Hiátová kýla: aké sú príznaky a ako ju liečiť
Ak pociťujete pálenie záhy, gastroezofageálny reflux a ťažkosti s prehĺtaním jedla, môžete pociťovať príznaky súvisiace s hiátovou herniou
Hiátová hernia zahŕňa migráciu časti žalúdka do hrudníka a je spôsobená relaxáciou stien hiátu, čo je priestor v bránici, ktorý umožňuje priechod pažeráka.
Hiátová hernia je veľmi častá v bežnej populácii a vyskytuje sa u približne 15 % Talianov.
Môže byť asymptomatická alebo môže byť spojená s príznakmi, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie.
Hiátová hernia: kĺzavá, paraezofageálna a zmiešaná
Keď hovoríme o hiátovej hernii, je dôležité rozlišovať podľa charakteristík, ktorými sa prejavuje.
Forma hiátovej hernie, ktorá sa vo väčšine prípadov vyvíja, je kĺzavá forma, ktorá zahŕňa migráciu časti žalúdka do hrudníka na základe tlaku z brucha.
Tento typ hernie je bežný u pacientov s abdominálnou obezitou a symptómy sa vyskytujú najmä vtedy, keď je pacient v dekubite na chrbte.
Paraezofágová hernia na druhej strane zahŕňa prechod hornej časti žalúdka do hrudnej dutiny vedľa pažeráka. Nakoniec, zmiešaná hernia je nezvyčajné ochorenie, pri ktorom sa stav kĺzavej hernie a paraezofageálnej hernie vyskytuje súčasne.
Aké sú príznaky hiátovej hernie?
Hiátová hernia sa môže vyskytnúť bez toho, aby bola sprevádzaná špecifickou symptomatológiou.
Ak sú symptomatické, typické prejavy zahŕňajú symptómy gastroezofageálnej refluxnej choroby, poruchy, ktorá je pomerne ľahko rozpoznateľná, pretože spôsobuje pálenie, regurgitáciu a bolesť v oblasti za hrudnou kosťou v dôsledku stúpania žalúdočnej kyseliny zo žalúdka do pažeráka.
Ďalšími príznakmi hiátovej hernie sú búšenie srdca po jedle, halitóza, nevoľnosť a dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním potravy).
Hiátová hernia: gastroenterologické vyšetrenie a testy na diagnostiku
Keď je symptomatológia mierna, dá sa vyriešiť liečebným postupom, ktorý určí ošetrujúci lekár alebo gastroenterológ.
Ak symptómy nie sú kontrolované liekmi alebo sú symptómy závažnejšie (chudnutie, zvracanieakútna bolesť v hornej časti brucha), je vhodné čo najskôr konzultovať s gastroenterológom, ktorý indikuje potrebné hĺbkové vyšetrenia, ako je ezofagogastroduodenoskopia a RTG pažeráka, a podrobí pacienta vhodnému priebeh liečby.
Známosť alebo trauma: rizikové faktory pre hiátovú herniu
Ako sme už povedali, hiátová prietrž je spôsobená uvoľnením hiátu: stavom, ktorý môže byť spôsobený vrodenými faktormi, ale aj postupujúcim vekom, stavom nadváhy alebo obezity alebo tehotenstvom.
Ďalšími rizikovými faktormi sú trauma v brušnej oblasti, veľmi silný tlak na brušné svaly v dôsledku evakuácie, epizódy kašľa a vracania alebo dokonca určité fyzické aktivity, ako napríklad používanie závaží na ruky v telocvični.
Hiátová prietrž: čo jesť a čomu sa vyhnúť?
Keď je asymptomatická, nie je potrebné liečiť hiátovú herniu, zatiaľ čo v prípade miernych príznakov gastroezofageálneho refluxu je potrebné najskôr zmeniť stravu.
Potraviny, ktoré môžu zhoršiť príznaky, sú korenené, vyprážané a s vysokým obsahom tuku, ako sú údeniny, niektoré syry, omáčky a maslo.
Treba sa vyhnúť paradajkám, citrusovým plodom, mäte, čokoláde, káve, čaju a alkoholu.
Jedlá by mali byť malé a časté, večer by ste mali večerať mimo spánku a hodinu po jedle sa vyhýbať ležaniu (ak pozeráte televíziu, je lepšie sedieť na stoličky).
Okrem toho by pacienti s hiátovou herniou mali prestať fajčiť a v prípade nadváhy alebo obezity začať s programom na zníženie hmotnosti s podporou odborníka na výživu, pretože oba stavy spôsobujú problém.
Ako sa lieči hiátová hernia?
Keď sú príznaky súvisiace s hiátovou herniou závažnejšie, môže byť potrebná medikamentózna liečba.
To môže zahŕňať voľnopredajné lieky, ako sú antacidá a algináty, alebo lieky na predpis, ako sú inhibítory protónovej pumpy a antagonisty H2.
V ťažších prípadoch môže odborník zvážiť chirurgickú liečbu, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii a laparoskopii, teda cez malé otvory v bruchu, ktoré zanechávajú takmer neviditeľné jazvy a umožňujú pacientovi rýchlejšie sa zotaviť.
Laparoskopická liečba hiátovej hernie zvyčajne ustúpi asi do troch dní hospitalizácie a 3-6 týždňov rekonvalescencie.
Prečítajte si tiež:
Čo to je a ako rozpoznať brušnú diastázu
Chronická bolesť a psychoterapia: Model ACT je najúčinnejší
Hiátová hernia: Čo to je a ako to diagnostikovať
Perkutánna diskektómia pre herniované platničky
Čo je to opuch? Všetko, čo potrebujete vedieť o Inguinálnej hernii
Príznaky a príčiny bolesti pupočnej prietrže