Dysplázia bedrového kĺbu: prvé ultrazvukové vyšetrenie po 40 dňoch života
Po narodení sú všetci novorodenci vyšetrení na dyspláziu bedrového kĺbu
Ide o rutinné vyšetrenie na abnormalitu (2/1000 pôrodov), ktorá sa vyvinie, keď sa kĺb nevytvorí normálne a hlavica stehennej kosti nie je správne stabilná v kĺbovej jamke, s rizikom vývojovej dislokácie.
Aké sú príčiny dysplázie bedrového kĺbu?
Príčiny vrodenej dysplázie bedrového kĺbu (Developmental dislocation of the Hip v anglosaskej literatúre) nie sú známe.
Rozoznávajú sa však rizikové faktory, ako je známosť, prítomnosť panvy a ženské pohlavie novorodenca.
ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO
Dysplázia bedrového kĺbu, aké sú príznaky?
U novorodenca nie sú žiadne príznaky, ale zjavný klinický obraz nestability.
Príznaky, ktoré treba hľadať, sú prítomnosť trhnutia kĺbu, deficit abdukcie bedra a Galeazziho príznak (kratšia končatina na postihnutej strane, spôsobená stúpajúcou stehennou kosťou).
Diagnóza
Diagnóza je určite klinická, ľahká v novorodeneckom období, menej zrejmá u detí vo veku niekoľko mesiacov a viac.
Ultrasonografia bedrového kĺbu pomáha, ale nemala by sa vykonávať skôr ako vo veku 40 dní, riziko falošných poplachov.
Röntgen panvy môže byť užitočný po 5. mesiaci života.
Špecialista odporučí najvhodnejšie inštrumentálne vyšetrenie.
Ako sa lieči?
Jedinou užitočnou liečbou je použitie Pavlikových strojčekov (dynamický, vystužený retraktor, ktorý uľahčuje repozíciu a stabilizáciu bedra pri pohybe nožičiek dojčaťa), až do zmenšenia dislokácie, čo dokazuje ultrazvuk/rádiografia panvy a zmiznutie znaku puknutia.
Najmä u starších detí (po 6 mesiacoch) možno odporučiť iné typy navíjačov, ako je Milgramov (najpoužívanejší).
Ak konzervatívna liečba zlyhá, môže byť indikovaná operácia, ktorá je však vďaka včasnej diagnostike a liečbe čoraz zriedkavejšia.
Je to špecialista, ktorý odporučí najvhodnejšie inštrumentálne vyšetrenie.
Prečítajte si tiež
Osteoartritída bedrového kĺbu: Čo je koxartróza
Prečo to prichádza a ako zmierniť bolesť bedra
Artritída bedrového kĺbu u mladých: Degenerácia chrupavky koxofemorálneho kĺbu
Vizualizácia bolesti: Zranenia spôsobené Whiplash zviditeľnené novým prístupom k skenovaniu
Coxalgia: Čo to je a aká je operácia na vyriešenie bolesti bedrového kĺbu?
Jednokomorová protéza: odpoveď na gonartrózu
Nestabilita a dislokácia ramien: Symptómy a liečba
Ako rozpoznať dyspláziu bedrového kĺbu?