Rodová medicína a zdravie žien: lepšia starostlivosť a prevencia pre ženy

By Cristiano Antonino On Mar 8, 2023

Rodová medicína je nová veda, ktorá sa zrodila v 1990. rokoch minulého storočia. Zdá sa zvláštne si to predstaviť, ale dovtedy veda nikdy nepredstavovala problém možnej rozdielnej reakcie mužov a žien na drogy, ako aj rozdielu medzi pohlaviami v náchylnosti na choroby.

Rozdiely sú spojené s mnohými faktormi, ktoré určite závisia od hormonálneho nastavenia, po vývoji, ale aj od zdrojov genetickej variability medzi mužmi a ženami, čo vedie k zamysleniu sa nad otázkou potreby personalizácie liečby už od narodenia.

Rodová medicína, personalizácia starostlivosti a liečby pre mužov a ženy

Genderová medicína nesúvisí len s pohlavím, ale s niečím oveľa komplexnejším.

V skutočnosti to nie sú len biologické charakteristiky, determinované rôznymi mužskými a ženskými chromozómami a hormonálnymi a biologickými faktormi, ale aj sociálne a ekonomické aspekty, návyky životného štýlu a úloha v spoločnosti, ktoré majú významný vplyv na medicínu a vývoj patológií medzi muži a ženy.

V skutočnosti existujú patológie, ktoré majú tendenciu ovplyvňovať jedno pohlavie viac ako iné.

Napríklad depresia bola vždy považovaná za častejšiu patológiu u žien, pravdepodobne ovplyvnená hormonálnymi faktormi, ale aj životnými skúsenosťami a väčšími sociálnymi a rodinnými ťažkosťami.

Naopak, určité druhy rakoviny, ako napríklad rakovina pľúc, boli vždy považované za častejšie u mužov, pravdepodobne kvôli zvykom, ktoré najmä v minulosti odlišovali mužské pohlavie a vystavovali ich väčšiemu riziku, napríklad fajčeniu.

Iné choroby, ktoré nesúvisia s pohlavím, ale so špecifickým vekom, ako je napríklad ochorenie srdca a najmä ischemická choroba srdca, sa považujú za prevažne mužské.

Toto je však mýtus: ženy sú chránené, ale iba pred menopauzou, pretože existuje súvislosť s ich hormonálnym tonusom.

Stále sa to však neuznáva a samotní lekári stále považujú infarkty za ochorenie, na ktoré sú náchylnejší muži, menej dbajú na prevenciu u ženského pohlavia, no predovšetkým predpisujú viac liekov, ktoré týmto príhodám zabraňujú mužom ako ženám. .

Rozdiely v náchylnosti k chorobám môžu preto závisieť od množstva faktorov (vek, pohlavie, prostredie, strava, životné skúsenosti) a dalo by sa povedať, že choroby ako také sú abstraktné entity, pretože každý postihnutý je iný ako ostatní.

Uprednostňujú vedľajšie účinky ženy?

Vedľajšie účinky vraj uprednostňujú ženy a je to čiastočne pravda, často preto, že dávkovanie lieku nie je prispôsobené ženskej fyziológii a jeho účinnosť nebola v tejto populácii špecificky hodnotená.

V ženskej populácii sú zahrnuté premenné tiež väčšie.

Ženy sú tiež viac ohrozené kvôli niektorým svojim životným návykom, pretože berú viac starostlivosti a užívajú viac liekov, viac doplnkov, a preto sú viac vystavené liekovým interakciám a interferenčnej toxicite.

Liečba šitá na mieru a klinické skúšky

Ďalším problémom, ktorý má veľmi široký rozmer, je účinnosť liekov, pretože až do nedávnych rokov boli všetky štúdie, s výnimkou tých, ktoré sú špecifické pre molekuly používané na výrobu liekov len pre ženy, ako sú napríklad antikoncepčné prostriedky, testované len na mužoch. populácia.

Experimentovanie na zvieratách tiež vždy sledovalo tento trend, čiastočne kvôli kultúrnym dedičstvám, čiastočne preto, že mužská populácia je určite homogénnejšia.

Štúdium drogy na žene v skutočnosti znamená, že je potrebné zvážiť mnohé faktory, ktoré ju môžu odlišovať od iných, ako napríklad fáza jej cyklu, jej plodný alebo menopauzálny vek, lieky, ktoré užila a ďalšie faktory, ktoré môže byť mätúce a zvýšiť náklady samotného súdneho konania.

Toto všetko postavilo medicínu pred určité otázky, ako napríklad správne dávkovanie liekov: priemerné dávky sú v skutočnosti stanovené na základe účinkov hodnotených na mužovi s hmotnosťou 70 kg.

Ženy na druhej strane vážia v priemere oveľa menej a majú veľmi odlišnú fyzickú stavbu, s odlišným zložením, pokiaľ ide o hmotnosť, prvky, ktoré, ak sa neberú do úvahy z klinického hľadiska, vedú k veľkému zjednodušeniu.

Ak je liek predpísaný v dávke zodpovedajúcej hmotnosti priemerného muža, u žien zostane vo vysokých koncentráciách dlhšie v obehu s rizikom predávkovania a zvýšených vedľajších účinkov.

Drogy sa v tele metabolizujú rozdielne medzi pohlaviami: napríklad alkohol (ktorý je drogou, aj keď sa nepoužíva na terapeutické účely), má medzi mužmi a ženami rôzny čas eliminácie, dokonca aj vo vzťahu k hmotnosti.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Ďalší problém súvisí s účinnosťou liekov: rôzne chorobné mechanizmy môžu spôsobiť, že terapia bude u mužov a žien rôzna.

Napríklad aspirín, ktorý sa v nízkych dávkach používa na prevenciu ischemickej choroby srdca, má uznávanú účinnosť v takzvanej sekundárnej prevencii, ale zdá sa, že pôsobí odlišne, pokiaľ ide o prevenciu primárnych príhod u rôznych pohlaví.

Rodová medicína, niekoľko praktických rád

Vždy, keď je to možné, aby sa lepšie dodržiavali pokyny lekára o dávkovaní, uprednostňujú sa lieky v kvapkách pred tými v tabletách, kapsulách alebo čapíkoch, pretože sú lepšie modulovateľné.

Čo sa týka dávkovania, treba sa riadiť pokynmi lekára, ktorý by mal byť informovaný o užívaní nielen iných liekov, ale aj doplnkov.

Sú to určite produkty, ku ktorým sa uchyľujú najmä ženy, ale aj muži: tí, ktorí ich užívajú, by si mali byť vedomí toho, že môžu narúšať pôsobenie tradičných liekov a vyvolávať vedľajšie účinky.

Doplnok môže napríklad obsahovať látku, ktorá sa musí metabolizovať v pečeni.

Ak sa tento orgán podieľa na metabolizme doplnku, klasický liek zostáva v tele dlhšie a vystavuje ho potenciálnym vedľajším účinkom.