Cholesterol, starý priateľ, ktorý je dobré držať na uzde
Cholesterol je tuk prítomný v ľudskom tele: existujú dva typy, „zlý“ LDL a „dobrý“ HDL. Prečo je dôležité mať jeho hodnoty pod kontrolou? Dokážete podniknúť kroky, aby ste to udržali na uzde?
Cholesterol je tuk prítomný v krvi a tkanivách, produkovaný telom a v menšej miere prijímaný potravou.
Ak je prítomný v nadmernom množstve (vysoký cholesterol alebo hypercholesterolémia), môže sa stať rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení (ako je srdcový infarkt alebo mŕtvica), pretože môže spôsobiť tvorbu aterosklerotických plátov, ktoré obmedzujú alebo blokujú krvný obeh v cievach.
CHOLESTEROL, NORMÁLNE KREVNÉ HODNOTY
Krvné testy sa môžu použiť na hodnotenie hladín celkového cholesterolu, pozostávajúceho z frakcie LDL a HDL, ako aj jednotlivých zložiek LDL a HDL.
Normálna hodnota celkového cholesterolu je nižšia ako 200 mg/dl.
Normálna hodnota LDL-cholesterolu je nižšia ako 100 mg/dl.
Optimálna hodnota HDL cholesterolu je nad 60 mg/dl.
LDL A HDL CHOLESTEROL
Aby mohol byť cholesterol transportovaný v krvnom obehu, potrebuje proteínovú zložku, ktorá tvorí lipoproteíny.
Existujú rôzne typy lipoproteínov a tým aj cholesterolu, ktoré sa rozlišujú podľa množstva transportovaného cholesterolu:
LDL-cholesterol, nazývaný „zlý“ alebo aterogénny cholesterol, je transportovaný do periférnych tkanív a ak je nadbytok, môže spôsobiť vznik aterosklerotických plakov.
HDL cholesterol, tiež nazývaný „dobrý cholesterol“, sa transportuje z periférnych tkanív do pečene, kde sa buď degraduje, alebo sa používa na syntézu žlčových solí.
PRÍČINY ZVÝŠENÉHO CHOLESTEROLU
Zlá strava a sedavý spôsob života sú často spojené s vysokou hladinou cholesterolu.
Nemali by sme zabúdať, že hypercholesterolémia môže byť sekundárna aj v dôsledku genetických faktorov, ako v prípade vrodenej familiárnej hypercholesterolémie.
Zmenené hladiny cholesterolu môžu byť tiež dôsledkom určitých chorôb, ako je cukrovka a hypotyreóza, a v dôsledku užívania liekov, ako sú perorálne kortikosteroidy, antikoncepčné pilulky a betablokátory.
VYSOKÝ CHOLESTEROL A KARDIOVASKULÁRNE RIZIKO
Zlyhanie pri liečbe vysokého LDL (zlého) cholesterolu v kombinácii s nízkym HDL cholesterolom a hypertriglyceridémiou môže predisponovať k tvorbe aterosklerotických plátov, ktoré bránia prietoku krvi v tepnách.
Tento stav je známy ako ateroskleróza.
Po ustálení je tento proces nezvratný a môže progresívne viesť k prasknutiu aterosklerotického plátu, tvorbe trombov a následnej obštrukcii prietoku krvi hlavne v srdcových a cerebrálnych artériách.
Ateroskleróza spôsobuje niekoľko závažných ochorení, ako je mŕtvica, infarkt myokardu a arteriálna insuficiencia dolných končatín.
Úprava životného štýlu zohráva dôležitú úlohu ako v prevencii dyslipidémie (zmeny množstva tuku v krvi), tak aj pri jej liečbe
LARN (odporúčané hladiny príjmu pre taliansku populáciu, ktoré vypracovala Talianska spoločnosť pre ľudskú výživu v roku 2014) naznačujú denný príjem cholesterolu 300 mg.
