Sklerotizujúca cholangitída: príznaky, diagnostika a liečba
Sklerotizujúca cholangitída postihuje častejšie mužov a je to ochorenie neznámej príčiny, pri ktorom sa zapália žlčové cesty (kanály, ktoré odvádzajú žlč z pečene), a tým sa zníži ich kaliber.
Toto zníženie spôsobuje hromadenie žlče v pečeni, čo poškodzuje pečeňové bunky.
Ako sme povedali, príčina sklerotizujúcej cholangitídy nie je známa, zdá sa však, že genetické a imunologické faktory zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku tohto ochorenia.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v spojení s inými ochoreniami, ako je zápal čreva (najmä ulcerózna kolitída).
Diagnóza sklerotizujúcej cholangitídy
Ochorenie často prebieha bez príznakov a zaznamenajú ho len zmenené laboratórne testy, najmä alkalickej fosfatázy.
Zvyčajne sa prejavuje medzi 30. a 50. rokom života a spája sa s únavou, svrbením a žltačkou.
Môže byť charakterizovaný febrilnými epizódami s intenzívnou zimnicou v dôsledku infekcie žlčových ciest.
Diagnóza sklerotizujúcej cholangitídy sa robí pomocou cholangiografie, röntgenového vyšetrenia zahŕňajúceho injekciu kontrastnej látky do žlčových ciest.
Vyšetrenie sa vykonáva endoskopickou technikou nazývanou ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia).
Toto vyšetrenie, hoci so sebou nesie určité riziká, je predsa hlavným vyšetrením na stanovenie diagnózy.
Priebeh ochorenia sa nedá predvídať, ale zvyčajne postupuje pomaly.
Pacient môže byť touto chorobou postihnutý roky, kým sa prejavia symptómy, ktoré môžu zostať stabilné, môžu byť intermitentné alebo postupne progredovať.
Po 7-15 rokoch môže dôjsť k zlyhaniu pečene.
Približne u 10 % pacientov trpiacich týmto ochorením sa môže vyvinúť rakovina žlčových ciest nazývaná cholangiokarcinóm.
Terapia sklerotizujúcej cholangitídy
Neexistuje žiadna špecifická liečba sklerotizujúcej cholangitídy.
Príznaky sklerotizujúcej cholangitídy sa bojujú liekmi na kontrolu svrbenia, antibiotikami proti infekciám a vitamínmi rozpustnými v tukoch (A, D, E a K) na doplnenie tých, ktoré sa nevstrebávajú kvôli deficitu absorpcie.
V niektorých prípadoch možno použiť endoskopické, rádiologické alebo chirurgické techniky na odstránenie blokád v žlčových cestách a zlepšenie odtoku žlče.
V prípadoch, keď sa určí zlyhanie pečene, existuje indikácia na transplantáciu.
Miera prežitia po transplantácii je veľmi vysoká, tj asi 80%.
Prečítajte si tiež:
Nebezpečenstvo surových alebo nedostatočne tepelne upravených rýb: Opisthoriasis
Prvýkrát v histórii: Úspešná operácia s endoskopom na jedno použitie na imunodepresovanom dieťati
Crohnova choroba: Čo to je a ako ju liečiť
Waleská úmrtnosť na chirurgickú operáciu čreva je vyššia, ako sa očakávalo
Syndróm dráždivého čreva (IBS): Benígny stav, ktorý treba mať pod kontrolou
Kolitída a syndróm dráždivého čreva: Aký je rozdiel a ako ich rozlíšiť?
Syndróm dráždivého čreva: Symptómy, ktorými sa môže prejaviť
Chronické zápalové ochorenie čriev: Symptómy a liečba Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy
Crohnova choroba alebo syndróm dráždivého čreva?
USA: FDA schvaľuje Skyrizi na liečbu Crohnovej choroby
Crohnova choroba: Čo to je, spúšťače, príznaky, liečba a diéta