Fokálne rázové vlny, zavedené do medicíny na začiatku 1990. rokov minulého storočia na liečbu obličkových kameňov (urologická litotrypsia), sa tiež už viac ako desať rokov používajú na liečbu mnohých ochorení pohybového aparátu (hlavne šliach a kostí).

Neinvazívna metóda, rázové vlny, sú v mnohých prípadoch platnou terapeutickou možnosťou na liečbu mnohých chorôb, dokonca aj v akútnej fáze, a to vďaka ich prospešným protizápalovým, bolestivým a „antiedémovým“ účinkom (tj na boj s „opuchmi“ ') vlastnosti, ako aj na stimuláciu opravy tkaniva.

V poslednom čase sa totiž osvedčili aj v oblasti regenerácie kože, urýchľujú proces hojenia vredov, vredov a „ťažkých“ rán rôzneho pôvodu, vrátane posttraumatických.

Čo sú to rázové vlny?

Sú to akustické vlny (zvukové impulzy mechanickej povahy), produkované špeciálnymi generátormi (litotriptormi), ktoré sa potom môžu v tkanivách šíriť v rýchlom a opakovanom slede.

Vyznačujú sa určitým tvarom vlny (prvá fáza pozitívneho tlaku, po ktorej nasleduje rovnako rýchla fáza, menej rozsiahla, negatívneho tlaku), ktorá ich odlišuje od ultrazvuku a ktorá je ako celok zodpovedná za pozitívne biologické účinky použiteľné v terapeutickej oblasti.

Na mikroskopickej úrovni je stimulácia rázovými vlnami porovnateľná s akousi hĺbkovou „mikromasážou“ tkanív a buniek, ktorá je schopná primäť bunky k pozitívnej reakcii s produkciou látok s protizápalovým účinkom a rastových faktorov, ktoré stimulujú regeneráciu samotných tkanív, počnúc kmeňovými bunkami.

Tento typ mechanickej stimulácie možno v mnohých prípadoch úspešne použiť (v spojení s inými kodifikovanými terapiami) aj na zníženie svalového hypertonu pri stavoch spasticity rôzneho pôvodu na dolných aj horných končatinách, hoci mechanizmus účinku je stále čiastočne neznámy .

Vďaka týmto základným biologickým účinkom sa už viac ako desaťročie rozšírilo používanie rázových vĺn z urologickej oblasti do ortopedickej, fyziatrickej a rehabilitačnej oblasti, avšak s podstatnými rozdielmi spojenými s tým, že pôsobia na živé tkanivá a nie na na neživotaschopných vápenatých konkréciách (ako sú kamene).

Dobre tolerované, neinvazívne, opakovateľné a klinicky vysoko účinné fokálne rázové vlny sa v určitých vhodne zvolených prípadoch osvedčujú aj ako alternatíva k chirurgickému zákroku, prípadne riešenie na doliečenie následkov traumy či samotnej operácie.

Rázové vlny tiež:

• môže pôsobiť synergicky (tj posilniť) s inými terapiami alebo dokonca zvýšiť a urýchliť očakávané výsledky operácie;
• liečba rázovou vlnou vykonaná v prvom rade nevylučuje možnosť následného zásahu inými terapeutickými riešeniami (napr. chirurgickým zákrokom).

Terapia sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, či pacient trpí patológiou kostí, šliach a svalov, spasticitou alebo kožnými patológiami.

Trvanie každého sedenia sa môže meniť od 10-15 minút v prípade aplikácií „mäkkých“ tkanív (šľachy, svaly a koža) až po dlhšie (až hodinu) pri ošetrení kostí.

Pacient je vo všeobecnosti uložený v polohe na chrbte na pohovke alebo v sede.

Počas celej doby terapie je pacient pod stálym a priamym lekárskym dohľadom, takže aj úroveň energie sa upravuje podľa citlivosti pacienta.

Rázové vlny sú bezpečné a účinné

Liečba fokálnymi rázovými vlnami je neinvazívna, ambulantná metóda, ktorá je bezpečná a osvedčená ako účinná.

Terapia nemá prakticky žiadne klinicky relevantné vedľajšie účinky a je dobre tolerovaná (ak je správne vykonaná) a opakovateľná.

Výhody pre pacienta sú dnes medzinárodne uznávané a overené asi 15-ročnými skúsenosťami v každodennej klinickej praxi.

Pokračovať v liečbe

Ošetrenie môže mať v niektorých prípadoch okamžité tlmenie bolesti, nie je to však pravidlo.

Vo všeobecnosti sa prínosy prejavujú postupne, v priebehu týždňov.

Pre správne posúdenie účinnosti liečby je vhodné obdobie sledovania cca 2-3 mesiace.

Počas tohto obdobia sa odporúča zdržať sa športovej aktivity a odpočinku.

Okrem toho v prípade liečby problémov s konsolidáciou kostí (napr. pri pseudoartróze), keďže mechanická stabilita je pre hojenie nevyhnutná, možno predpísať ortézu na znehybnenie končatiny alebo použitie barlí.

