Echo-Doppler ciev: charakteristiky a obmedzenia metódy

By Cristiano Antonino On Februára 5, 2023

Echo-Doppler ciev je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá sa používa na analýzu tepien a žíl. Je založený na rovnakých princípoch ako echokardiogram

Na čo sa používa Echo-Doppler ciev

Echo-Doppler ciev sa používa na posúdenie morfológie ciev, ich priechodnosti, prítomnosti malformácií, zúženia (stenózy) alebo uzáverov.

Môže sa použiť na skúmanie tepien aj žíl a v súčasnosti veľmi často nahrádza iné invazívnejšie vyšetrenia, ako je arteriografia a flebografia.

Okrem toho, v prípade problémov s cievami nám Echo-Doppler vo všeobecnosti tiež umožňuje definovať ich závažnosť a nastaviť indikácie na liečbu, ktorá môže byť v závislosti od prípadu lekárska alebo chirurgická.

Ako sa vykonáva

Test sa zvyčajne vykonáva s pacientom ležiacim na pohovke, hoci vo vybraných prípadoch je pre pacienta užitočnejšie zostať stáť.

Mala by sa vykonávať v miestnosti s príjemnou teplotou (22-25 °C), aby sa predišlo tomu, že prechladnutie spôsobí vazokonstrikciu (stuhnutie ciev), čím sa zníži objem krvi cirkulujúcej v povrchových cievach, čím sa vytvárajú diagnostické problémy.

Vyšetrovaná časť tela musí byť odkrytá, pričom treba dbať na to, aby ste odstránili obzvlášť tesný odev.

Na povrchu tela pacienta, pri analyzovanej cieve, pohybuje lekár špeciálnou sondou schopnou vyžarovať ultrazvuk.

Ultrazvuk sa odráža od rôznych štruktúr tela a po návrate do sondy vytvára obraz cievy na monitore.

Spravidla sa používa špeciálny gél, ktorý po natretí na povrch kože pacienta uľahčuje prechod ultrazvuku medzi sondou a kožou.

Ako dlho trvá echo-doppler ciev

Trvanie testu sa líši od subjektu k subjektu v závislosti od fyzických charakteristík pacienta (dlhšie u pacientov s nadváhou alebo obezitou) a náročnosti klinickej otázky.

V priemere trvá test 15-20 minút.

Vzhľadom na jednoduchosť jeho vykonania je možné cievny Echo-Dopplerov test vykonávať u ambulantných pacientov, ako aj u ležiacich a kriticky chorých pacientov.

Je možné rozlíšiť dve hlavné podskupiny patológií, ktoré je možné vyšetriť touto metódou: tie, ktoré sa týkajú arteriálnych ciev a tie, ktoré sa týkajú venóznych ciev.

Problémy s arteriálnymi cievami:

