Inhibítory protónovej pumpy a srdcový záchvat: riziká omeprazolu pre srdce

By Cristiano Antonino On Februára 28, 2023

Užívanie inhibítorov protónovej pumpy zvyšuje riziko infarktu myokardu: omeprazol a antacidá sú bežne predpisovanou skupinou liekov, ktoré sú veľmi účinné, najmä pri dlhodobej liečbe gastroezofageálneho refluxu, ale môžu mať vedľajšie účinky na srdce

Omeprazol a antacidá: riziká pre srdce

Americká štúdia publikovaná v Plos One hodnotila súvislosť medzi dlhodobým užívaním týchto liekov a rizikom akútnych kardiologických príhod, najmä infarktu myokardu.

Práca ukázala 16% zvýšené riziko srdcového infarktu u pacientov užívajúcich lieky a dvojnásobné zvýšenie úmrtnosti na akútne kardiovaskulárne príhody.

Je pravda, autori uznávajú, že asociácia mohla vybrať podskupinu pacientov už so zvýšeným rizikom kardiovaskulárneho ochorenia, ale táto asociácia nebola pozorovaná u pacientov na takzvaných anti H2 liekoch, teda derivátoch cimetidínu, čo naznačuje špecifickú asociáciu s inhibítormi protónovej pumpy.

Mechanizmus nie je známy, ale zdá sa, že nesúvisí so zmenou agregácie krvných doštičiek, ale skôr so schopnosťou inhibovať enzým.

Opatrné používanie omeprazolu

Súvislosť, aj keď bola prítomná, bola štatisticky slabá a nemala by vyvolať zmenu terapie u pacientov, u ktorých je indikácia správna.

Je to však o dôvod viac nezneužívať tieto lieky, ktoré sú také účinné, že sa dnes predávajú aj ako voľnopredajné prípravky bez lekárskeho predpisu, čo je podľa mňa veľká chyba a motivácia na podporu ich nevhodného používania.