Aby sa neprekračovali odporúčané množstvá cholesterolu v potrave, treba dbať na konzumáciu mäsa, syrov a údenín, ktoré sú najvýznamnejším zdrojom cholesterolu, najmä keď sú mastné.
STREDOMORSKÉ DIÉTY: CENNÁ POMOC
Niekoľko epidemiologických štúdií ukázalo, že špecifické stravovacie návyky sú účinné pri kontrole koncentrácií cholesterolu v plazme a prevencii kardiovaskulárneho rizika.
Ukázalo sa, že model stredomorskej stravy znižuje výskyt kardiovaskulárnych príhod približne o 30 % a zlepšuje hladinu celkového cholesterolu.
Tento diétny režim je charakterizovaný každodennou konzumáciou extra panenského olivového oleja, celozrnných cestovín a chleba, mastných rýb a orechov, ako sú vlašské orechy a mandle, so zníženou konzumáciou spracovaných potravín a pekárenských výrobkov a vyzretých syrov bohatých na tuk.
Pokiaľ ide o konzumáciu tukov, usmernenia odporúčajú obmedziť konzumáciu transmastných kyselín a nasýtených mastných kyselín, ktoré majú preukázateľne negatívny vplyv na hodnoty cirkulujúceho LDL-cholesterolu.
Odporúča sa najmä obmedziť konzumáciu červeného a spracovaného mäsa a živočíšnych tukov a nahradiť ich rastlinnými tukmi bohatými na polynenasýtené mastné kyseliny.
Omega 3 a 6 mastné kyseliny tiež preukázali pozitívny vplyv na zvýšenie HDL cholesterolu.
Dôležitú úlohu zohráva aj vláknina, najmä rozpustná, ktorá pomáha kontrolovať cholesterol tým, že obmedzuje jeho vstrebávanie v čreve a spätné vstrebávanie žlčových kyselín.
Preto sa odporúča konzumácia strukovín, zeleniny a ovocia so šupkou a obilnín, ako je ovos a jačmeň.
V rámci vyváženej stravy by spotreba vlákniny mala dosahovať 25-40 g denne, z toho 7-15 g rozpustnej vlákniny.
ÚLOHA DOPLNKOV
V niektorých prípadoch je možné okrem diétneho prístupu zaradiť aj užívanie doplnkov stravy, ktoré pôsobia na endogénnu tvorbu cholesterolu, bežné je najmä užívanie monakolínových titrovaných extraktov z fermentovanej červenej ryže.
Monakolín k pôsobí podobne ako synteticky odvodené statíny blokovaním mechanizmu tvorby cholesterolu.
Z klinických štúdií je známe, že suplementácia fytosterolmi, ako je sitosterol a kampesterol, je účinná pri znižovaní hladín celkového a LDL cholesterolu.
Sójový lecitín možno použiť aj na kontrolu hypercholesterolémie.
Drogová terapia
Ak zmeny životného štýlu nepostačujú na zníženie celkového a LDL-cholesterolu, môže byť potrebná medikamentózna liečba.
Statíny sú považované za lieky voľby na zníženie cholesterolu a zníženie kardiovaskulárneho rizika.
K nim sa pridáva niacín a sekvestranty žlčových kyselín.
Prečítajte si tiež
Čo je cholesterol a prečo sa testuje na kvantifikáciu hladiny (celkového) cholesterolu v krvi?
Lipidový profil: Čo to je a na čo slúži
Rodinná hypercholesterolémia: Čo to je a ako ju liečiť
Pediatria / ARFID: Potravinová selektivita alebo vyhýbanie sa deťom
Poruchy príjmu potravy u detí: Je to chyba rodiny?
Poruchy príjmu potravy: Korelácia medzi stresom a obezitou
Všímavé jedenie: Dôležitosť vedomej stravy
Mánie a fixácie na jedlo: Cibofóbia, strach z jedla
Pri hľadaní personalizovanej stravy