Chrápanie: kedy sa spánkové apnoe stáva nebezpečenstvom, ktorému treba čeliť?
Chrápanie: v posledných rokoch sa lekársky výskum stále viac zaoberal zdanlivo vedľajšou témou, aj keď je rozšírená v každom veku, často je príčinou dobromyseľného podpichovania tých, ktorí spia vedľa tých, ktorí ním trpia
Chrápanie sa nepovažuje ani za symptóm, ani za chorobu
Netreba sa znepokojovať, ak sa objaví sporadicky, napríklad keď ste prechladnutí alebo ste zjedli či vypili pri večeri príliš veľa pohárov.
Ak sa však často opakuje, je dôležité zistiť príčinu.
V skutočnosti to môže byť indikátor určitých problémov, ktoré si zaslúžia pozornosť.
Čo je chrápanie
Chrápanie je chrapľavý alebo prenikavý zvuk spôsobený hlučným prechodom vzduchu hornými dýchacími cestami, najčastejšie nosovými, v dôsledku komplikovaných vibračných mechanizmov slizníc.
Nebezpečenstvo chrápania
Okrem toho, že chrápanie ruší spánok a nie je veľmi pokojné, so zjavnými dôsledkami na každodenné aktivity počas dňa, podporuje zhoršené dýchanie a nástup epizód apnoe, ktoré môžu trvať až 1 minútu alebo viac.
Ide o prerušenia dýchania, po ktorých nasledujú náhle prebudenia, ktoré človek takmer vždy nevníma.
Tento stav, nazývaný „syndróm spánkového apnoe“ (OSAS), prostredníctvom mimoriadne zložitých mechanizmov, najmä ak je dlhotrvajúci, môže
- spôsobiť zmeny v saturácii krvi kyslíkom a srdcovej frekvencii;
- zvýšiť krvný tlak;
- podporovať tvorbu aterosklerotických plakov;
- predstavujú ďalší rizikový faktor pre závažné kardiovaskulárne príhody, ako je srdcový infarkt a mozgová príhoda;
- môže spôsobiť spomalenie rastu a hyperaktivitu u detí.
K inzulínovej rezistencii, zmenenej hladine cukru v krvi a nadváhe prispieva aj znížená saturácia kyslíkom a časté náhle prebúdzanie.
Kto je najviac ohrozený OSAS
Ľudia najviac ohrození „syndrómom spánkového apnoe“ sú:
- pacienti s anatomicko-funkčnými zmenami prvých dýchacích ciest, tj nosa a hrdla;
- tí, ktorí majú nadváhu alebo sú úprimne obézni;
- silní fajčiari;
- mladí dospelí do 30 rokov s hypertenziou rezistentnou na bežné terapie.
Z epidemiologického hľadiska sa prevalencia pozoruje u mužského pohlavia: približne 50 % v porovnaní s 23 % u žien.
U žien sa však zvykne zvyšovať po menopauze a v neskoršom štádiu tehotenstva.
Aké sú poplachové zvony pre pacientov s OSAS?
Medzi poplašné zvony, ktoré môžu spôsobiť podozrenie na OSAS:
- nadmerná denná ospalosť;
- zvyčajné chrápanie, každú noc po dobu najmenej 6 mesiacov;
- apnoe hlásené partnerom;
- vnímanie nedostatku regeneračného spánku;
- ranné bolesti hlavy;
- nadmerné prebúdzanie na záchod;
- neschopnosť sústrediť sa.
Chrápanie, diagnostika a liečba
Ak si myslíme, alebo nám to hovorí okolie, že sme významní a predovšetkým stáli chrápači, oplatí sa problém dôkladnejšie preskúmať a obrátiť sa na spánkové centrum.
Ak lekár zahliadne možnosť prítomnosti formy OSAS, navrhne polysomnografiu, resp. nočný kardiorespiračný monitoring v domácom prostredí.
V závislosti od výsledku sa potom navrhne liečebný postup „šitý na mieru“, ktorý zohľadní individuálne faktory a psychologické aspekty a ktorý v závislosti od prípadu môže zahŕňať
- fyzikálno-nutričná terapia zameraná na chudnutie, pri nadváhe alebo obezite;
- vzdelávací program s ohľadom na rizikové faktory, ako je vyhýbanie sa alebo obmedzenie alkoholických nápojov vo večerných hodinách, nefajčenie, konzumácia ľahkej večere;
- zubné zariadenia na posúvanie dolnej čeľuste;
- otorinolaryngologická alebo maxilofaciálna chirurgia, ak sú prítomné anatomicko-funkčné zmeny nosa a úst;
- použitie pretlakového ventilátora, tj CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), druh ventilátora na použitie počas spánku, ktorý dodáva prúd vzduchu schopný udržať pravidelné dýchanie a obnoviť normálne okysličenie počas spánku, ak je prítomnosť OSAS sa zisťuje. Na liečbu OSAS v skutočnosti neexistujú žiadne liekové terapie.
Prístup k chrápaniu a syndrómu spánkového apnoe sa javí ako komplexný, ale skúsenosti potvrdzujú, že ak sa správne lieči, zlepšenie zdravia a celkovej pohody je často veľmi uspokojivé a umožňuje výrazne zvýšiť kvalitu života.
Prečítajte si tiež:
Obštrukčné spánkové apnoe: čo to je a ako ho liečiť
Brúsenie zubov počas spánku: Príznaky a lieky na bruxizmus
Dlhý Covid a nespavosť: „Poruchy spánku a únava po infekcii“
Poruchy spánku: Známky, ktoré netreba podceňovať
Námesačnosť: Čo to je, aké má príznaky a ako ju liečiť
Aké sú príčiny námesačnej chôdze?
Obštrukčná spánková apnoe: Príznaky a liečba obštrukčnej spánkovej apnoe