Ťažkosti s dýchaním v dôsledku hypertrofie turbinátov

Ťažkosti s dýchaním v dôsledku hypertrofie turbinátov

By Cristiano Antonino On Februára 16, 2023

Nos má dôležitú funkciu filtrovať, ohrievať a zvlhčovať vzduch predtým, ako sa dostane do dolných dýchacích ciest, ale čo sa stane, keď trpíte hypertrofiou verbín?

Čo sú Turbináty?

Dve nosové dutiny sú rozdelené nosnou priehradkou, chrupavčitým a kosteným útvarom a v bočných stenách oboch nosových dutín nájdeme útvary nazývané turbináty (dolné, stredné a horné).

Tieto mušle pokrývajú kostné rohy a sú tvorené kavernóznym tkanivom a hypervaskulárnou sliznicou.

Aké sú funkcie turbín?

Turbináty majú dôležitú funkciu regulovať filtráciu, ohrev a zvlhčovanie vdychovaného vzduchu a vytvárať vzduchové víry, ktoré ovplyvňujú aj paranazálne dutiny.

Presne z tohto dôvodu verbiny počas dňa neustále menia svoj objem.

Teplota a stupeň vlhkosti vdychovaného vzduchu sú dôležité premenné, ktoré spúšťajú vazomotorický reflex dolných mušlí:

studený vzduch spôsobuje preťaženie kavernóznych priestorov, rovnako ako horúci a suchý vzduch;
naopak teplý a vlhký vzduch spôsobuje dekongesciu dolných turbín.

Táto vysoká vazomotorická a reflexná reaktivita mukóznej sliznice sa môže ľahko premeniť z fyziologického mechanizmu na patologický mechanizmus, a preto môže viesť k vazomotorickej rinitíde v dôsledku hypertrofie dolných turbinátov.

Aké sú príčiny hypertrofie turbíny?

Hlavné faktory, ktoré určujú zväčšenie verbín, sú:

alergie,
opakujúca sa rinitída,
nadmerné používanie vazokonstrikčných nosových sprejov,
smog,
cigaretový dym.

V týchto prípadoch pacient udáva pocit mono- alebo obojstrannej nosovej obštrukcie, hyposmiu (zníženie čuchu), halitózu, sekréciu hlienu z nosa smerom do hrdla, rinoreu, bolesť hlavy a možné nočné chrápanie.

Ako stanoviť diagnózu?

Diagnózu hypertrofie turbinátov musí stanoviť špecialista otorinolaryngológ, pričom klasickú návštevu spojí s:

rinofibrolaryngoskopia,
Prick test na inhalačné látky a potraviny,
cytologické vyšetrenie nosa,
rinomanometria.

Na štúdium komplikácií predĺženej nazálnej obštrukcie (polypóza, sinusitída) môže byť prípadne vyžiadané CT vyšetrenie.

Ako vyliečiť opuchnuté mušle?

Po dokončení diagnostiky a zvýraznení problému je predpísaná medikamentózna terapia na vyhodnotenie odozvy turbíny.

V prípade, že medikamentózna terapia nedokáže obnoviť správne dýchanie nosom, vykoná sa chirurgická dekongescia Turbinátov Co2 laserom alebo pulznou rádiofrekvenciou.

Chirurgickú dekongesciu mušlí možno ľahko vykonať ambulantne, v lokálnej anestézii, bez bolesti, bez výterov z nosa a ihneď po operácii môže pacient bezpečne pokračovať v bežných denných aktivitách:

vykonáva sa vždy s podporou anestéziológa, ktorý pacienta sleduje a asistuje počas celej fázy operácie;
lokálna anestézia sa vykonáva sprejom alebo masťou, ktorá inhibuje citlivosť iba vnútornej časti nosa. U citlivejších pacientov vykonávam anestetickú infiltráciu v podslizničnej časti torby.

Pokračujeme v dekongescii hlavy, tela a chvosta dolnej nošteka a všetkých chrupavých výbežkov, ktoré spôsobujú prekážku dýchania.

Neaplikujú sa žiadne tampóny z nosa, pretože technika je bez krvácania.

Je to bezbolestná metóda, po rokoch opakovateľná a rešpektujúca funkcie nosovej sliznice

Po operácii sa môžu vytvoriť malé chrasty, ktoré budú odstránené po ukončení hojenia odborníkom na ORL.

Od tej chvíle si všimnete výrazné zlepšenie dýchania s homogénnym a nepretržitým dýchaním.