Patent foramen ovale (PFO) v srdci: čo to je a ako to diagnostikovať
Patent foramen ovale je vrodená anomália srdca, ktorá postihuje 1 zo 4 ľudí a bežne nespôsobuje žiadne problémy, ale v niektorých prípadoch môže viesť k cerebrálnej ischémii: ide o patent foramen ovale
Čo je to patent foramen ovale?
Foramen ovale pervio, známejšie ako PFO (Patent Foramen Ovalis), je anatomický variant na úrovni medzipredsieňového septa.
Medzi pravou a ľavou predsieňou srdca zostáva otvorené akési okno, ktoré by sa malo za normálnych okolností po detstve zavrieť.
Normálne to nespôsobuje žiadne problémy, okrem prípadov, keď mikrotromby prítomné vo venóznom systéme prechádzajú cez tento otvorený priechod a dostávajú sa do arteriálneho systému.
Možné dôsledky patentného foramen ovale
Ak mikrotromby prejdú, existuje riziko:
- ischemické poškodenie mozgu;
- periférne poranenia končatín, uší, očí a iných orgánov.
To je dosť zriedkavé.
Perviózny otvor má 25 % populácie, v 86 % nespôsobuje žiadne problémy a len v 14 % prípadov môžete už v detstve pociťovať ischemické alebo periférne lézie mozgu, mdloby či veľké bolesti hlavy.
EKG VYBAVENIE? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Patent foramen ovale – diagnóza
Nie je ľahké diagnostikovať otvor foramen ovale, s výnimkou ischemickej príhody.
Táto vrodená anomália sa hodnotí zriedkavo: ultrazvuk srdca neukazuje PFO.
Len echokardiogram s fyziologickým kontrastom, známy ako bublinkový test, dokáže ukázať prechod sonikovaného (pretraseného) fyziologického roztoku, teda slanej vody pretrepanej v injekčnej striekačke, z pravej do ľavej časti srdca a zvýrazniť tak tento malý defekt.
Ďalšou metódou používanou na pochopenie toho, či existuje skrat, priechod medzi dvoma predsieňami srdca, je transkraniálny Doppler.
Tento druhý test môže potvrdiť, či mikroembolické signály prichádzajú do mozgu prechodom z venózneho do arteriálneho systému, ale bez špecifikácie miesta.
príznaky
V prítomnosti otvoreného foramen ovale nie sú žiadne symptómy okrem prípadov, keď sa vyskytnú ischemické lézie.
V tomto bode sa vykoná MRI sken na detekciu mikro lézií v mozgu.
Operácia na uzavretie patentného foramen ovale
Aby sa zabránilo tomu, že sa krvné zrazeniny dostanú do mozgu cez PFO, môže byť tento priechod uzavretý zariadením, akýmsi dáždnikom, ktorý sa umiestni medzi dve srdcové predsiene, aby sa priechod uzavrel.
Táto operácia sa však vykonáva až po ischemickej epizóde.
KARDIOOCHRANA A KARDIOPĽÚCNA RESUSCITÁCIA? NAVŠTÍVTE STÁNOK EMD112 NA NÚDZOVOM EXPO, A ZÍSKATE VIAC.
Šport v ohrození?
Patent foramen ovale nie je kontraindikovaný pre žiadny šport, okrem potápania.
Potápači majú v skutočnosti až 5-krát vyššie riziko, že budú mať dekompresnú chorobu v dôsledku plynovej embólie a následne periférnych alebo mozgových mikroúrazov.
PFO preto môže byť limitujúcim faktorom.
Treba však povedať, že hľadať ju nie je povinné, a tak veľa potápačov získava kondíciu bez toho, aby vedel, že ju má a vystavuje sa riziku zranenia.
Radou pre potápačov je najskôr podstúpiť echokardiografiu s fyziologickým roztokom, aby sa zistilo, či majú závažné PFO alebo nie.
Prečítajte si tiež:
Srdcové zlyhanie: Príznaky a možné liečby
Čo je srdcové zlyhanie a ako ho možno rozpoznať?
Srdce: Čo je srdcový infarkt a ako môžeme zasiahnuť?
Symptómy srdcového infarktu: Čo robiť v prípade núdze, úloha KPR