Transkraniálny Echo-Doppler: tento test sa vykonáva umiestnením sondy do rôznych polôh na úrovni hlavy pacienta a je zameraný na posúdenie prietoku krvi v mozgových cievach, najmä v prípade subarachnoidálneho krvácania, mozgovej príhody alebo počas neurochirurgických zákrokov. .
Echo-Doppler z krk cievy: je to veľmi užitočné a široko používané na diagnostiku problémov v karotídovej alebo vertebrálnej artérii, najmä u subjektov s neurologickými príznakmi, ako sú závraty, mŕtvica alebo TIA. U týchto pacientov sa môže vyskytnúť zúženie (stenóza) alebo oklúzia ciev na krku, čo si vyžaduje liečbu (chirurgickú alebo perkutánnu), aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu stavu. Dopplerov test je tiež veľmi dôležitý pre sledovanie progresie ochorenia u známych pacientov a pri sledovaní operovaných pacientov.
Aortálny echo-Doppler: aorta je hlavná arteriálna cieva, ktorá začína zo srdca a prenáša krv do celého tela, ktorá sa rozvetvuje do ostatných ciev. Pomerne často sa u neho vyvíjajú degeneratívne problémy súvisiace s vekom, ako sú difúzne kalcifikácie. Niekedy sa aj dilatuje (aneuryzma), hrozí tak prasknutie, ktoré je pre pacienta takmer vždy smrteľné. Pomocou Echo-Dopplera je možné posúdiť stav aorty, zmerať jej veľkosť a sledovať zväčšenie jej priemeru v čase. Keď toto zvýšenie dosiahne určitú úroveň, pacient musí podstúpiť operáciu, aby sa zabránilo prasknutiu. Preto je tento jednoduchý test nevyhnutný na diagnostiku aneuryziem a rozhodnutie, kedy podstúpiť operáciu. Vzhľadom na dôležitosť operácie však pacient často podstúpi aj CT vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Doppler je potom základom pri sledovaní pacienta po operácii.
Echo-Dopplerografia renálnych a mezenterických artérií: tento test sa môže použiť na posúdenie prietoku v tepnách, ktoré vedú krv do obličiek a všetkých brušných orgánov, hoci nie je vždy ľahké ho vykonať kvôli prítomnosti tuku. Metóda je však uľahčená, ak je pacient nalačno. Je užitočný na identifikáciu prítomnosti stenózy renálnej artérie, ktorá môže byť príčinou vysokého krvného tlaku, a na posúdenie perfúzie iných brušných orgánov.
Echo-Doppler dolných končatín: u pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesti nôh v pokoji alebo pri chôdzi, je nevyhnutné vylúčiť prítomnosť stenózy arteriálnych ciev dolných končatín. Skutočne, v prítomnosti zúženia týchto ciev sa množstvo krvi, ktoré sa dostáva do svalov nôh, znižuje. V pokojových podmienkach je potreba krvi zo strany svalov nízka, a preto môže byť prietok krvi cez zúžené (stenotické) cievy dostatočný a pacient asymptomatický. V strese sa však zvyšujú nároky svalov na kyslík a prietok krvi je tak nedostatočný. Výsledkom je, že sval začne trpieť a pacient pociťuje silné bolesti, ktoré ho nútia prestať sa namáhať. Na zlepšenie situácie je potrebné v najvážnejších prípadoch vykonať operáciu (bypass) alebo angioplastiku postihnutej cievy. Vo všetkých prípadoch sa na diagnostiku používa Echo-Doppler, ktorý je schopný definovať rozsah zúženia, jeho progresiu, potrebu operácie a sledovať priebeh po operácii.

Problémy so žilami:

Pri problémoch žíl má využitie Eco-Dopplera svoje miesto v diagnostike žilovej nedostatočnosti, ktorá je jednou z hlavných príčin kŕčových žíl (dilatácií) dolných končatín a flebitídy (zápal žíl), a pri diagnostike venóznej trombózy (oklúzie žíl) a tromboflebitídy (oklúzie žíl spojené so zápalom).

Venózne poruchy spôsobujú lokálne nepohodlie, pretože sa môže vyvinúť bolesť spojená s opuchom, teplom, začervenaním alebo vredmi na postihnutej končatine, no ešte hrozivejšie sú komplikácie.

V prípade venóznej trombózy sa môže trombotický materiál (krvná zrazenina, ktorá sa tvorí vo vnútri žily) náhle oddeliť od miesta, kde sa vytvoril, a môže byť transportovaný krvným obehom do pľúc, čo môže viesť k pľúcnej embólii, ktorá môže byť dokonca smrteľné.

Preto je také dôležité včas diagnostikovať a čo najskôr začať s vhodnou terapiou, ktorá môže byť medicínska (antikoagulačná terapia, kompresia elastickými pančuchami) alebo v zložitejších a rizikovejších prípadoch chirurgická.

V súčasnosti sa takmer všetka diagnostika venóznych patológií vykonáva pomocou Echo-Dopplera a flebografia (angiografia postihnutého žilového okruhu) nie je takmer nikdy potrebná.

Výhody Echo-Dopplera ciev

V porovnaní s inými metódami je Echo-Doppler ciev relatívne jednoduchý, absolútne neinvazívny, rýchlo vykonaný, lacný a možno ho vykonať pri lôžku pacienta, a preto je veľmi užitočný aj u ťažko chorých pacientov, ktorí sa nedajú pohnúť k väčšiemu výkonu. zložité vyšetrovania.

Je bezbolestný, a preto ho každý dobre znáša a výsledky sú okamžite interpretovateľné.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Okrem toho je úplne bez rizika a komplikácií, a preto sa môže často opakovať, čo ho robí veľmi užitočným na hodnotenie vývoja konkrétnej patológie alebo na seriózne kontroly po chirurgických alebo perkutánnych zákrokoch na cievach.