Syndróm postintenzívnej starostlivosti (PICS): čo to je?
Poďme sa baviť o syndróme postintenzívnej starostlivosti (PICS): snáď nikdy predtým sa toľko nehovorilo o intenzívnej starostlivosti ako počas tejto pandémie. Na večerný 'bulletin' infekcií a príjmov na bežné oddelenia a jednotky intenzívnej starostlivosti sme si už zvykli.
A tí, ktorí sú chorí, hospitalizovaní, sa stávajú súčasťou postavy, skupiny; skupina tých, ktorí strávia časť života na „obyčajnom oddelení“, alebo skupina tých, ktorí sú, žiaľ, ťažko chorí na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Existuje však iná skupina, ďalšia postava, o ktorej, žiaľ, nikto nehovorí.
Je to skupina tichých ľudí, ktorí sa po prekonaní intenzívnej starostlivosti (covid alebo bez covidu) vrátili domov a snažia sa dostať svoj život do starých koľají.
Áno, pretože, ako málokto v Taliansku vie a ešte menej o tom hovorí, po dlhom pobyte na jednotke intenzívnej starostlivosti stále potrebujete intenzívnu starostlivosť.
Hovoríme o PICS, syndróme po intenzívnej starostlivosti
Termín, ktorý vytvorila Society of Critical Care Medicine v roku 2010 na identifikáciu tých „poškodení“ spôsobených práve prijatím na intenzívnu starostlivosť.
Sú to trochu ako vedľajšie účinky liekov, tie nezamýšľané účinky, takmer vždy negatívne, ktoré sprevádzajú pozitívne účinky účinnej látky.
Problém je v tom, že následky predĺženej hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti majú taký veľký vplyv na život človeka (a jeho rodiny), že zotavenie si vyžaduje veľké úsilie.
Intenzívna starostlivosť si často vyžaduje dlhé obdobia sedácie, kedy je človek imobilný na lôžku (každé dve-tri hodiny sestry na JIS menia polohu, ak môžu), dýcha na umelom ventilátore, je umelo kŕmený hadičkou, často vyžaduje intravenózne tekutiny, prijíma antibiotiká, protizápalové lieky.
A dalo by sa pokračovať ďalej a ďalej, citovať rôzne „prídavné prístroje“, ku ktorým je pacient pripojený cez katétre alebo kanyly.
Keď je Covid pneumónia (alebo iná patológia, ktorá spôsobila prijatie na JIS) konečne porazená, možno po troch alebo štyroch týždňoch osoba opustí JIS.
Biologicky sa vyliečia (alebo takmer), aj keď sa často začnú objavovať iné problémy: psychické, kognitívne, fyzické poruchy, ktoré sú zoskupené pod názvom syndróm postintenzívnej starostlivosti.
Často ľudia, ktorí odídu z intenzívnej starostlivosti, začnú pociťovať úzkosť, dokonca ťažkú depresiu alebo sa u nich dokonca rozvinie posttraumatický stresový syndróm.
Niekedy majú problémy s pamäťou, ťažkosti s koncentráciou, nedostatok chuti do jedla, svalové deficity.
PICS je sotva kedy rozpoznaný a liečený
Samotní odborníci o tom vedia veľmi málo a tí najusilovnejší lekári zasahujú tak, že jednotlivé problémy liečia oddelene.
Chýba „kancelária riaditeľa“ schopná zasahovať súčasne na viacerých frontoch, vyhodnocovať každú situáciu ako celok, zasahovať nielen do pacienta, ale aj do rodiny, ktorá sa veľmi často ocitá v úlohe opatrovateľa. bez toho, aby mali vedomosti a zručnosti na riešenie problému.
Portál postintensiva.it preto vytvorila skupina sestier intenzívnej starostlivosti, ktoré si uvedomili, ako málo informácií (pre rodiny) a školení (pre zdravotníkov) je o syndróme postintenzívnej starostlivosti.
Postintenzívna starostlivosť chce informovať rodiny, školiť a snažiť sa o vytvorenie siete odborníkov, ktorí sa dokážu postarať o pacienta odchádzajúceho z JIS.
Ďalším veľmi dôležitým aspektom je humanizácia jednotky intenzívnej starostlivosti: stratégie na zlepšenie výsledku a zníženie výskytu syndrómu postintenzívnej starostlivosti musia byť implementované počas prijatia.
Postintenzívna starostlivosť podporuje napríklad denník pacienta na JIS, aby sa znížili psychické následky hospitalizácie.
Tento nástroj umožňuje pacientovi rekonštruovať, čo sa stalo, uvedomiť si a čeliť rekonvalescencii pokojnejším spôsobom.
Humanizácia intenzívnej starostlivosti musí nevyhnutne prejsť aj cez modely, ktoré stavajú pacienta a jeho rodinu do centra pozornosti.
To je dôvod, prečo postintenzívna starostlivosť presadzuje model otvorenej intenzívnej starostlivosti, kde môžu členovia rodiny zostať blízko svojich blízkych počas jedného z najťažších momentov života.
Postintenzívna starostlivosť vždy hľadá sestry, zdravotníkov, rodiny pacientov alebo bývalých pacientov, ktorí chcú spolupracovať na šírení myšlienky humanizácie, ktorá sa, ako dúfame, bude v našich nemocniciach udomácňovať čoraz viac.
Prečítajte si tiež:
Keď opilí okoloidúci nechcú spolupracovať s EMS - zložitá liečba pacienta
Syndróm postintenzívnej starostlivosti (PICS) a PTSD u pacientov s COVID-19: Začala nová bitka