Syndróm otraseného dieťaťa: veľmi vážne poškodenie násilia na novonarodenom dieťati
Syndróm otraseného dieťaťa (nazývaný aj skratkou SBS, alebo abusive head trauma alebo shaken baby syndrome) je veľmi závažná forma fyzického týrania, najmä – ale nie výlučne – vnútrorodinného týrania detí vo všeobecnosti mladších ako jeden rok (dojčatá a deti). malé deti)
Príčiny syndrómu otraseného dieťaťa SBS
Príčiny SBS sú rýchle a prudké trasenie dieťaťa, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 10-20 sekúnd.
Opatrovateľ, zvyčajne otec, matka, starý rodič alebo opatrovník, bábätkom prudko zatrasie ako prehnaná reakcia na neutíšiteľný plač dieťaťa.
Vrchol výskytu SBS sa vyskytuje medzi 2. týždňom a 6. mesiacom veku, v období maximálnej intenzity detského plaču.
V tomto veku je chvenie obzvlášť nebezpečné, pretože
- dieťa nemá plnú kontrolu nad hlavou;
- dieťaťa krk svaly sú slabé;
- hlava dieťaťa je ťažká vo vzťahu k telu;
- mozog dieťaťa má želatínovú konzistenciu a pri potrasení hlavou sa silno pohybuje v lebke;
- kostná štruktúra je stále krehká.
Rodičia v prvých mesiacoch života bábätka, a to najmä u prvorodeného, sú vystavení veľkému stresu a bezsenným nociam, ktoré môžu viesť k takému rozčúleniu, že pri mnohých výkrikoch vyvolávajú úplne iracionálne reakcie, napr. ako násilné trasenie dieťaťa.
Rizikovým faktorom, ktorý môže spustiť násilné a iracionálne správanie voči novorodencovi, je popôrodná depresia.
ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO
Dôsledky pre dieťa SBS
Následky trasenia môžu byť, žiaľ, obzvlášť nepriaznivé, najmä na nervovej úrovni, a sú podobné (a často horšie) ako tie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri autonehode zozadu: subdurálne alebo subarachnoidálne intrakraniálne krvácanie, pomliaždenie mozgu a priame lézie nervových vlákien sú pomerne typické udalosti a môžu viesť k smrti mozgu dieťaťa.
Trasenie spôsobuje mechanický škodlivý účinok súvisiaci s prudkými zrýchleniami a spomaleniami, ktorým je vystavený mozog, mozgové cievy a všeobecnejšie všetky tkanivá, ktoré – zjednodušene povedané – doslova narážajú na lebku tam a späť.
Sily generované trasením môžu spôsobiť natiahnutie axónov bielej hmoty mozgu a niekedy ich úplné pretrhnutie.
Trasenie môže ľahko viesť k trvalému neurologickému poškodeniu s veľmi závažnými motorickými a/alebo senzorickými deficitmi, ako je paralýza, spomalené psychomotorické získavanie, kognitívno-behaviorálne deficity, hluchota, krvácanie do sietnice, čo často vedie k centrálnej slepote, mnohopočetným zlomeninám, väčšinou lebka (ak dôjde aj k nárazu na povrch), dlhé kosti a zadná časť rebier.
To môže viesť ku kóme alebo smrti dieťaťa v jednom zo štyroch prípadov.
Syndróm otraseného dieťaťa: "Toľko škody z jedného otrasu?"
Určite áno: aj dosť slabé a krátkodobé otrasy, ktoré sú u dospelého človeka neškodné, môžu mať pre dieťa katastrofálne následky a nie náhodou je jedným z najdôležitejších opatrení v prvých mesiacoch života zabráňte podopretie hlavy dieťaťa.
Niektoré zvláštne anatomické znaky novorodencov a dojčiat podporujú vznik už opísaného biomechanického poškodenia: zásadný je značný objem a hmotnosť hlavy v pomere k zvyšku tela, hypotónia krčného paraspinálneho svalstva (ktorá spôsobuje typickú „visieť“ hlavou v prvých mesiacoch života), vysoký obsah vody v nezrelom centrálnom nervovom systéme, neúplná myelinizácia nervových vlákien a veľký objem subarachnoidálnych priestorov v porovnaní so stále skromným objemom mozgu.
Diagnóza SBS
Vysledovanie určitých lézií k syndrómu nemusí byť úplne jednoduché: často sa dajú zameniť s léziami spôsobenými traumou počas hry.
Vždy je potrebné dôkladné vyšetrenie pediatrom, súdnym vedcom a orgánmi činnými v trestnom konaní.
Retinálne krvácania môžu byť tiež potenciálne diagnostikované pomocou MRI.
Varianty syndrómu traseného dieťaťa
Anglosaský výraz „Shaken impact syndrome“ označuje variant „syndrómu otraseného dieťaťa“, pri ktorom sa s dieťaťom netrasie len zúrivo, ale je prudko hádzané o pevný povrch, ktorý nemusí byť nutne tvrdý a pevný, ako je posteľ.
Prečítajte si tiež:
Liečba bolesti u pediatrického pacienta: Ako pristupovať k zraneným alebo uboleným deťom?
Perikarditída u detí: Zvláštnosti a rozdiely od dospelých
Stres a úzkosť počas tehotenstva: Ako chrániť matku aj dieťa
Chronická bolesť a psychoterapia: Model ACT je najúčinnejší
Pediatria, čo je to PANDAS? Príčiny, charakteristiky, diagnostika a liečba
Vnímanie bolesti u detí: Analgetická terapia v pediatrii
Obštrukčné spánkové apnoe: čo to je a ako ho liečiť
Obštrukčná spánková apnoe: Príznaky a liečba obštrukčnej spánkovej apnoe
Náš dýchací systém: virtuálna prehliadka nášho tela
Tracheostómia počas intubácie u pacientov COVID-19: prehľad súčasnej klinickej praxe
FDA schvaľuje liek Recarbio na liečbu bakteriálnej pneumónie získanej v nemocnici a ventilátora
Klinický prehľad: Syndróm akútnej respiračnej tiesne
Stres a úzkosť počas tehotenstva: Ako chrániť matku aj dieťa
Respiračná tieseň: Aké sú príznaky respiračnej tiesne u novorodencov?
Prípady akútnej hepatitídy u detí: Učenie o vírusovej hepatitíde