Moje oko tancuje: učenie o nystagme
Nystagmus je definovaný ako abnormálna a rytmická oscilácia jedného alebo oboch očí. Často sa spája s chorobami, ako sú vrodený šedý zákal, malformácie sietnice alebo zrakového nervu, albinizmus a niektoré ochorenia mozgu
Nystagmus je abnormálna, rytmická oscilácia jedného alebo oboch očí
Existuje idiopatický nystagmus (tiež označovaný ako vrodený nystagmus), ktorý sa vyskytuje v prvých šiestich mesiacoch života.
Zahŕňa obe oči, je kyvadlový (častejšie) alebo trhaný a má podobnú amplitúdu v oboch očiach.
Pohyb prebieha v jednej rovine, zvyčajne v horizontálnej rovine, a nemení sa v rôznych pozíciách pohľadu.
Oscilácia je nezávislá od polohy hlavy, zvyšuje sa s fixáciou a klesá s konvergenciou alebo čiastočným zatvorením očí.
Často je badateľná „blokujúca poloha“, tj poloha očí, v ktorej je znížený nystagmus.
Pokus nájsť túto polohu, v ktorej sa zrak zlepšuje, môže viesť dieťa k abnormálnemu sklonu hlavy.
Vzniká potom takzvaný latentný nystagmus
K tomu dochádza, keď je jedno oko upchaté, teda zakryté napríklad rukou alebo šošovkou, ktorá neprepúšťa svetlo.
Trhavý nystagmus postihuje iba jedno oko. Často sa spája so strabizmom a amblyopiou.
Je to spôsobené zlyhaním vývoja fúzie, procesu, ktorý umožňuje nášmu mozgu vytvoriť jedinú vizuálnu reprezentáciu z dvoch podobných obrazov sietnice.
Tento stav možno pozorovať napríklad pri vrodenom sivom zákale.
Osobitnou a zriedkavejšou formou nystagmu je Spasmus Nutans.
Nystagmus je spojený s osciláciami a abnormálnou polohou hlavy.
Zvyčajne sa objaví v prvom roku života a spontánne zmizne v priebehu niekoľkých rokov.
Nystagmus je nepravidelný a amplitúda je v oboch očiach odlišná
Môže to byť príznak mozgového nádoru, často očných nervov alebo mozgového kmeňa, štruktúry v spodnej časti mozgu, ktorá ho spája s chrbticovej šnúra.
Nystagmus sa nezriedka vyskytuje u pacientov s vrodeným šedým zákalom postihujúcim obe oči a môže byť spojený s inými vrodenými ochoreniami, ako sú malformácie sietnice alebo zrakového nervu, albinizmus a ochorenia mozgu, ktoré postihujú najmä mozoček.
Ochorenia, ktoré postihujú vestibulárny aparát, teda štruktúry vnútorného ucha, ktoré umožňujú vnímať pohyby a polohu hlavy, môžu vyvolať nystagmus, ktorý je často torzný a zriedkavo prítomný „v primárnej polohe“, teda keď je pohľad nasmerovaný dopredu.
U pediatrických pacientov môže byť nystagmus menej často spojený s ochoreniami, ako je hydrocefalus, trizómia 21 alebo cerebropatia na cievnom základe.
Náhly nástup nystagmu by mal vždy vyvolať podozrenie na možné nádorové ochorenia, najmä mozočku a mozgového kmeňa.
Sedatívne a antikonvulzívne lieky môžu vyvolať nystagmus.
S pozorovaním a klinickým hodnotením.
Dôležité je posúdenie správania dieťaťa: napríklad poloha a prípadné kývanie hlavy pri hre.
Komplementárnosť informácií získaných z očného a ortoptického vyšetrenia často umožňuje diferenciálnu diagnostiku medzi idiopatickou, latentnou a získanou formou a následne aj vhodnejšiu požiadavku na hĺbkové diagnostické vyšetrenia (zrakové evokované potenciály alebo magnetická rezonancia) alebo neurologické poradenstvo. .
Prečítajte si tiež:
Syndróm suchého oka: Príznaky, príčiny a náprava
Červené oči: Aké môžu byť príčiny hyperémie spojoviek?
Autoimunitné choroby: Piesok v očiach Sjögrenovho syndrómu
Odreniny rohovky a cudzie telesá v oku: Čo robiť? Diagnóza a liečba
Covid, „Maska“ pre oči vďaka ozónovému gélu: študuje sa očný gél
Suché oči v zime: Čo spôsobuje suché oči v tejto sezóne?
Čo je aberometria? Objavovanie aberácií oka
Zvyšovanie latky pre detskú traumatickú starostlivosť: Analýza a riešenia v USA
Čo je to očný tlak a ako sa meria?
Čo je očná myasthenia gravis a ako sa lieči?
Oddelenie sietnice: Kedy sa obávať myodesopie, „lietajúce muchy“
Trombóza sietnice: Symptómy, diagnostika a liečba oklúzie ciev sietnice