Poruchy spánku: somnambulizmus
Hovorme o somnambulizme. Jedna z najdôležitejších akvizícií modernej neuropsychopatológie od jej počiatkov spočíva v rozlíšení medzi analýzou formy a analýzou obsahu, pozorovaním zjavne abnormálneho správania jednotlivcov.
Z toho vyplýva skutočnosť, že akúkoľvek ľudskú činnosť možno označiť za patologickú len vtedy, ak určité expresívne obsahy jej správania možno zarámovať do zmeneného spôsobu vyjadrovania.
Ak si vezmeme príklad, výrok „moja žena ma podvádza“ by mohol byť práve tak jasným zistením viac či menej evidentnej reality ako klamným obsahom paranoika.
Schopnosť rozlišovať zo strany klinického lekára vôbec nespočíva v skutočnom zistení miery vernosti podozrivého manžela (lebo inak by psychiatri museli neustále využívať vyšetrovacie agentúry), ale skôr v hľadaní všeobecných prejavy správania údajného pacienta, ktoré by viedli k zarámovaniu výroku „moja žena ma podvádza“ do klamného obsahu.
Táto metafora je klasikou vo výučbe všeobecnej psychopatológie na univerzitách, ktorá sa zvyčajne končí na smiech študentského publika uvedomením si, že úbohý pacient sa nakoniec aj tak môže ocitnúť v dvojpolohe šialenca a paroháča.
Paroxyzmálne poruchy správania pri spánku: somnambulizmus
Somnambulizmus, klasifikovaný ako záchvatovitá porucha spánkového správania (paroxysmálny znamená, že jav má náhly a náhly nástup, ako aj rovnako náhle vymiznutie), sa považuje za benígnu vývojovú poruchu, ktorá zvyčajne začína vo veku 5-8 rokov a netrvá dlhšie ako prechod do dospievania.
Považuje sa za benígny, pretože nie je spojený so žiadnym iným patologickým prejavom, pretože vo všeobecnosti mizne s vývojom a pretože nebola preukázaná žiadna súvislosť medzi námesačným chodením a rozvojom následných degeneratívnych mozgových príhod.
Charakteristika, vďaka ktorej je somnambulizmus v populárnej kultúre taký populárny, spočíva v tom, že sme všetci vedení k presvedčeniu, že stav spánku je spojený s motorickou nehybnosťou, svalovou relaxáciou a stratou vedomia.
Námesačnosť medzi mýtmi a realitou
Skutočnosť, že spiaci človek vstane z postele a potuluje sa po okolí, je určite pôsobivým zážitkom, ktorý jasne podnietil niekoľko miléniových fantázií o jeho príčinách, fantázie, ako zvyčajne umŕtvené príchodom západnej vedeckej medicíny, ktorá ich priviedla k otázkam biochémie a elektroencefalografické signály.
Zdá sa, že námesačníci nerobia všetky tieto potulky: vo všeobecnosti sa obmedzujú na vytváranie motorických automatizmov, keď sedia na posteli.
Aby som tento únavný aspekt problému rýchlo ukončil, odkazujem čitateľov na žurnalistické odhalenia o REM spánku, ku ktorým by som mal len málo čo dodať.
Namiesto toho som aj ja čítal v PUBMED (vedeckom zdroji, do ktorého my, geekovia modernej medicíny chodíme čmárať) o ľuďoch, ktorí sa stali predmetom záujmu, pretože boli prichytení pri posielaní e-mailov v stave spánku.
Somnambulizmus a písanie správ o spánku
Hľadal som stopy evolúcie tohto fenoménu od somnambulickej produkcie textových správ po produkciu e-mailov, ale nenašiel som vo vedeckom svete žiadny veľký rozruch ohľadom tejto zmeny počítačového vektora.
Možno, že snaha zapnúť mobilný telefón, prejsť do režimu „odoslať sms“ a napísať správu nie je taká nepodobná tomu, keď zapnete počítač, prejdete na e-mail a kliknete na „odoslať správu“.
Úprimne povedané, zdá sa mi, že postupnosť akcií je porovnateľná s postupnosťou akcií – zísť do garáže, naštartovať auto, namieriť na svokru, ktorá polieva cyklamény a položiť ju s úškrnom na ústach. .
Vraciam sa teda k úvodu problému: ponechanie dvoch odlišných aspektov ľudského správania, tj jedného, ktorý sa týka formy a jedného týkajúceho sa obsahu, oddelené bez pokusu o ich integráciu, predstavuje riziko, že spôsobí veľké problémy s interpretáciou.
Ak je obsah textovej správy (alebo e-mailu): „drahá, stretneme sa dnes večer aj tak tvoj manžel spí“, povedal by som, že osoba, ktorá „zle myslí“, bude mať tendenciu posunúť všeobecný význam udalosti dosť bit, a to aj za predpokladu, že odosielateľ správy je zjavne vo fáze REM spánku.
Drahí kolegovia výskumníci, ktorých článok som považoval za relevantný, nespomínajú obsah správ, ktoré nám poslali námesační.
Veľký význam pripisovali formálnemu faktu udalosti: išlo o námesačných pacientov, fenomén nastal počas REM spánku.
Prečítajte si tiež:
Obštrukčná spánková apnoe: Príznaky a liečba obštrukčnej spánkovej apnoe
Obštrukčné spánkové apnoe: čo to je a ako ho liečiť
Brúsenie zubov počas spánku: Príznaky a lieky na bruxizmus
Dlhý Covid a nespavosť: „Poruchy spánku a únava po infekcii“
Poruchy spánku: Známky, ktoré netreba podceňovať
Námesačnosť: Čo to je, aké má príznaky a ako ju liečiť
Aké sú príčiny námesačnej chôdze?
Katatónia: Význam, definícia, príčiny, synonymá a lieky
Rozdiel medzi katatóniou, katalepsiou a kataplexiou
Kataplexia: príčina, význam, spánok, liečba a etymológia
Pediatrické obštrukčné spánkové apnoe
Únava a spánok počas dňa: Aké môžu byť príčiny?