Prečo to prichádza a ako zmierniť bolesť bedrového kĺbu
Bolesť bedrového kĺbu je rozšírený problém, pretože postihuje jeden z najviac zaťažovaných kĺbov v tele
Postupom času sa môže stať invalidným, čo ovplyvňuje schopnosť pacienta chodiť, liezť po schodoch, športovať a vykonávať každodenné aktivity.
Bolesť je často spôsobená degeneratívnym ochorením, artrózou, ktorá sa v pokročilých štádiách dá riešiť protetickou operáciou zameranou predovšetkým na zabezpečenie kvality života pacienta.
Prečo bolí bedra?
Najčastejšou príčinou bolesti bedrového kĺbu je osteoartróza, degeneratívny proces, ktorý vzniká zmenou schopnosti kĺbu vykonávať svoju hlavnú činnosť: otáčanie a pohyb vo všetkých rovinách priestoru.
Artróza v skutočnosti postihuje kĺbovú chrupku bedra, pričom ju postupne opotrebováva natoľko, že stráca schopnosť udržať si plnú extenziu.
Výsledkom bude, že subjekt bude mať tendenciu ohýbať trup a ohýbať kolená, pričom zaujme pozíciu s predklonom.
Nekróza hlavice stehennej kosti je tiež primárnou príčinou bolesti bedrového kĺbu
Tento stav nemá jasný pôvod, ale ak nie je správne liečený, môže viesť k:
- strata pohyblivosti kĺbov
- zvýšená bolesť
- následná potreba chirurgického zákroku.
Bolesť bedrového kĺbu u mladých dospelých môže byť spôsobená aj tým, čo je známe ako femoro-acetabulárny konflikt, štrukturálna zmena stehennej kosti a/alebo acetabula, ktorá nakoniec poškodí kĺbové komponenty kĺbu.
Artróza: prečo vzniká a kto je najviac ohrozený
Traumy ako zlomenina stehennej kosti a panvy, športové úrazy a nadmerné športovanie s veľkým dopadom na kĺby (volejbal, basketbal, lyžovanie) sú sekundárnymi príčinami artrózy, ktoré sa nedajú predvídať a môžu viesť k skorému nástupu artrózy. choroba, ktorá by sa aj tak vyskytla v neskoršom veku.
Okrem toho existujú ďalšie patologické stavy, ktoré urýchľujú vývoj artritídy, čo vedie k skorému nástupu artrózy v mladšom veku, ako je dysplázia bedrového kĺbu, Perthesova choroba a epifyziolýza, ktoré sú však dnes diagnostikované a liečené včas vďaka veľmi presnej skríning.
Najviac ohrození sú dospelí a starší ľudia, pretože práve v tejto vekovej skupine sa fyziologicky začína artritický proces udomácňovať.
Bolesť bedrového kĺbu ako príznak artrózy
Prvým príznakom artrózy je bolesť bedrového kĺbu, ktorá sa objavuje neustále pri chôdzi, stúpaní po schodoch, pohybe kĺbom, ale aj pri takzvaných „posturálnych prechodoch“, pri zmene polohy, vstávaní z stoličky, zaväzovanie topánok.
Bedrový kĺb môže bolieť aj pri ležaní v posteli: poloha na chrbte, v skutočnosti, hoci nezaťažuje kĺb, môže byť pri pohyboch v spánku nepríjemná.
Na začiatku artróza spôsobuje kolísavú, občasnú bolesť, ktorá sa potom stáva konštantnou, keď sa kĺb opotrebováva a bedrový kĺb má v dôsledku fyziologického obranného mechanizmu tendenciu stuhnúť.
Práve z tohto dôvodu v niektorých prípadoch pacient s artrózou bedrového kĺbu prichádza na vyšetrenie k ortopédovi s bolesťou v kolene, siahajúcou aj do prednej časti stehna, prípadne bolesťou chrbta.
Liečba artrózy: lieky alebo operácia?
Artróza je chronické vývojové ochorenie, ktoré prebieha v 3 fázach: počiatočná, stredná a ťažká.
Východiskom pre diagnostiku je ortopedické vyšetrenie, ktoré umožňuje lekárovi posúdiť individuálny prípad a predpísať inštrumentálne vyšetrenia (röntgen, MRI) na zistenie stupňa závažnosti patológie.
