Hypertrofia prostaty: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Môže 23, 2023

zdravie Posuvník

Hypertrofia prostaty (často označovaná ako benígna hypertrofia prostaty alebo BPH) je stav spôsobený zväčšením objemu prostaty

Prostata je žľaza umiestnená pod močovým mechúrom a pred konečníkom, ktorá je súčasťou mužského pohlavného aparátu

Účelom tohto orgánu je produkovať a pôsobiť ako zásobáreň semennej tekutiny, ktorá sa uvoľní počas ejakulácie.

Funkcií prostatickej tekutiny je mnoho, vrátane schopnosti znižovať kyslosť moču a podporovať prežitie spermií.

Príznaky hypertrofie prostaty sú rôzne

Benígna forma hypertrofie postihuje mnoho mužov nad 50 rokov, najmä vo vekovej skupine 60-80 rokov.

V Taliansku trpí touto patológiou asi 6 miliónov mužov nad 65 rokov.

Ďalší fakt je veľmi dôležitý: viac ako 70 % tých, ktorí trpia týmto ochorením, ignoruje jeho príznaky a uchyľuje sa k liečbe „urob si sám“ bez konzultácie s lekárom.

Poďme sa pozrieť na to, čo spôsobuje hypertrofiu prostaty, jej príznaky a liečbu.

Vývoj hypertrofie prostaty

Aby sme pochopili, čo je hypertrofia prostaty, je dôležité mať prehľad o anatómii mužského pohlavného aparátu.

Zväčšenie veľkosti prostaty môže viesť ku komplexným následkom: v skutočnosti, keď sa zväčšuje objem, stále viac zmenšuje priestor prostatickej uretry, ktorý vychádza z uretrálneho otvoru a končí v penilnej uretre.

Toto uzavretie otvoru vedie k ťažkostiam s močením, čo je jeden z najčastejších symptómov hypertrofie prostaty, pretože močový mechúr je vystavený zvýšenému pracovnému zaťaženiu.

Tento kmeň robí vylučovanie moču zložitejším a môže viesť k oslabeniu svalových vlákien močového mechúra. Okrem toho môže toto oslabenie viesť aj k rozvoju hernií močového mechúra.

Príznaky hypertrofie prostaty môžu byť rôzne

Rozlišovanie medzi rôznymi príznakmi je charakterizované závažnosťou zväčšenia a rozsahom, v ktorom bráni prietoku moču a následne namáha močový mechúr.

Symptómy hypertrofie prostaty teda zahŕňajú

Ťažkosti s močením: toto je najčastejší a najrozšírenejší príznak medzi pacientmi s týmto ochorením. Častý je však aj opak: pri zväčšenom objeme prostaty môže pacient pociťovať potrebu ísť sa vymočiť niekoľkokrát počas dňa aj noci. Niektoré prvky môžu túto potrebu zvýšiť, napríklad dlhá prechádzka alebo zvuk tečúcej vody.
Nepravidelný únik moču: prúd je slabý a často prerušovaný. V pokročilejších prípadoch môže byť potrebné napnúť moč, aby mohol vytekať stiahnutím brušných svalov a počkaním niekoľkých sekúnd.
Neschopnosť vymočiť sa môže sprevádzať aj inkontinencia: keď pacient cíti potrebu sa vymočiť, nemusí sa dostať na toaletu včas.

V závažnejších prípadoch, ktoré často zodpovedajú pacientom, ktorí zanedbávajú prvé príznaky ochorenia, sa môžu vyskytnúť aj zložitejšie a závažnejšie príznaky, ako sú močové kamene, prítomnosť krvi v moči, rozšírenie horných močových ciest a obličiek. zlyhanie.

Vo všeobecnosti sú tromi hlavnými príznakmi potreba častého močenia počas dňa a noci, ťažkosti s udržaním dobrého prúdu moču a nutkanie na močenie.

Ak pacient pociťuje tieto príznaky, s najväčšou pravdepodobnosťou trpí týmto stavom.

Príčiny hypertrofie prostaty

Jednou z najčastejšie kladených otázok je „aké sú príčiny hypertrofie prostaty?“.

Odpoveď zatiaľ nie je definitívna.

V skutočnosti existuje množstvo štúdií, ktoré sa snažia zistiť pôvod tohto ochorenia a prečo dochádza k tomuto zvýšeniu objemu prostaty.

V súčasnosti však ešte nie sú potvrdené príčiny tohto ochorenia.

Zdá sa, že niekoľko štúdií dospelo k záveru, že príčinou hypertrofie prostaty sú hormonálne zmeny.

Počas andropauzy, rovnako ako počas menopauzy u žien, totiž dochádza k niekoľkým hormonálnym zmenám, ktoré môžu muži podstúpiť.

Tieto hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v neskoršom veku, a určité hemodynamické faktory môžu viesť k zväčšeniu objemu prostaty.

Tieto hormóny testosterónu alebo dihydrotestosterónu by mohli mať vplyv na bunky prostaty, čo spôsobuje zväčšenie veľkosti žľazy.

Iné štúdie však ukázali, že u tých, ktorí trpia hypertrofiou prostaty, môže existovať dedičný faktor.

