Juvenilná idiopatická artritída: uveitída/ridocyklitída

By Cristiano Antonino On Novembra 15, 2022

Uveitída/iridocyklitída je zápal, ktorý môže spôsobiť značné poškodenie oka až po úplnú stratu zraku. Vo väčšine prípadov sa lieči lokálnou liečbou

Oko sa skladá z troch vrstiev: najvnútornejšia je sietnica, vonkajšia pozostáva zo skléry a rohovky, prostredná sa nazýva uvea a je obzvlášť bohatá na krvné cievy.

Uveitída alebo iridocyklitída je zápal uvey, ktorý môže spôsobiť veľké poškodenie oka so stratou zraku a v niektorých zriedkavých prípadoch dokonca slepotou

Uveitída môže byť predná, stredná alebo zadná.

Formou, ktorá sa vyskytuje u detí s juvenilnou idiopatickou artritídou, je typicky predná uveitída.

Príčin môže byť veľa, ale najčastejšie sú autoimunitné ochorenia, ako sú:

juvenilná idiopatická artritída;
Behcetova choroba;
Chronické zápalové ochorenie čriev.

Uveitída sa môže prejaviť začervenaním oka, červeným okom, pocitom pálenia v oku alebo intenzívnym slzením, takzvaná akútna iridocyklitída

Existuje fotofóbia, tj abnormálna neznášanlivosť svetla, ktorá spôsobuje nepohodlie a bolesť v očiach a zníženú zrakovú ostrosť.

V mnohých prípadoch sa uveitída môže prejaviť bez akýchkoľvek príznakov, a preto môže zostať nepovšimnutá.

V týchto prípadoch si iba oftalmológ pri dôkladnom vyšetrení oka môže uvedomiť, že existuje uveitída.

Diagnóza sa robí jednoduchým vyšetrením oka.

Očný lekár špeciálnou lampou nazývanou štrbinová prezerá prednú komoru oka a môže tak posúdiť prítomnosť zápalových buniek a tým aj uveitídy.

Keďže deti s juvenilnou idiopatickou artritídou, najmä ženy s oligoartikulárnou formou a pozitívnymi antinukleárnymi protilátkami (ANA), majú vyššie riziko vzniku tejto komplikácie, musia podstupovať pravidelné očné kontroly.

Tieto kontroly by sa mali vykonávať každé tri mesiace, aj keď deti nemajú žiadne očné ťažkosti.

Uveitída sa vo väčšine prípadov lieči lokálnou terapiou, tj podávaním kvapiek kortizónu a liekov na rozšírenie zreníc do očí.

Ale v niektorých závažnejších prípadoch môže byť potrebná systémová liečba, tj ústami alebo intravenózne.

V prípadoch, ktoré nereagujú na lokálnu liečbu, sú najčastejšie používanými liekmi metotrexát a inhibítory TNF, ako je adalimumab.

Keď uveitída spôsobuje komplikácie, môže byť potrebný chirurgický zákrok

Na prevenciu uveitídy je veľmi dôležité najskôr liečiť juvenilnú idiopatickú artritídu a uistiť sa, že je táto choroba dobre kontrolovaná.

Nevyhnutné sú aj pravidelné očné kontroly, každé tri mesiace, aby očný lekár mohol veľmi skoro odhaliť nástup uveitídy, najmä keď uveitída nespôsobuje žiadne príznaky.

Včasná diagnostika umožňuje liečiť uveitídu samotnou lokálnou terapiou a zabezpečuje vyššiu pravdepodobnosť uzdravenia.

Prognóza uveitídy úzko súvisí s včasnou diagnózou a liečbou

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Ak sa lieči včas a dobre, zahojí sa bez toho, aby zanechal zjazvenie oka.

Ak je však diagnóza stanovená príliš neskoro a uveitída sa nelieči správne, môže to viesť k problémom s očami, ako je znížené videnie v dôsledku komplikácií chronického zápalu (katarakta, synechia a glaukóm) a v niektorých zriedkavých prípadoch k strate zraku a tým aj slepoty.