3d render lekárske ilustrácie ľudského tráviaceho systému - bočný pohľad

Gastrointestinálne krvácanie: čo to je, ako sa prejavuje, ako zasiahnuť

By Cristiano Antonino On September 9, 2022

zdravie Posuvník

Gastrointestinálne (GI) krvácanie je príznakom poruchy vo vašom tráviacom trakte. Krv sa často objavuje v stolici alebo zvratkoch, ale nie je vždy viditeľná, hoci môže spôsobiť, že stolica bude vyzerať čierna alebo dechtovitá

Úroveň krvácania sa môže pohybovať od mierneho až po závažné a môže byť život ohrozujúce.

Sofistikovaná zobrazovacia technológia v prípade potreby zvyčajne dokáže lokalizovať príčinu krvácania.

Liečba závisí od zdroja krvácania.

Príznaky gastrointestinálneho krvácania

Príznaky a symptómy gastrointestinálneho krvácania môžu byť buď zjavné (zjavné) alebo skryté (okultné).

Príznaky a symptómy závisia od miesta krvácania, ktoré môže byť kdekoľvek na GI trakte, od miesta, kde začína – v ústach – po miesto, kde končí – konečník – a od rýchlosti krvácania.

Zjavné krvácanie sa môže prejaviť ako:

Zvracanie krv, ktorá môže byť červená alebo tmavohnedá a textúrou pripomína kávovú usadeninu
Čierna, dechtová stolica
Krvácanie z konečníka, zvyčajne v stolici alebo so stolicou

Pri okultnom krvácaní môžete mať:

točenie
Ťažké dýchanie
mdloby
Bolesť v hrudi
Bolesť brucha
Príznaky šoku

Ak krvácanie začne náhle a rýchlo postupuje, môžete dostať šok.

Príznaky a symptómy šoku zahŕňajú:

Pokles krvného tlaku
Nie močiť alebo močiť zriedkavo, v malých množstvách
Rýchly pulz
bezvedomie

Kedy navštíviť lekára

Ak máte príznaky šoku, vy alebo niekto iný by ste mali zavolať na číslo tiesňového volania alebo na miestne číslo tiesňového volania.

Ak vraciate krv, vidíte krv v stolici alebo máte čiernu, dechtovú stolicu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pri iných príznakoch krvácania do gastrointestinálneho traktu si dohodnite stretnutie so svojím lekárom.

Príčiny gastrointestinálneho krvácania

Gastrointestinálne krvácanie sa môže vyskytnúť buď v hornom alebo dolnom gastrointestinálnom trakte.

Môže to mať viacero príčin.

Krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu

Príčiny môžu zahŕňať:

Peptický vred. Toto je najčastejšia príčina krvácania z horného GI traktu. Peptické vredy sú vredy, ktoré sa vyvíjajú na sliznici žalúdka a hornej časti tenkého čreva. Žalúdočná kyselina, či už z baktérií alebo užívaním protizápalových liekov, poškodzuje sliznicu, čo vedie k tvorbe vredov.
Slzy vo výstelke trubice, ktorá spája vaše hrdlo so žalúdkom (ezofágom). Známe ako slzy Mallory-Weissovej, môžu spôsobiť veľké krvácanie. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí, ktorí nadmerne pijú alkohol.
Abnormálne, zväčšené žily v pažeráku (pažerákové varixy). Tento stav sa vyskytuje najčastejšie u ľudí so závažným ochorením pečene.
Ezofagitída. Tento zápal pažeráka je najčastejšie spôsobený gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD).

Krvácanie z nižšieho GI

Príčiny môžu zahŕňať:

Divertikulárna choroba. Ide o vývoj malých, vydutých vačkov v tráviacom trakte (divertikulóza). Ak sa jeden alebo viac vakov zapáli alebo infikuje, nazýva sa to divertikulitída.
Zápalové ochorenie čriev (IBD). Patrí sem ulcerózna kolitída, ktorá spôsobuje zápaly a vredy v hrubom čreve a konečníku, Crohnova choroba a zápal sliznice tráviaceho traktu.
Nádory. Nekanerózne (benígne) alebo rakovinové nádory pažeráka, žalúdka, hrubého čreva alebo konečníka môžu oslabiť sliznicu tráviaceho traktu a spôsobiť krvácanie.
Polypy hrubého čreva. Malé zhluky buniek, ktoré sa tvoria na sliznici hrubého čreva, môžu spôsobiť krvácanie. Väčšina z nich je neškodná, ale niektoré môžu byť rakovinové alebo sa môžu stať rakovinovými, ak sa neodstránia.
Hemoroidy. Ide o opuchnuté žily v konečníku alebo v dolnej časti konečníka, podobné kŕčovým žilám.
Análne trhliny. Sú to malé trhlinky v sliznici konečníka.
Proktitída. Zápal sliznice konečníka môže spôsobiť krvácanie z konečníka.

