Pediatrická onkológia: neosifikujúci fibróm u detí a dospievajúcich
Neosifikujúci fibróm je najčastejším kostným nádorom u detí, zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky a nevyžaduje žiadnu liečbu. Je benígna a spontánne sa hojí
Neosifikujúci fibróm je najčastejším benígnym kostným nádorom (alebo novotvarom)
Nazýva sa tiež fibrózny defekt, fibrózny defekt metafýzy, fibrózny kortikálny defekt, neosteogénny fibróm.
Vyskytuje sa u detí a dospievajúcich vo veku od 2 do 18 rokov.
Jeho výskyt je veľmi častý (približne 30 % populácie do 20 rokov je prenášačom) a takmer vôbec nespôsobuje nejaké príznaky.
Vyskytuje sa najmä v metafýzach stehennej kosti a holennej kosti s vyšším výskytom u mužov ako u žien.
Metafýza je oblasť dlhých kostí, ktorá spája končatinu alebo epifýzu s centrálnou časťou alebo diafýzou.
V malom percente prípadov sa môže prejaviť na viacerých miestach.
Ide o súbor abnormálnych buniek, ktoré zostávajú v kosti, z ktorej pochádza, a nedávajú metastázy.
ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO
Príčina neosifikujúceho fibrómu u detí a dospievajúcich nie je známa
Postihnutí zvyčajne nemajú žiadne nepohodlie, s výnimkou zriedkavých prípadov, keď vzhľadom na to, že hmota je obzvlášť veľká, môže byť v postihnutej oblasti bolesť.
Je zriedkavé, že neosifikujúci fibróm spôsobuje bolesť.
Keď to spôsobí, príčinou sú drobné zlomeniny kosti, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď je fibróm veľký a môže oslabiť kosť.
Evolúcia do agresívnych lézií je vysoko nepravdepodobná, prakticky nikdy nenastane!
Diagnóza neosifikujúceho fibrómu sa takmer vždy vyskytuje príležitostne, keď sa takáto lézia zistí počas röntgenového (Rx) vyšetrenia vykonávaného z iných dôvodov (zvyčajne trauma).
Na stanovenie diagnózy neosifikujúceho fibrómu zvyčajne stačí konvenčný röntgen.
Na röntgenovom snímku bude lézia opísaná ako číra bublina (lakuna).
Bublina nadobúda charakteristický multilokulárny vzhľad, je tvorená mnohými malými komôrkami, ktoré spolu komunikujú, a nachádza sa na periférii kosti.
Bublina má zvyčajne malý priemer (menej ako 6 centimetrov) a je obklopená zosilneným okrajom.
V rádiologickej správe môže byť uvedený ako fibrózny defekt, fibrózny kortikálny defekt alebo neosteogénny fibróm.
Diagnóza môže vyžadovať aj iné inštrumentálne vyšetrenia, ako je počítačová tomografia (CT), nukleárna magnetická rezonancia (NMR) a/alebo scintigrafia na vylúčenie iných typov kostných lézií.
Kostná biopsia nie je indikovaná, pokiaľ napriek všetkým rádiodiagnostickým vyšetreniam nezostanú pochybnosti o povahe lézie.
Nevyžaduje sa žiadna liečba, ale pravidelné sledovanie na posúdenie akejkoľvek tendencie lézie zväčšovať sa.
Neosifikujúci fibróm spravidla prechádza progresívnou regresiou počas rastu až do úplného vymiznutia, ku ktorému zvyčajne dochádza vo veku 30 rokov.
Existuje možnosť zlomenín alebo mikrofraktúr spojených s neosifikujúcim fibrómom
Tieto zlomeniny môžu spôsobiť bolesť pri palpácii alebo po fyzickej aktivite.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď lézia spôsobuje pretrvávajúcu bolesť, prichádza do úvahy chirurgická liečba vyprázdnenia lézie (kyretáž), ktorá sa potom vyplní (ohraničí) kostnými štepmi.
V týchto prípadoch je pooperačné zotavenie rýchle s takmer nulovým rizikom recidívy.
Prečítajte si tiež:
Kostný kalus a pseudoartróza, keď sa zlomenina nehojí: Príčiny, diagnostika a liečba
Syndróm nepokojných nôh: Čo to je a ako ho liečiť
Zriedkavé choroby: Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP), štúdia Pensylvánskej univerzity
Liečba zranení: Kedy potrebujem ortézu na koleno?
Zlomenina zápästia: Ako ju rozpoznať a liečiť
Syndróm karpálneho tunela: diagnostika a liečba
Pretrhnutie kolenného väzu: Príznaky a príčiny
Bočná bolesť kolena? Môže ísť o syndróm iliotibiálneho pásma
Výrony kolena a poranenia menisku: Ako ich liečiť?
Stresové zlomeniny: rizikové faktory a symptómy