Skleróza multiplex, čo to je, príznaky, diagnostika a liečba
Skleróza multiplex je demyelinizačné neurodegeneratívne ochorenie, tj ochorenie s léziami v centrálnom nervovom systéme
Pri roztrúsenej skleróze dochádza k poškodeniu a strate myelínu v niekoľkých oblastiach (odtiaľ názov „mnohopočetná“) centrálneho nervového systému
Početné klinické a experimentálne dôkazy naznačujú, že základom SM je reakcia imunitného systému, ktorá spúšťa zápalový proces, ktorý postihuje ohraničené oblasti centrálneho nervového systému a spôsobuje deštrukciu myelínu a špecializovaných buniek, oligodendrocytov, ktoré ho produkujú.
Tieto oblasti straty myelínu (alebo „demyelinizácia“), tiež známe ako „plaky“, môžu byť rozptýlené kdekoľvek v mozgových hemisférach, s predilekciou pre zrakové nervy, cerebellum a chrbticovej šnúra.
Základom SM je preto proces demyelinizácie, ktorý vedie k poškodeniu alebo strate myelínu a tvorbe lézií (plakov), ktoré sa môžu vyvinúť z počiatočnej zápalovej fázy do chronickej fázy, v ktorej nadobúdajú vlastnosti podobné jazvám, preto sa nazýva „skleróza“.
Na celom svete je približne 2.5-3 milióny ľudí s SM, z toho 600,000 118,000 v Európe a viac ako XNUMX XNUMX v Taliansku.
Distribúcia choroby nie je rovnomerná: je bežnejšia v oblastiach vzdialených od rovníka s miernym podnebím, najmä v severnej Európe, Spojených štátoch, na Novom Zélande a v južnej Austrálii.
SM môže začať v akomkoľvek veku života, ale väčšinou je diagnostikovaná medzi 20. a 40. rokom života a u žien, ktoré sú postihnuté dvojnásobným počtom mužov.
Skleróza multiplex je z hľadiska frekvencie druhým najčastejším neurologickým ochorením u mladých dospelých a prvým chronickým zápalovým ochorením
Príčiny choroby sú stále čiastočne neznáme, avšak vedecké dôkazy naznačujú, že choroba pochádza z kombinácie environmentálnych a genetických faktorov.
MS klasifikácia
- Klinicky izolovaný syndróm (CIS)
- Recidivujúca-remitujúca roztrúsená skleróza (RRMS)
- Sekundárne progresívna skleróza multiplex (SM-SP)
- Primárna progresívna roztrúsená skleróza (MS-PP)
- Rádiologicky izolovaný syndróm (RIS)
Ľudia so sklerózou multiplex majú rôzne symptómy na základe rôznej možnej lokalizácie lézií v centrálnom nervovom systéme
Väčšinu symptómov v dôsledku SM možno úspešne riešiť a liečiť pomocou špecifických farmakologických a nefarmakologických terapií (rehabilitácia).
Na celom svete je postihnutých približne 2.5 až 3 milióny ľudí, z toho 600,000 118,000 v Európe a viac ako XNUMX XNUMX v Taliansku.
NAJČASTEJŠIE PRÍZNAKY sú: únava, poruchy citlivosti, poruchy zraku, bolesti, sexuálne poruchy, spasticita, poruchy močového mechúra, črevné poruchy, kognitívne poruchy, depresia, poruchy koordinácie (ataxia, tremor), poruchy reči (dyzartria), záchvatové poruchy.
MENEJ ČASTÉ PRÍZNAKY sa vyskytujú menej často ako bežné príznaky a sú: poruchy prehĺtania, bolesť hlavy, strata sluchu, epilepsia, dýchacie problémy.
Diagnóza roztrúsenej sklerózy
Diagnózu robí lekár na základe týchto základných prvkov:
- Príznaky
- Neurologické vyšetrenie
- Inštrumentálne vyšetrenia (MRI mozgu+rachis in toto bez a s mdc)
- Vyvolaný potenciál
- Lumbálna punkcia
- Krvné testy
Terapia
ÚTOČNÁ TERAPIA (POUSSIS) – Kortikosteroidy
DLHODOBÉ TERAPIE-DMT, liečba modifikujúca ochorenie, prevencia relapsov alebo oddialenie progresie ochorenia (napr. INTERFERÓN)
SYMPTOMATICKÉ TERAPIE – Terapie, ktoré bojujú proti symptómom (úzkosť, nespavosť, depresia, únava, neuropatická bolesť, erektilná dysfunkcia, poruchy močenia, spasticita, posturálny tremor atď.).
Prečítajte si tiež
Skleróza multiplex: Aké sú príznaky SM?
Rehabilitačné terapie pri liečbe systémovej sklerózy
ALS bolo možné zastaviť vďaka #Icebucketchallenge
Relaps-remitujúca skleróza multiplex (RRMS) u detí, EÚ schvaľuje teriflunomid
ALS: Identifikované nové gény zodpovedné za amyotrofickú laterálnu sklerózu
Čo je to „syndróm uzamknutia“ (LiS)?
Amyotrofická laterálna skleróza (ALS): Symptómy na rozpoznanie choroby