Gastrointestinálne krvácanie môže spôsobiť:

Otras
Anémia
smrť

Ak chcete zabrániť krvácaniu z GI:

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Obmedzte používanie nesteroidných protizápalových liekov.
Obmedzte používanie alkoholu.
Ak fajčíte, prestaňte.

Ak máte GERD, postupujte podľa pokynov lekára na jej liečbu.

Diagnóza

Váš lekár odoberie anamnézu vrátane anamnézy predchádzajúceho krvácania, vykoná fyzickú skúšku a prípadne nariadi testy.

Testy môžu zahŕňať:

Krvné testy. Možno budete potrebovať kompletný krvný obraz, test na zistenie rýchlosti zrážania krvi, počet krvných doštičiek a testy funkcie pečene.
Testy stolice. Analýza stolice môže pomôcť určiť príčinu okultného krvácania.
Nazogastrický výplach. Cez nos sa prevlečie hadička do žalúdka, aby sa odstránil obsah žalúdka. To môže pomôcť určiť zdroj vášho krvácania.
Horná endoskopia. Tento postup využíva malú kameru na konci dlhej trubice, ktorá prechádza ústami, aby váš lekár mohol preskúmať váš horný gastrointestinálny trakt.
Kolonoskopia. Tento postup využíva malú kameru na konci dlhej trubice, ktorá prechádza cez váš konečník, aby váš lekár mohol vyšetriť hrubé črevo a konečník.
Kapsulová endoskopia. Pri tomto postupe prehltnete kapsulu veľkosti vitamínov s malým fotoaparátom vo vnútri. Kapsula prechádza vaším tráviacim traktom a vytvára tisíce obrázkov, ktoré sa posielajú do rekordéra, ktorý nosíte na opasku okolo pása. Vášmu lekárovi to umožní vidieť vnútro tenkého čreva.
Flexibilná sigmoidoskopia. Rúrka so svetlom a kamerou je umiestnená vo vašom konečníku, aby ste sa pozreli na váš konečník a poslednú časť hrubého čreva, ktorá vedie do konečníka (esovitá črevá).
Enteroskopia s pomocou balónika. Špecializovaný rozsah kontroluje časti tenkého čreva, ktoré iné testy pomocou endoskopu nedokážu dosiahnuť. Niekedy môže byť zdroj krvácania kontrolovaný alebo liečený počas tohto testu.
Angiografia. Kontrastné farbivo sa vstrekne do tepny a vykoná sa séria röntgenových lúčov na vyhľadanie a liečbu krvácajúcich ciev alebo iných abnormalít.
Zobrazovacie testy. Na nájdenie zdroja krvácania sa môžu použiť rôzne iné zobrazovacie testy, ako napríklad CT vyšetrenie brucha.

Ak je vaše GI krvácanie závažné a neinvazívne testy nemôžu nájsť zdroj, možno budete potrebovať operáciu, aby lekári mohli vidieť celé tenké črevo. Našťastie je to zriedkavé.

liečba

GI krvácanie sa často zastaví samo. Ak nie, liečba závisí od toho, odkiaľ krvácanie pochádza. V mnohých prípadoch môžu byť počas niektorých testov podané lieky alebo postup na kontrolu krvácania. Napríklad je niekedy možné liečiť krvácajúci peptický vred počas hornej endoskopie alebo odstrániť polypy počas kolonoskopie.

Ak máte krvácanie z hornej časti GI, môže vám byť podaný IV liek známy ako inhibítor protónovej pumpy (PPI) na potlačenie tvorby žalúdočnej kyseliny. Po zistení zdroja krvácania váš lekár určí, či musíte pokračovať v užívaní PPI.

V závislosti od množstva straty krvi a od toho, či naďalej krvácate, môžete potrebovať tekutiny cez ihlu (IV) a prípadne krvné transfúzie. Ak užívate lieky na riedenie krvi, vrátane aspirínu alebo nesteroidných protizápalových liekov, možno budete musieť prestať.