Femoroacetabulárny náraz (FAI): liečba a zotavenie
Femoroacetabulárny impingement je porucha bedrového kĺbu spôsobená konfliktom medzi dvoma kĺbovými hlavicami: hlavicou femuru a acetabulom.
Patológia, ktorá spôsobuje bolesť, ktorá môže byť len epizodická (napríklad na konci športového výkonu), ale poukazuje na princíp opotrebovania kĺbovej chrupavky.
Pincer a cam: dve strany femoroacetabulárneho impingementu
Deformity, z ktorých sa odvíja femoro-acetabulárny konflikt, môžu byť dvoch rôznych typov.
Ten, ktorý nazývame kliešť, pochádza z malformácie acetabula, ktoré stláča hlavicu stehennej kosti ako kliešte (odtiaľ názov); ten, ktorý nazývame vačka, na druhej strane nastáva vtedy, keď hlavica stehennej kosti nie je guľovitá, ale má oválnejší tvar, čo v dôsledku toho spôsobuje jej kolíziu s acetabulom.
Obe tieto poruchy, okrem toho, že spôsobujú bolesť, môžu tiež spôsobiť ťažkosti s pohybom bedrového kĺbu a zhoršenie stavu môže viesť k závažnejšej degenerácii, ako je artróza bedrového kĺbu.
Ako liečime femoralacetabulárny impingement (FAI)?
Po vyšetreniach, ako je röntgen panvy a vyšetrenie magnetickou rezonanciou, lekár môže považovať za vhodné liečiť pacienta operáciou bedrového kĺbu.
Toto nazývame „artroskopická chirurgia“.
Táto minimálne invazívna chirurgická technika sa vykonáva niekoľkými malými rezmi (dva až štyri) s dĺžkou asi jeden centimeter, cez ktoré sa zavádzajú chirurgické nástroje potrebné na operáciu a mikrokamera na sledovanie práce.
Pacient je operovaný pod chrbticovej anestézia s prípadnou sedáciou.
Tento typ liečby umožňuje operovať pacienta bez operácie „naostro“, teda bez otvorenia kĺbu.
Nie sú tam žiadne rezy, ale malé perkutánne otvory a hospitalizácia sa riadi pravidlami jednodňovej chirurgie.
FAI: ako dlho trvá zotavenie?
Asi dva mesiace.
V prvej fáze by mal pacient odpočívať (a v niektorých prípadoch môžu byť potrebné barle), potom podstúpiť fyzioterapiu na obnovenie primeranej pohyblivosti bedier a svalového tonusu.
V prípade osoby, ktorá súťažne športuje, môže trvať až šesť mesiacov, kým bude môcť pokračovať v riadnom hraní.
Aké môžu byť príčiny femoralacetabulárneho impingementu?
V prvom rade ide o genetickú predispozíciu.
Treba mať tiež na pamäti, že je to podmienka, ktorá uprednostňuje mužov a športy zaťažujúce oblasť bedier: napríklad futbal alebo basketbal.
Dôležité je tiež nepodceňovať mimoriadnu záťaž bedrového kĺbu v období dospievania.
Spojenie so športovou aktivitou je preto veľmi silné.
Bolesť spôsobená femorálno-acetabulárnym konfliktom sa môže prejaviť hlboko v oblasti bedier, ale aj viac lokalizovane, napríklad v oblasti slabín, a je obmedzená, ako sme už povedali, na vykonávanie športu.
Okrem toho je ľahké zameniť femorálno-acetabulárny konflikt za tendinopatiu, napr. pubalgiu, aj preto, že symptómy sa zvyčajne objavujú dosť pomaly.
Prečítajte si tiež:
Zlomenina zápästia: Ako ju rozpoznať a liečiť
Zlomenina kolenného kĺbu: Chirurgia a rehabilitácia
Ako sa liečia protetické infekcie?