Ošetrenie fokálnymi rázovými vlnami je účinné pri liečbe mnohých ochorení kostí a „mäkkých“ tkanív (šľachy, väzy) vďaka svojim prospešným protizápalovým účinkom, tlmeniu bolesti a „antiedému“ (t. j. v boji proti „opuchom“). vlastnosti, ako aj stimulácia opravy tkaniva:

• liečba rázovou vlnou proti kalcifikáciám
• modulácia rázových vĺn pri zápalových ochoreniach v akútnej fáze (tj novší začiatok a už samy osebe veľmi bolestivé)
• vlnová liečba na regeneráciu tkaniva (na liečbu kožných vredov rôzneho pôvodu a súvisiacich ochorení)
• liečba rázovou vlnou na liečenie zlomenín.

Sú rázové vlny bolestivé alebo nebezpečné?

NIE, ak sa vykonáva podľa kodifikovaných liečebných protokolov a je vhodný zariadení, sú vo všeobecnosti dobre tolerované.

Najmä pokiaľ ide o liečbu patológií „mäkkých“ tkanív (šľachy a väzy).

V niektorých prípadoch, ak pacient pociťuje mierny diskomfort, môže lekár upraviť intenzitu energie a počet aplikovaných úderov tak, aby bola liečba lepšie tolerovaná a stále účinná.

Okrem toho niektoré liečebné protokoly zabezpečujú postupné zvyšovanie aplikovanej energie, takže pacient sa môže adaptovať bez väčších ťažkostí.

V prípade ošetrení na kosti, kde sú dlhšie aplikované vyššie energie, môže byť bolesť intenzívnejšia a môže byť potrebná lokálna anestézia.

Keďže ide o neinvazívnu terapiu, je bezpečná a takmer bez väčších vedľajších účinkov.

Vo všeobecnosti sa môžu vyskytnúť po aplikácii vysokej energie:

• malé hematómy, petechie a povrchové a krátkodobé modriny;
• dočasné prebudenie symptómov bolesti. Vzplanutie bolesti po liečbe rázovou vlnou by sa nemalo interpretovať ako nežiaduca alebo negatívna udalosť, ale ako možná pozitívna reakcia na mechanickú stimuláciu tkanív.

Liečba fokálnou rázovou vlnou je takzvaná „manu-medicínska“ terapia, ktorú vykonáva lekár so špecifickými odbornými znalosťami v danej oblasti.

V zásade neexistujú žiadne „proti“: ako všetky „biologické“ liečby, ktoré zahŕňajú reakciu tkanív, výsledok (najmä v prípade kostí a v menšej miere regenerácie kože) nie je okamžitý, ale prejaví sa po mesiacoch. po ukončení liečby.

Treba však upozorniť, že rázové vlny nenahrádzajú chirurgickú liečbu vo všetkých prípadoch.

Majú rázové vlny kontraindikácie?

V súčasnosti sú známe nasledujúce kontraindikácie, rozdelené na absolútne a relatívne.

Absolútne kontraindikácie sú

• prítomnosť jemných a citlivých štruktúr, ako je encefalón, chrbticovej šnúra a pohlavné žľazy v ohniskovom poli;
• prítomnosť nádorových patológií a tromboflebitídy, kde by sa mali aplikovať rázové vlny;
• tehotenstva
• prítomnosť dutých orgánov (napr. pľúc a čriev) v ohniskovom poli (pri prechode zvukovej vlny z pevnej látky na plyn môže dôjsť k poškodeniu tkaniva).

Zvažujú sa relatívne kontraindikácie

• prítomnosť kardiostimulátorov alebo elektrostimulátorov rôzneho pôvodu (najmä u pacientov s kardiostimulátormi je potrebné venovať pozornosť typu generátora, ktorý sa má použiť);
• blízkosť chrupavky, ktorá je stále vo fáze rastu (v skutočnosti sa to teraz považuje skôr za preventívne opatrenie ako za skutočnú kontraindikáciu, pretože početné experimentálne štúdie preukázali absenciu škodlivých účinkov)
• Ochorenia alebo zmeny zrážanlivosti krvi (koagulopatie so sklonom ku krvácaniu): v takýchto prípadoch lekár posúdi vhodnosť alebo nevhodnosť liečby pre každého jednotlivého pacienta, prípadne aj typ inštrumentárnej techniky, ktorá sa má použiť.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Liečba bolesti u pediatrického pacienta: Ako pristupovať k zraneným alebo uboleným deťom?

Perikarditída u detí: Zvláštnosti a rozdiely od dospelých

Srdcová zástava v nemocnici: Mechanické zariadenia na stláčanie hrudníka môžu zlepšiť výsledky pacienta

Bolesť na hrudníku u detí: Ako ju posúdiť, čo ju spôsobuje

Vnímanie bolesti u detí: Analgetická terapia v pediatrii

zdroj:

Humanitas