Čoraz častejšie pacienti, ktorí ochorejú na toto ochorenie v mladšom veku, pod 60 rokov, majú v rodine ďalšie prípady hypertrofie prostaty.

V tomto prípade sa teda vylučuje príčina súvisiaca so starnutím a andropauzou a uprednostňuje sa genetická príčina.

Diagnóza

Prvým krokom k získaniu diagnózy hypertrofie prostaty je návšteva vášho praktického lekára.

Pri vstupnom vyšetrení môže lekár vypracovať podrobnú anamnézu nielen pacientových príznakov, ale aj prípadného užívania liekov, iných rodinných ochorení a súvisiacich ochorení.

Po tejto prvej návšteve si lekár môže vyžiadať odborné vyšetrenie a predovšetkým špecifické testy.

Najbežnejším testom na diagnostiku hypertrofie prostaty je rektálna explorácia.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Tento test poskytuje spoľahlivé prvé posúdenie zdravotného stavu prostaty a zároveň je to jednoduchý a neinvazívny test.

Už v tomto štádiu je možné skontrolovať, či je prostata stvrdnutá alebo bolestivá.

Ak existuje diagnostické podozrenie a príznaky hypertrofie prostaty, urológ môže požiadať o ďalšie vyšetrenia.

Tie poslúžia na vykonanie diferenciálnej diagnózy medzi BPH a malígnym novotvarom, ktorá môže skrývať ďalšie úskalia a viesť k oveľa závažnejším následkom.

Na stanovenie správnej diagnózy môže lekár vyžadovať

Analýza PSA, prostatický špecifický antigén, ktorej cieľom je posúdiť akékoľvek zvýšenie tohto biochemického indikátora. Mierne zvýšenia naznačujú BPH, zatiaľ čo významnejšie zmeny by mali viesť k podozreniu na malígny proces.
Testy moču na zistenie prítomnosti biele krvinkyčo môže byť príznakom infekcie prostaty,
Ultrazvuk, ktorý umožňuje študovať zdravie obličiek, močového mechúra a prostaty (tento test sa zvyčajne vykonáva s plným močovým mechúrom).
Po týchto troch testoch je možné s primeranou istotou stanoviť diagnózu hypertrofie prostaty a vylúčiť iné ochorenia súvisiace s prostatou.

terapia

Na liečbu hypertrofie prostaty existujú rôzne terapie, farmakologické aj fytoterapeutické.

Najmä v menej závažných prípadoch mnohí lekári uprednostňujú farmakologické prostriedky, ako sú inhibítory 5-alfa-reduktázy a alfa-litotiká.

Inhibítory sa zaoberajú znížením účinku testosterónu na úrovni prostaty blokovaním stimulácie zväčšenia objemu dihydrotestosterónom.

Alfa-lithics, na druhej strane, sú relaxanty, ktoré zlepšujú priechod moču uvoľnením močového mechúra krk, prostata a močová trubica.

Niekedy môže byť medikamentózna liečba prerušená z dôvodu vedľajších účinkov hlásených pacientom, napr. ťažkosti s erekciou, nadmerné zníženie krvného tlaku a v zriedkavých prípadoch retrográdna ejakulácia (smerom k močovému mechúru).

Medzi menej tradičné metódy ako liek na hypertrofiu prostaty patrí aj fytoterapia.

Dnes existuje viacero liečivých rastlín a doplnkov, ktoré majú za cieľ zmierniť prejavy tohto ochorenia, najmä u veľmi ľahkých prípadov.

Patrí medzi ne použitie raže, žihľavy, tekvicových semien, afrického holuba a serenoa repens.

Tieto prírodné suroviny sú čoraz častejšie zaraďované do doplnkov výživy pre ich protizápalový účinok.

Ďalším spôsobom liečby hypertrofie prostaty, ktorý sa volí v závažnejších prípadoch, je chirurgický zákrok

Existujú dva typy operácií, ktoré môžu vyriešiť túto patológiu:

Endoskopické. Táto technika je najpokročilejšia a dnes sa pre ňu rozhodne viac ako 90 % pacientov, ktorí sa rozhodnú pre operáciu. Táto operácia sa tiež nazýva TURP (trans uretrálna resekcia prostaty) a nevyžaduje si žiadny druh rezu alebo rezu. Na vykonanie tejto operácie chirurg používa resektor, nástroj, ktorý možno zaviesť do uretrálneho kanála a cez ktorý možno operáciu vykonať. Vo vnútri tohto nástroja je optika, ktorá môže poskytnúť vedenie lekárovi, ktorý dokáže lokalizovať laloky prostaty, ktoré vytvárajú obštrukciu, resekovať ich a extrahovať. Napriek absencii rezu si tento typ chirurgického zákroku vyžaduje približne 3-dňový pooperačný priebeh s umiestnením katétra, aby sa vnútorná rana mohla zahojiť.
Tradičná chirurgia. Ide o rez, a preto si ho čoraz menej vyberajú tí, ktorí musia operáciu podstúpiť. Napriek tomu je však vo vážnejších prípadoch s vysokým objemovým prírastkom vhodné vykonať klasický chirurgický zákrok.