Dermatológia, čo je vitiligo?

By Cristiano Antonino On Novembra 23, 2022

Vitiligo spôsobuje vývoj hypotrofických alebo achromatických škvŕn na koži a je to získaná porucha pigmentácie

Postihnutých je približne 0.5 – 2 % svetovej populácie.

Vitiligo postihuje obe pohlavia a začína sa najmä v detstve alebo po 20. roku života.

Aké sú príčiny vitiliga?

Príčiny vitiliga stále nie sú úplne jasné.

Podľa najrozšírenejšej teórie ide o autoimunitné ochorenie, ktoré vzniká nesprávnou odpoveďou imunitného systému na melanocyty, bunky zodpovedné za produkciu melanínu.

Základom vitiliga môžu byť aj faktory metabolického pôvodu, ako sú poruchy endokrinných žliaz.

Znalosť, psychický a fyzický stres, spálenie od slnka a poranenia kože sú tiež rizikové faktory pre rozvoj vitiliga.

Aké sú príznaky vitiliga?

Vitiligo spôsobuje stratu melanínu v určitých oblastiach tela, ktoré sú potom pre oko úplne biele.

Charakteristické škvrny vitiliga sú preto hypopigmentované, môžu mať hladké alebo zubaté okraje a strednú oblasť, ktorá je zreteľne belšia ako zvyšok kože.

Vitiligo sa môže vyskytnúť v nesegmentálnej/bilaterálnej forme, tj so symetrickými fľakmi na oboch stranách tela, najmä v oblastiach očí, úst, lakťov, paží, rúk a nôh (toto je najbežnejšia forma postihujúca 90 % pacientov), alebo v segmentálnej/lokalizovanej forme, ktorá postihuje len jednu časť tela a vyskytuje sa najmä u detských pacientov.

Ďalšími príznakmi vitiliga sú skoré sfarbenie vlasov, obočia, mihalníc a fúzov, zmena farby slizníc nosa a úst a zmeny farby sietnice.

Vitiligo sa diagnostikuje pri dermatologickom vyšetrení pomocou objektívneho vyšetrenia

Zvyčajne dermatológ osvetlí postihnuté oblasti špeciálnym modrým svetlom (Woodova lampa), aby presnejšie zistil prítomnosť ochorenia.

Ošetrenie

Vitiligo sa nedá eliminovať, ale oblasti už postihnuté chorobou sa dajú liečiť.

Pri miernejších formách vitiliga sa zvyčajne predpisujú lokálne kortikosteroidy s lokálnymi inhibítormi kalcineurínu alebo analógmi vitamínu D.

Pri pokročilejších formách liečba zahŕňa fototerapiu a použitie imunosupresívnych liekov na pigmentáciu oblastí postihnutých náplasťami (avšak bez zabránenia progresii ochorenia).

Depigmentácia zdravej pokožky sa naopak odporúča pre vybrané prípady, keď je vitiligo prítomné na väčšine tela, aby sa farba pokožky zjednotila.

Miesta postihnuté vitiligom sú citlivejšie na spálenie a nemali by sa vystavovať slnečnému žiareniu, preto ich treba chrániť opaľovacími krémami s vysokým ochranným faktorom.

Klinické štúdie, ktoré v súčasnosti prebiehajú, by mohli v najbližších rokoch viesť k používaniu nových špecifických liekov a lepšiemu manažmentu ochorenia.