V počiatočnej, stredne ťažkej fáze je navrhovaná terapia konzervatívna a zahŕňa medikamentóznu liečbu, fyzikálnu terapiu a infiltrácie.
Po strednej fáze sa indikácia liečby stáva chirurgickou. V minulosti sa táto indikácia navrhovala ako posledná možnosť; v súčasnosti sa vďaka používaniu pokročilých operačných techník a protéz s dlhšou životnosťou predpokladá chirurgická indikácia.
Protéza bedrového kĺbu: ako sa operácia vykonáva
Operácia náhrady bedrového kĺbu je mnohými označovaná ako „operácia storočia“, dnes sa považuje za rutinnú a má veľmi vysokú úspešnosť s minimálnou mierou komplikácií.
Chirurg pri operácii nahradí kĺb titánovým implantátom, vloženým do hlavice stehennej kosti, ktorého cieľom je rekonštrukcia správnej geometrie kĺbu tak, aby pacient čo najprirodzenejšie cítil bedro.
Operácia sa vykonáva pod chrbticovej anestézia, trvá menej ako 1 hodinu a vykonáva sa tradičnou technikou alebo pomocou robota, ktorý umožňuje dokonalé vykonanie toho, čo chirurg naprogramoval.
pooperačné
Niekoľko hodín po operácii sa pacientovi už pomáha postaviť sa na nohy a chodiť.
V nasledujúcich dňoch mu personál pomáha pri vykonávaní každodenných činností, aby kĺb opäť začal správne fungovať.
Po prevýchove k minimálnej samostatnosti môže byť prepustený, zvyčajne medzi druhým a tretím dňom po operácii, pomocou barlí.
Čo ma čaká po operácii?
Rehabilitačný proces trvá v priemere 3 až 4 týždne, počas ktorých sa pacient učí byť autonómny vo svojich pohyboch s cieľom obnoviť väčšinu svojich každodenných aktivít.
Po 2 až 4 týždňoch môžu byť barle odstránené v závislosti od individuálnej reakcie na operáciu.
Životnosť správne implantovanej náhrady bedrového kĺbu je 20/25 rokov.
Má operácia náhrady bedrového kĺbu riziká a komplikácie?
Najčastejšie komplikácie operácie náhrady bedrového kĺbu sú:
- uvoľnenie implantátu, ku ktorému dochádza v prípadoch, keď je protéza implantovaná suboptimálne;
- infekcie;
- nestabilita implantátu.
Materiál protézy, titán, je pacientmi vo všeobecnosti dobre znášaný a nemá žiadne riziko pooperačných komplikácií.
Môže sa operácia vykonať na oboch bedrách?
Keď je artróza obojstranná, je dôležité, aby chirurg posúdil stupeň opotrebovania oboch bedier.
Ak je nesúlad defektu veľký, operácia sa vykonáva v 2 samostatných časoch, pričom prednosť má viac poškodený kĺb.
Na druhej strane, ak majú bedrá rovnako vysoký stupeň artrózy, je možná simultánna operácia s o niečo dlhšou obnovou funkcie v prvom týždni po operácii, ale s mimoriadnym konečným výsledkom, ktorý nezahŕňa zvýšené riziko komplikácií.
V druhom prípade bude pacient chodiť optimálne, pretože kĺby sú po operácii okamžite obnovené do symetrie.
Prečítajte si tiež:
Artróza: Čo to je a ako ju liečiť
Reumatoidná artritída: štádium, priebeh a liečba
Juvenilná idiopatická artritída: Štúdia orálnej terapie tofacitinibom od Gasliniho z Janova
Reumatické choroby: Artritída a artróza, aké sú rozdiely?
Reumatoidná artritída: príznaky, diagnostika a liečba
Nízkotučná vegánska strava môže priniesť úľavu od reumatoidnej artritídy
Kostný kalus a pseudoartróza, keď sa zlomenina nehojí: Príčiny, diagnostika a liečba
Septická artritída: Čo to je, čo ju spôsobuje a aké sú liečby
Reumatoidná artritída: počiatočné príznaky, príčiny, liečba a úmrtnosť
Artritída bedrového kĺbu u mladých: Degenerácia chrupavky koxofemorálneho kĺbu
Vizualizácia bolesti: Zranenia spôsobené Whiplash zviditeľnené novým prístupom k skenovaniu
Coxalgia: Čo to je a aká je operácia na vyriešenie bolesti bedrového kĺbu?