Srdce: čo je srdcový infarkt a ako zasiahnuť?
K infarktu myokardu dochádza, keď je časť srdcového tkaniva nekrotická v dôsledku upchatia jednej z koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce okysličenou krvou.
Blokáda, ktorá môže byť čiastočná alebo úplná, je často spôsobená hromadením tuku, cholesterolu alebo iných látok, ktoré tvoria plak v tepnách (ateroskleróza), ktorý sa rozpadá a vedie k trombóze, prerušeniu prietoku krvi a smrti ( nekróza) tkaniva.
Existujú nejaké príznaky, na ktoré si treba dávať pozor a ako zasiahnuť pri infarkte?
Príznaky infarktu
Príznaky infarktu myokardu sa líšia: nie všetci pacienti hlásia rovnaké príznaky alebo ich pociťujú s rovnakou intenzitou; v iných prípadoch môže byť infarkt asymptomatický a v ďalších prípadoch je prvým príznakom infarktu náhla zástava srdca.
Najtypickejším prejavom infarktu je pocit tiaže alebo bolesť na hrudníku, ktorá trvá viac ako desať minút.
Bolesť sa môže rozšíriť z hrudníka do jednej alebo oboch rúk a môže tiež vyžarovať do krk, čeľusť a chrbát.
Okrem toho môže byť bolesť na hrudníku spojená s nevoľnosťou, pálením záhy alebo bolesťou brucha, dýchavičnosťou, únavou, studeným potom, točením hlavy alebo závratmi.
Vo väčšine prípadov je nástup príznakov srdcového infarktu náhly, ale môžu sa vyskytnúť aj varovné príznaky počas predchádzajúcich hodín, dní alebo týždňov, ako je opakujúca sa bolesť na hrudníku alebo pocit tlaku (nazývaný angina pectoris), ktorý je vyvolaný pohybom a ustupuje. v pokoji.
Angína je spôsobená dočasným znížením prietoku krvi do srdca, ale nie tak dlho, aby viedla k nekróze tkaniva.
V prípade srdcového infarktu je nevyhnutné zasiahnuť včas, pretože neskorý prístup pacienta k vhodnej liečbe zvyšuje riziko úmrtnosti.
DEFIBRILÁTORY, NAVŠTÍVTE NÁVOD NA EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Infarkt: kto je najviac ohrozený?
Niektoré faktory, rozdelené na ovplyvniteľné a neovplyvniteľné, vás môžu vystaviť zvýšenému riziku aterosklerózy a srdcového infarktu.
Neovplyvniteľné faktory sú zvyšujúci sa vek, pohlavie (v mladosti a starobe je riziko vyššie u mužov, ale po ženskej menopauze je riziko rovnaké pre obe pohlavia) a rodinná anamnéza (prípady srdcového infarktu v rodine odhaľujú pacienta k vyššiemu riziku, najmä ak sa vyskytnú po 55. roku života u mužov a 65. roku u žien).
Medzi ovplyvniteľné rizikové faktory patrí fajčenie, vysoký krvný tlak (ktorý poškodzuje tepny), vysoká hladina LDL cholesterolu (takzvaný zlý cholesterol, ktorý zužuje tepny) alebo triglyceridov, cukrovka (nadbytok glukózy v krvi poškodzuje tepny a podporuje aterosklerózu), obezita (ktorá je spojená s vysokými hladinami cholesterolu a triglyceridov, hypertenziou a cukrovkou), metabolickým syndrómom (obraz zahŕňajúci obezitu, cukrovku a hypertenziu), sedavosťou (nedostatok fyzickej aktivity prispieva k vysokým hladinám cholesterolu a vystavuje telo riziku zvýšenia ), stres a užívanie drog.
Význam včasnej diagnostiky
Vo všeobecnosti sa diagnóza srdcového infarktu stanovuje na základe symptómov hlásených pacientom.
Na potvrdenie alebo vylúčenie srdcového infarktu sa dá použiť elektrokardiogram, teda test, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca, keďže poškodený srdcový sval má zmenené vedenie elektrických impulzov.
Okrem toho je možné pomocou krvných testov určiť prítomnosť srdcových enzýmov, látok uvoľňovaných do krvného obehu bunkami srdcového svalu, ktoré prešli nekrózou.
Niekedy môže byť užitočný echokardiogram, teda ultrazvukové vyšetrenie, ktoré nám umožňuje vizualizovať a pozorovať veľkosť, tvar a pohyb srdca.
DEFIBRILÁTORY EXCELENCIE NA SVETE: NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Čo sa robí v prípade infarktu?
Diagnóza sa potvrdí vykonaním urgentnej koronarografie, invazívneho vyšetrenia, ktoré sa vykonáva zavedením malého katétra cez arteriálny prístup do zápästia alebo slabín.
Koronarografia nám umožňuje zobraziť koronárne artérie a identifikovať miesto upchatia.
Po potvrdení diagnózy a identifikácii miesta koronárnej blokády sa cieva okamžite znovu otvorí angioplastikou.
Toto sa vykonáva v rovnakom čase ako koronarografia s použitím rovnakého arteriálneho prístupu.
Procedúra zahŕňa rozšírenie balónika v uzavretej koronárnej artérii, aby sa znovu otvorila a umožnila obnovenie prietoku krvi.
Po rozšírení balónika nasleduje implantácia koronárneho stentu, malej valcovej kovovej sieťky, ktorá je umiestnená na úrovni oklúzie, aby bola chorá koronárna artéria otvorená.
Po angioplastike nasleduje medikamentózna liečba založená najmä na liekoch, ktoré znižujú riziko vzniku novej trombózy (protidoštičkové lieky ako aspirín a tikagrelor či prasugrel) a znižujú cholesterol (napr. statíny).
Tieto lieky sú rozhodujúce pri znižovaní rizika recidívy.
Dá sa infarktu predísť?
Aj keď sa takejto príhode, akým je srdcový infarkt, nedá úplne vyhnúť, je možné znížiť rizikové faktory s ním spojené, najmä pôsobením na ovplyvniteľné faktory, teda dbať na svoj životný štýl a na odporúčanie lekára na liečebnú terapiu na kontrolu rizikových faktorov, ako je vysoký krvný tlak a hypercholesterolémia.
Je dobré si napríklad zabezpečiť pestrú a vyváženú stravu, ktorá uprednostňuje obilniny, strukoviny, ovocie a zeleninu a ktorá – pred nasýtenými tukmi a cholesterolom (maslo, červené mäso) – uprednostňuje extra panenský olivový olej, ryby a biele mäso.
Pravidelná aeróbna fyzická aktivita (najmenej trikrát týždenne po 45 minút, ako je beh, rýchla chôdza, plávanie, bicyklovanie) tiež zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní normálnej telesnej hmotnosti, zlepšovaní schopnosti srdca pumpovať krv a udržiavaní krvného tlaku pod ovládanie.
Dôležité je tiež nefajčiť.
Stres má tiež vplyv na zdravie srdca, pretože ovplyvňuje krvný tlak: nepretržitý stres zvyšuje hodnoty krvného tlaku, ktoré súvisia s kardiovaskulárnym rizikom.
Okrem toho môže stres zmeniť aterosklerotické pláty v koronárnych artériách, čo spôsobí ich prasknutie, a tým podporí udalosť, akou je srdcový infarkt.
Udržiavanie hodnôt krvného tlaku pod kontrolou môže pomôcť pri monitorovaní situácie: stresový stav môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku.
Prečítajte si tiež:
Srdcové zlyhanie: Príznaky a možné liečby
Čo je srdcové zlyhanie a ako ho možno rozpoznať?