Koronárna angiografia: čo to je a na čo slúži
Koronarografia je metóda, ktorá umožňuje priamu vizualizáciu koronárnych artérií, ktoré rozvádzajú krv do tkanív, ktoré tvoria srdce: snímky poskytnuté koronarografiou sa zaznamenávajú a ukladajú, aby sa mohli uchovať a v prípade potreby neskôr znova použiť dátum
Predpokladom na to je zavedenie katétrov do tela, cez ktoré sa látka (bežne označovaná ako kontrastná látka) vstrekuje do koronárnych artérií na ich vizualizáciu.
Ako sa vykonáva koronárna angiografia?
Vykonáva sa v špeciálnom prostredí, známom ako hemodynamické laboratórium, za sterilných podmienok.
Laboratórium je charakterizované prítomnosťou rádiologického prístrojového vybavenia určeného na štúdium srdca a všetkých ostatných zariadení potrebné riešiť prípadné komplikácie vznikajúce počas zákroku.
Pacient sa musí predtým okúpať alebo osprchovať a nechať si oholiť chĺpky v oblasti, cez ktorú bude katéter zavedený.
Vyšetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii a zvyčajne nie je sprevádzané bolesťou.
Katétre sa zavedú do femorálnej artérie, tesne pod pravú alebo ľavú slabinu, a posúvajú sa až (pod kontrolou röntgenového žiarenia) k hlavným koronárnym artériám.
Keď sú tepny dolných končatín zúžené alebo uzavreté, je potrebné ako miesto zavedenia katétrov použiť pravé alebo ľavé predlaktie alebo zápästie.
Kontrastné médium sa vstrekuje cez katéter, čo umožňuje zobrazenie koronárnych artérií na monitore.
Obrázky sú zaznamenané na film alebo iné médium.
Trvanie vyšetrenia je zvyčajne 20-30 minút.
Ak nenastanú žiadne komplikácie, pacient môže na druhý deň vstať a o deň alebo dva neskôr byť prepustený.
EKG VYBAVENIE? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Na čo slúži koronarografia a komu ju odporučiť?
Indikácia koronárnej angiografie musí zohľadňovať tak podstatnú neškodnosť metódy v rukách odborníkov, ako aj veľké možnosti liečby koronárnej choroby v súčasnosti kardiochirurgickými technikami (aortokoronárny bypass) a čisto kardiologickými technikami, ako je koronárna angioplastika.
V súčasnosti sa indikácia ochorenia koronárnych artérií enormne rozšírila, takže je ťažké definovať skutočný rozsah indikácií.
Vo všeobecnosti je koronarografia indikovaná u pacientov s podozrením na ochorenie koronárnych artérií, u pacientov, ktorí už prekonali infarkt srdcového tkaniva (infarkt myokardu) a tiež pri všetkých ochoreniach srdcového svalu (myokardu) a chlopní, pri ktorých je potrebné podrobne poznať stav koronárnej cirkulácie.
Aby sme spomenuli najbežnejšie situácie, koronarografia sa vykonáva: u pacientov s angínou pectoris (tj typická bolesť na hrudníku spôsobená „poruchami“ koronárnej cirkulácie), ktorí nereagujú správne na liečbu, pacienti, ktorí majú angínu v pokoji alebo po minimálnom úsilí , pacienti, ktorí musia podstúpiť kardiochirurgický zákrok (napr. výmena srdcových chlopní, korekcia vrodenej srdcovej chyby).
Aké sú možné komplikácie?
Výskyt veľkých komplikácií počas koronárnej angiografie alebo v každom prípade ako výsledok koronárnej angiografie sa považuje za veľmi zriedkavú udalosť.
Úmrtnosť je nižšia ako 0.2 %, s výskytom akútneho infarktu 0.3 – 0.4 %.
Výskyt menších lokálnych komplikácií (hematóm v mieste punkcie femorálnej artérie) je nižší ako 1 %.
Pravdepodobnosť komplikácií samozrejme úzko závisí od závažnosti základného ochorenia koronárnej artérie, schopnosti ľavej komory (jednej z komôr, z ktorej sa srdce skladá) sťahovať sa a správne vykonávať svoje funkcie a všeobecnejšie , vek (starší ľudia môžu mať samozrejme viac komplikácií) a celkový zdravotný stav pacienta.
Prečítajte si tiež:
Tichý srdcový záchvat: Čo je tichý infarkt myokardu a čo obohacuje?
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Európa, Ema hodnotí nové údaje o myokarditíde po vakcíne Pfizer a Moderna Mrna