalový tonus v pokoji;
• postoje, ktoré je ťažké udržať v priebehu času, zostávajúce v statických „sochárskych“ polohách po dlhú dobu.

Antagonisticky (negativizmus) reagujú na správanie svojho okolia, napr. odmietaním jedla, spontánnym jedlom, keď sa vidia osamote, alebo usilovným odporovaním pohybom tela.

Dokonca aj podnety organických funkcií sa aktívne bránia: chorí nejedia, hoci sú hladní; násilne zadržiavajú výkaly a moč a pod.

V priebehu katatónie sa môže prejaviť aj sklon k pasivite až katalepsii.

Podobné príznaky pasivity a ďalšie príznaky sú:

• ekopraxia: automatické napodobňovanie činov, ktoré sa javia ako vykonané;
• echolalia: opakovanie posledných slov, ktoré počuli iní, podobné ozvene;
• vosková flexibilita: nútenie subjektu zaujať na určitý čas aj nepohodlné fyzické polohy, ako keby to boli voskové sochy;
• automatické poslúchanie aj nezmyselných, absurdných a/alebo ponižujúcich príkazov (napr. katatonik by mohol piť vlastný moč, ak by ho o to požiadal);
• hypokinéza: výrazné zníženie pohybov;
• akinéza: celkové zablokovanie pohybov;
• stupor: nedostatok kritickej kognitívnej funkcie v kombinácii s úrovňou vedomia, ktorá vedie k čiastočnej alebo úplnej neschopnosti pacienta reagovať na základné podnety, ako je bolesť;
• manierizmus: používanie hyperbolickej, preťaženej a neprirodzenej mimiky tváre a tela;
• mutacizmus: ťažkosti na strane postihnutého pri vyslovovaní labiálnych spoluhlások;
• neprerušované opakovanie viet („prekonaný záznam“).

V niektorých prípadoch je nehybnosť náhle prerušená silným chvením, trasením a niekedy aj útekom.

Prerušenie nehybnosti

Ako už bolo spomenuté, aj tá najtvrdšia katatónia môže byť náhle prerušená, na viac-menej krátky čas, niekedy bez zjavného dôvodu, niekedy v dôsledku viditeľných psychických vplyvov, alebo môže spôsobiť náhle výbuchy impulzov, ktoré nadobudnú nekonečné formy. , od tých najzbytočnejších až po tie najzávažnejšie a najnebezpečnejšie.

Nehybnosť môže byť prerušená aj na celé hodiny a dni a môže spôsobiť záchvaty násilného vzrušenia, hlasitosť neustále sa meniacej frázy. Pohyb sa môže zastaviť bez zjavného dôvodu alebo pre vonkajší vplyv, ktorý pacient považuje za relevantný.

V akých patológiách sa vyskytuje katatónia?

Hoci presné príčiny katatónie ešte nie sú úplne pochopené, existuje veľa patológií, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto syndrómu.

Obraz katatónie je veľmi častý, vo viac či menej závažných formách, najmä pri disociatívnych psychózach, ktoré sa pripisujú takzvanej skorej demencii alebo schizofrénii.

Tento prejav môže byť vyvolaný aj užívaním/zneužívaním drog (predávkovaním), vysadením alkoholu a náhlym prerušením liečby benzodiazepínmi.

Obrazy katatónie sa môžu tiež objaviť epizodicky v mnohých iných patológiách neurologického a psychiatrického záujmu, organických aj psychických, ako napríklad:

• mozgových nádorov
• subarachnoidálne krvácanie;
• hydrocefalus;
• progresívna paralýza;
• cerebrálny angiosyfilis;
• poruchy spánku;
• melanchólia;
• demencie;
• autizmus;
• dipolárna porucha;
• mŕtvica na ischemickom alebo hemoragickom podklade;
• hystéria;
• metabolické poruchy;
• roztrúsená skleróza;
• Parkinsonova choroba;
• encefalitída.

Terapia u katatonického pacienta

Liečba tohto syndrómu závisí od patológie, ktorá ho spôsobila, napr. ak je príčinou mozgový nádor, pacient sa môže po eradikácii nádoru zlepšiť alebo dostať z jeho katatonického stavu.

Preto nie pre všetky patológie je možné definitívne vyliečenie a nie pre všetky katatonické stavy je účinné vyliečenie vždy možné.

Bez ohľadu na príčiny majú katatonické stavy tendenciu sa zlepšovať po podaní liekov patriacich do skupiny benzodiazepínov.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Rozdiel medzi katatóniou, katalepsiou a kataplexiou

Stav minimálneho vedomia: Evolúcia, prebudenie, rehabilitácia

Skóre GCS: Čo to znamená?

Glasgow Coma Scale (GCS): Ako sa hodnotí skóre?

Pediatria, čo je to PANDAS? Príčiny, charakteristiky, diagnostika a liečba

Liečba bolesti u pediatrického pacienta: Ako pristupovať k zraneným alebo uboleným deťom?

Perikarditída u detí: Zvláštnosti a rozdiely od dospelých

Srdcová zástava v nemocnici: Mechanické zariadenia na stláčanie hrudníka môžu zlepšiť výsledky pacienta

Stres a úzkosť počas tehotenstva: Ako chrániť matku aj dieťa

Chronická bolesť a psychoterapia: Model ACT je najúčinnejší

Heinz Prechtl: Koncept optimality a päť stavov vedomia dieťaťa

zdroj:

Medicína online