Drogy používané pri pôrodných poruchách na modifikáciu kontrakcie maternice
Na modifikáciu kontrakcie maternice sa môžu použiť liečivá. Patria sem oxytocické lieky, ktoré stimulujú kontrakcie maternice tak pri indukcii pôrodu, ako aj pri kontrole popôrodného krvácania a agonistov beta2-adrenoceptora používaných na uvoľnenie maternice a zabránenie predčasnému pôrodu.
Popôrodné krvácanie
Ergometrín a oxytocín líšia sa svojimi účinkami na maternicu. V miernych dávkach spôsobuje oxytocín pomalé generalizované kontrakcie s úplnou relaxáciou medzi nimi; ergometrín vytvára rýchlejšie kontrakcie, ktoré sú navrstvené na tonických kontrakciách.
Vysoké dávky oboch látok spôsobujú trvalé tonické kontrakcie. Oxytocín sa teraz odporúča na rutinné použitie pri popôrodnom a potratovom krvácaní, pretože je stabilnejší ako ergometrín.
Avšak ergometrín sa môže použiť, ak nie je k dispozícii oxytocín alebo v núdzových situáciách.
Drogy pri pôrodníckych mimoriadnych udalostiach: Predčasná práca
Salbutamol je beta2-adrenoceptorový agonista, ktorý uvoľňuje maternicu a môže sa použiť na prevenciu predčasná práca v nekomplikovaných prípadoch medzi 23. a 24. týždňom tehotenstva. Jeho hlavným účelom je povoliť oneskorenie dodávky najmenej 48 hodín.
Najväčší prínos sa dosiahne použitím tohto oneskorenia pri podávaní kortikosteroidnej terapie alebo pri implementácii ďalších opatrení, o ktorých je známe, že zlepšujú perinatálne zdravie. Je potrebné vyhnúť sa predĺženej liečbe, pretože riziko pre matku sa zvyšuje po 48 hodinách a znižuje sa reakcia myometria.
Liečba vaginálnych a vulválnych stavov - Antiinfekčné lieky
Kandidálna vulvitída môžu byť ošetrené lokálne krémom, ale sú takmer vždy spojené s a vaginálna infekcia s ktorými by sa malo zaobchádzať. Vaginálna kandidóza sa lieči primárne pomocou protiplesňových pesarov alebo krému vložených vysoko do vagíny (vrátane menštruácie). Pri aplikácii vaginálnych protiplesňových prípravkov sa môže vyskytnúť lokálne podráždenie.
Imidazolové lieky (klotrimazol, mikonazol) sú účinné v krátkych cykloch 3 až 14 dní podľa použitého prípravku; jednodávkové prípravky po výhode, keď je kompliancia. Vaginálne aplikácie môžu byť doplnené protiplesňovým krémom na vulvitídu a na ošetrenie iných povrchových miest infekcie.
Nystatín je dobre zavedená liečba (ale zafarbí sa žltou farbou). Na 14 až 28 nocí sa vkladá jeden alebo dva pesary; môžu byť doplnené krémom na vulvitídu a na ošetrenie iných povrchových miest infekcie.
Drogy pri pôrodníckych poruchách: Trichomonálne infekcie
Bežne postihujú dolné močové cesty, ako aj pohlavný systém a vyžadujú systematickú liečbu metronidazolom alebo tinidazolom. Bakteriálne infekcie gramnegatívnymi organizmami sú obzvlášť časté v spojení s gynekologickými operáciami a traumami. Metronidazol je účinný najmä proti určitým gramnegatívnym organizmom Bacteroides spp, a môže sa použiť profylakticky pri gynekologickej chirurgii. Metronidazol je tiež indikovaný na bakteriálnu vaginózu.
ČÍTAJTE TIEŽ
CPR u tehotných žien: komplikácie a štúdie
Medest - manažment tehotných pacientov
Ako zabezpečiť správnu pohotovostnú lekársku starostlivosť pre tehotnú ženu s traumou?