Siderémia a celková väzbová kapacita železa (TIBC): výpočet, vzorec, hodnoty transferínu
TIBC (skratka z anglického Total Iron Binding Capacity) je parameter zistiteľný jednoduchým venóznym krvným testom, ktorý udáva, ako dobre sú plazmatické proteíny (najmä transferín) schopné viazať oxidované železo (Fe3+) a transportovať ho do krvného obehu.
Pamätajte, že v krvi možno nájsť transferín
- vo voľnej forme (nenasýtený transferín, neviazaný na železo);
- vo forme viazanej na železo (nasýtený transferín viazaný na železo).
Množstvo viazaného transferínu sa zhoduje s hodnotou siderémie.
Množstvo transferínu dostupného pre väzbu a transport železa sa odráža v meraní celkovej kapacity viazania železa (TIBC), latentnej kapacity viazania železa alebo saturácie transferínu.
Keďže TIBC je nepriamym meradlom schopnosti transferínu viazať železo, hoci transferinémia a TIBC sú dva rôzne testy, majú prekrývajúce sa trendy a v podstate rovnaký klinický význam.
Výpočet TIBC
Ide o výpočet, pre ktorý je potrebné stanoviť koncentráciu železa v sére (normálne hodnoty: muži: 12-25 µmol/l – ženy: 11-22 µmol/l) a transferinémie.
Prečo je užitočné poznať TIBC?
Stanovenie celkovej kapacity viazania železa sa predpisuje pri podozrení na abnormality metabolizmu železa.
V klinickej praxi sa TIBC vo všeobecnosti hodnotí spolu s
- feritinémia: koncentrácia feritínu, hlavného proteínu podieľajúceho sa na ukladaní železa;
- transferinémia: koncentrácia transferínu, hlavného proteínu transportujúceho železo v krvi;
- sideremia: podiel cirkulujúceho transferínu, ktorý je nasýtený železom.
Normálne hodnoty TIBC a pomer sideremia/TIBC
Normálne hodnoty celkovej kapacity viazania železa sa pohybujú medzi: 240 a 450 μg/dl (43.0 – 80.6 μmol/L).
Pomer siderémie k TIBC definuje saturáciu transferínu, čo je údaj zvyčajne vyjadrený v percentách.
Saturácia transferínu = (sideremia/TIBC) x 100
Normálne hodnoty muži: 20-50%
Normálne hodnoty pre ženy: 15-50%.
Zmenené hodnoty TIBC
V situácii nedostatku železa sa telo bude snažiť prijať čo najviac železa, transferín bude menej nasýtený a celková kapacita viazať železo bude následne väčšia; naopak, v situácii, keď je v tele dostatok železa (preťaženie), TIBC sa zníži, aby toto preťaženie nepodporovalo.
Príčiny poklesu TIBC
Zníženie TIBC sa môže vyskytnúť pri rôznych stavoch a ochoreniach:
- preťaženie železom;
- hemochromatóza;
- určité typy anémie v dôsledku akumulácie železa;
- hemolytická anémia;
- podvýživa;
- akútne a chronické zápalové stavy;
- zápal;
- hepatopatie, ako je cirhóza, hepatitída, zlyhanie pečene;
- nefropatie, ako je nefrotický syndróm;
- liečba chloramfenikolom alebo ACTH.
Príčiny zvýšeného TIBC
Zvýšenie TIBC sa môže vyskytnúť pri rôznych stavoch a ochoreniach:
- nedostatok železa;
- Zjavné aj okultné krvácanie;
- sideropenické anémie;
- hypoxemické stavy;
- používanie perorálnych kontraceptív;
- tehotenstvo (v treťom trimestri tehotenstva);
- dojčenia;
- u detí počas rastu.
Terapia
V prípade zmeny TIBC musí byť liečba založená na základnej príčine.
Potraviny bohaté na železo
Tu je zoznam rôznych potravín bohatých na železo (hodnota železa vyjadrená na 100 gramov produktu):
- Husacia pečeň 30.53 mg
- Horká horká čokoláda 17.4 mg
- Mušle 13.98 mg
- Horké kakao 13,86 mg
- Varená hliva 11,99 mg
- Kaviár 11,88 mg
- Kuracia paštéta v konzerve 9.19 mg
- Müsli s ovocím a sušeným ovocím 8.75 mg
- Müsli 8.20 mg
- Šošovica 7.54 mg
- Ustrica 6,66 mg
- Sójová múka 6,37 mg
- Pšeničné klíčky 6,26 mg
- Kuracie stehno 6,25 mg
- Cícer 6,24 mg
- Varené zemiaky 6,07 mg
- Sépia 6,02 mg
- Píniové oriešky sušené 5,53 mg
- Cannellini fazuľa 5,49 mg
- Čerstvé fazule borlotti 5,00 mg
- Ovsené vločky 4,72 mg
- Lieskové orechy 4,70 mg
- Sardely v oleji 4.63 mg
- Arašidy 4,58 mg
- Pšenica tvrdá 4,56 mg
- Sušené mandle 4,51 mg
- Lieskovo-kakaový krém 4,38 mg
Prečítajte si tiež
Vysoký feritín: Kedy sa obávať?
Anémia z nedostatku železa: Aké potraviny sa odporúčajú
Zvýšená ESR: Čo nám hovorí zvýšenie miery sedimentácie erytrocytov u pacienta?
Anémia, nedostatok vitamínov medzi príčinami
Stredomorská anémia: Diagnóza krvným testom
Železo, feritín a transferín: normálne hodnoty
Farebné zmeny v moči: Kedy sa obrátiť na lekára
Prečo sú v mojom moči leukocyty?
Ako sa lieči anémia z nedostatku železa (IDA).
Thalasémia alebo stredomorská anémia: Čo to je?
Stredomorská anémia: Diagnóza krvným testom
Anémia z nedostatku železa: Aké potraviny sa odporúčajú
Čo je albumín a prečo sa test vykonáva na kvantifikáciu hodnôt krvného albumínu?
Čo sú anti-transglutaminázové protilátky (TTG IgG) a prečo sa testuje na ich prítomnosť v krvi?
Čo je cholesterol a prečo sa testuje na kvantifikáciu hladiny (celkového) cholesterolu v krvi?
Gestačný diabetes, čo to je a ako sa s tým vysporiadať
Čo je amyláza a prečo sa test vykonáva na meranie množstva amylázy v krvi?