Čo sú chronické zápalové črevné ochorenia (IBD)?

By Cristiano Antonino On Októbra 2, 2022

Zápalové ochorenia čriev (IBD) sú skupinou ochorení charakterizovaných zápalom a poškodením tráviaceho traktu

Tieto ochorenia môžu mať rôzne prejavy u rôznych ľudí a tiež v priebehu času.

Sú charakterizované obdobiami exacerbácie ochorenia a obdobiami latencie alebo remisie.

Počas aktívnych fáz ochorenia má pacient s IBD časté hnačkové výtoky, vrátane krvavej hnačky, bolesti brucha, úbytok hmotnosti a horúčku.

Príznaky sa zmierňujú počas fáz remisie, ktoré v mnohých prípadoch môžu trvať dlho.

Zápalové ochorenia čriev (IBD) zahŕňajú:

Crohnova choroba;
Ulcerózna kolitída;
neurčitá kolitída;
mikroskopická kolitída (lymfocytová kolitída, kolagenózna kolitída, eozinofilná kolitída).

IBD sú ochorenia s chronickým/rekurentným priebehom, ktoré sa prejavujú obdobiami vzplanutia, ktoré sa striedajú s fázami remisie.

Ich príčina nie je známa, ale podľa najnovších vedeckých dôkazov sa predpokladá, že rozhodujúcu úlohu zohráva zmena imunitného systému a multifaktoriálna etiológia (príčiny).

Vek, v ktorom sa tieto ochorenia najčastejšie vyskytujú, je medzi 20. a 40. rokom života, ale nástup môže nastať v akomkoľvek veku.

Ovplyvňujú rovnako mužov aj ženy.

Klinické znaky hlavných IBD, Zápalové ochorenie čriev

OIC majú niekoľko klinických prejavov, ale najčastejšie sú Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

Crohnova choroba: príznaky a liečba

Crohnova choroba môže postihnúť celý gastrointestinálny trakt. V závislosti od miesta sa príznaky môžu líšiť, ale vo všeobecnosti zahŕňajú:

chronická bolesť brucha
hnačka (s krvou alebo bez nej);
horúčka (<38 °C, najmä popoludní alebo večer);
výrazná strata hmotnosti;
anémia.

Odhaduje sa, že približne 3 z 10 pacientov nemusia mať žiadne príznaky.

Ak sa Crohnova choroba neodhalí včas alebo ak nie je dostatočne liečená, môže spôsobiť:

stenóza;
fistuly (vrátane perianálnych fistúl);
abscesy.

Tieto komplikácie takmer vždy vyžadujú operáciu.

Ulcerózna kolitída: príznaky a liečba

Ulcerózna kolitída môže postihnúť aj celé hrubé črevo.

V závislosti od miesta sa príznaky môžu líšiť, ale vo všeobecnosti zahŕňajú:

krv v stolici;
hnačka;
horúčka (<38 °C, najmä popoludní alebo večer);
bolesť brucha;
anémia.

U 10 – 30 % pacientov sa môže vyskytnúť neúčinná odpoveď na terapiu, čo si vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie hrubého čreva.

Trvale aktívna ulcerózna kolitída je jednou z príčin, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva.

Diagnóza IBD

Najvhodnejšou metódou na stanovenie diagnózy chronického zápalového črevného ochorenia je kolonoskopia s biopsiami.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Pri Crohnovej chorobe je diagnóza dokončená:

MRI brucha;
ultrazvukové vyšetrenie črevných slučiek;
v prípadoch týkajúcich sa tenkého čreva môže byť užitočná enteroskopia s videokapsulou.

Je nevyhnutné vedieť, že čím skoršia je diagnóza, tým viac sa znižuje riziko komplikácií, čím sa zvyšuje možnosť úplnej odpovede na liečbu.

Monitorovanie zápalového ochorenia čriev

Pri liečbe IBD je nevyhnutné sledovať priebeh ochorenia, aj keď je v remisii.

Štandardná stratégia monitorovania zahŕňa vykonávanie v pravidelných intervaloch

krvné testy;
test fekálneho kalprotektínu;
ultrazvuk črevných slučiek.

Ak je potrebné skontrolovať odpoveď na liečbu alebo potvrdiť vzplanutie, je tiež užitočné zopakovať kolonoskopiu s biopsiami.

Prevencia rakoviny hrubého čreva

Ako sekundárna prevencia rizika rakoviny hrubého čreva je veľmi užitočné pravidelne vykonávať chromoendoskopiu, teda endoskopiu s farbivom, ktoré dokáže zvýrazniť akékoľvek oblasti dysplázie a/alebo neoplázie.