Vysoký feritín, nízky feritín, normálne hodnoty, význam, liečba: prehľad

By Cristiano Antonino On Mar 21, 2023

Feritín je globulárny proteín nachádzajúci sa hlavne v pečeni, slezine, kostnej dreni a kostrovom tkanive

Malé množstvá feritínu nachádzame aj v plazme, čo je možné vyhodnotiť takzvaným testom feritinémie, ktorý sa získa jednoduchým venóznym krvným testom.

Na rozdiel od železa viazaného na druhú organickú zlúčeninu železo-proteín nazývanú hemosiderín, železo spojené s feritínom sa rýchlo mobilizuje, čo znamená, že v prípade potreby minerálu ho telo môže ľahko čerpať.

Feritín je globulárny proteín s priemerom 13 nm s jadrom s priemerom 6 nm, v ktorom je obsiahnuté železo

V pórovej štruktúre feritínu sú ióny železa zachytené a tvoria minerálny feridrit [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] spolu s iónmi fosforečnanu a hydroxidu.

Vo feritíne je železo uzavreté v proteínovom obale, apoferitíne, ktorý môže prijímať Fe2+ (železnatý ión) a oxidovať ho tak, že sa ukladá ako Fe3+ (železitý ión).

Niektoré formy feritínu u stavovcov sú heterooligoméry dvoch vysoko príbuzných génových produktov s mierne odlišnými fyziologickými vlastnosťami.

Pomer dvoch homológnych proteínov ako celku závisí od relatívnej úrovne expresie týchto dvoch génov.

Podjednotky, ktoré tvoria štruktúru, majú molekulovú hmotnosť 19 kDa (ľahký reťazec L) a 21 kDa (ťažký reťazec H).

Pomer medzi množstvom H a L reťazcov sa mení v závislosti od tkaniva, z ktorého feritín pochádza.

Prevaha L-ľahkých reťazcov je typická pre makromolekuly s veľkou zásobnou funkciou, zatiaľ čo tie s prevahou H-reťazcov majú väčšiu kapacitu na tlmenie voľných radikálov s následným obmedzením vnútrobunkového poškodenia.

Feritín môže byť pred uvoľnením do obehu glykozylovaný (GF)

Vo všeobecnosti je v obehu prítomných 50 až 80 percent glykozylovanej časti.

Funkcie

Feritín je hlavným zásobným proteínom pre železo v bunkách, takže jeho koncentrácia v krvi odráža rozsah zásob minerálu v tele.

Feritín je obsiahnutý hlavne v bunkách, kde ukladá železo a v prípade potreby ho uvoľňuje, čím je rýchlo dostupný pre telo.

Malý podiel feritínu je tiež prechodne prítomný v krvnom obehu: tento podiel je vo všeobecnosti úmerný koncentrácii proteínu v tkanive.

Za normálnych podmienok existuje presná rovnováha medzi množstvom feritínu prítomného v rôznych tkanivách (zásobách) a plazmatickým feritínom (cirkulujúcim).

Koncentrácia proteínu v krvi, aj keď je prechodná, je preto výborným ukazovateľom množstva železa dostupného pre telo.

Prečo je užitočné poznať feritinémiu?

Feritinémia (tj koncentrácia plazmatického feritínu) je veľmi užitočná na posúdenie množstva železa dostupného pre telo.

Abnormálna hladina feritínu v krvi môže byť indikátorom základného ochorenia alebo konkrétneho stavu, ako v prípade nedostatkov zodpovedných za anémiu.

V klinickej praxi sa feritinémia všeobecne hodnotí spolu s

transferinémia: koncentrácia transferínu, hlavného proteínu transportujúceho železo v krvi;
sideremia: podiel cirkulujúceho transferínu, ktorý je nasýtený železom;
celková väzbová kapacita železa (TIBC): nepriama miera schopnosti transferínu viazať železo.

Normálne hodnoty feritínu

Normálne hodnoty feritinémie sa líšia v závislosti od veku a pohlavia pacienta.

Pri narodení sú hodnoty feritínu spravidla o niečo vyššie; novorodenci môžu mať hodnoty medzi 25 a 200 µg/ml, ktoré sa môžu zvýšiť už v prvom mesiaci na 600 µg/ml a potom opäť klesnúť počas dospievania.

U dospelých sú normálne hodnoty feritinémie:

ženy: 20-120 ug/ml;
muži: 20-200 ug/ml.

Príčiny zvýšenej feritinémie (hyperferitinémia)

Zvýšenie sérového feritínu naznačuje preťaženie železom a môže sa vyskytnúť pri rôznych stavoch a ochoreniach:

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

chronický alkoholizmus
hepatocelulárna nekróza
nadmerný príjem potravy (napr. nadmerné červené mäso);
nadmerné užívanie liekov alebo doplnkov železa;
hemochromatóza;
hemosideróza;
chronické infekcie;
leukémie;
rakovina pečene, pľúc, pankreasu, prsníka a obličiek;
transfúzie;
Hodgkinov lymfóm;
akútna alebo chronická hepatitída.

Príčiny zníženej feritinémie (hypoferritinémie)

Zníženie sérového feritínu naznačuje, že zásoby železa sú nízke a môžu sa vyskytnúť pri rôznych stavoch a ochoreniach:

sideropenická anémia (z nedostatku železa);
akútna a chronická hemolytická anémia;
podvýživa;
diéta s potravinami chudobnými na železo;
znížená absorpcia
vegetariánska strava
celiakia
chronická hnačka
gastrointestinálne zmeny;
krvácania rôzneho druhu: od traumy, silné menštruačné krvácanie, chronicky krvácajúce hemoroidy, okultné krvácania
tehotenstva;
reumatoidná artritída.