Čo je fibrilácia predsiení?
Fibrilácia predsiení alebo AFib je chvenie, chvenie srdca. Môžete tiež počuť, ako to lekár nazýva arytmia. Znamená to, že normálny rytmus vášho srdca nie je v poriadku. Pretože vaša krv sa nehýbe dobre, máte väčšiu pravdepodobnosť zlyhania srdca
Vtedy vaše srdce nedokáže držať krok s potrebami vášho tela.
Krv sa môže hromadiť aj vo vašom srdci a vytvárať zrazeniny.
Ak sa vám jeden zasekne v mozgu, môžete dostať mŕtvicu.
Čo sa deje pri AFib (fibrilácia predsiení)?
Normálne sa najprv stlačí horná časť srdca (predsiene), potom spodná časť (komory).
Načasovanie týchto kontrakcií je to, čo hýbe krvou.
Keď máte AFib, elektrické signály, ktoré riadia tento proces, sú mimo.
Namiesto spoločnej práce si predsiene robia svoje.
Typy fibrilácie predsiení
AFib nemá ani tak typy, ako skôr trvanie. Lekári ju klasifikujú podľa toho, ako dlho trvá, prípadne čo ju spôsobuje.
Tá vaša sa môže časom zmeniť.
Vaša liečba bude závisieť od toho, ktorú máte.
EKG VYBAVENIE? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Paroxyzmálna fibrilácia predsiení
Toto je epizóda AFib, ktorá trvá menej ako týždeň.
Môžete cítiť, že sa to deje niekoľko minút alebo niekoľko dní.
Možno nebudete potrebovať liečbu týmto typom AFib, ale mali by ste navštíviť lekára.
Mohli ste ho počuť prezývaný „srdcový syndróm na dovolenke“.
To sa týka AFib, ktorý nasleduje po záchvate ťažkého pitia.
Ak vaše srdce nie je zvyknuté na všetky tieto rôzne aktivity, môže prejsť do AFib.
Stáva sa to tiež niekedy, keď ste v extrémnom strese.
Pretrvávajúca fibrilácia predsiení
Perzistentný AFib zvyčajne začína ako krátkodobý AFib (paroxyzmálny AFib).
Zvyčajne to trvá dlhšie ako týždeň.
Je pravdepodobnejšie, že dostanete pretrvávajúci AFib, ak:
- Staršie
- Majú vysoký krvný tlak, srdcové zlyhanie, ischemickú chorobu srdca, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (COPD), alebo ochorenie srdcových chlopní
- Bývalý fajčiar
- Môže sa zastaviť samo, alebo možno budete potrebovať liek alebo liečbu, aby ste to zastavili. Lekári môžu použiť liek na liečbu tohto typu AFib. Ak to nefunguje, môžu použiť nízkonapäťový prúd na obnovenie normálneho srdcového rytmu. Nazýva sa to elektrická kardioverzia. Lekári zvyčajne robia tento postup v nemocnici, keď ste pod sedatívami, takže nebudete nič cítiť. Po dokončení môžete ísť domov, ale odviezť vás bude musieť niekto iný.
Dlhotrvajúca pretrvávajúca fibrilácia predsiení
To znamená, že váš AFib trvá viac ako rok a nezmizne.
Medicína a liečba, ako je elektrická kardioverzia, nemusia zastaviť AFib.
Lekári môžu použiť iný druh liečby, ako je ablácia (ktorá spáli určité oblasti elektrického systému vášho srdca), aby obnovili váš normálny srdcový rytmus.
Trvalá (chronická) fibrilácia predsiení
Toto sa nedá napraviť liečbou.
Ak máte tento typ, vy a váš lekár sa rozhodnete, či potrebujete dlhodobé lieky na kontrolu srdcovej frekvencie a zníženie pravdepodobnosti, že dostanete mŕtvicu.
Valvulárna fibrilácia predsiení
Tento typ postihuje ľudí, ktorí majú umelú srdcovú chlopňu alebo ochorenie chlopne, ako je chlopňová stenóza (keď jedna z vašich srdcových chlopní stuhne) alebo regurgitácia (chlopňa sa neuzatvára, čo umožňuje, aby časť krvi prúdila nesprávnym smerom).
Vaša šanca na získanie chlopňového AFib stúpa, ak máte ochorenie mitrálnej chlopne alebo umelé srdcové chlopne.
Nevalvulárna fibrilácia predsiení
Toto je AFib, ktorý nie je spôsobený problémom so srdcovou chlopňou.
Je to spôsobené inými vecami, ako je vysoký krvný tlak alebo hyperaktívna štítna žľaza.
Lekári nie vždy vedia, čo je príčinou.
Je pravdepodobnejšie, že dostanete nevalvulárnu AFib, ak:
- Sú starší
- Dlhé roky mali vysoký krvný tlak
- Mať srdcovú chorobu
- Pite veľké množstvo alkoholu
- Mať člena rodiny s AFib
- Mať spánkové apnoe
Chlopňové aj nevalvulárne AFib môžu spôsobiť hromadenie krvi vo vašom srdci, čo zvyšuje riziko komplikácií, ako sú krvné zrazeniny a mŕtvice.
Lieky a iné liečby môžu znížiť vaše šance na tieto komplikácie.
Či je AFib chlopňový alebo nevalvulárny, určuje typ lieku, ktorý vám lekár predpíše, aby vám pomohol znížiť pravdepodobnosť mŕtvice.
Fibrilácia predsiení s akútnym nástupom
Tento rýchly, chaotický tlkot srdca sa rýchlo rozbehne a rýchlo zmizne.
Zvyčajne sa sám upraví do 24 až 48 hodín.
Príčiny zahŕňajú vek, kardiovaskulárne ochorenia, zneužívanie alkoholu, cukrovku a pľúcne ochorenia.
Pooperačná fibrilácia predsiení
Ide o najčastejšiu komplikáciu kardiovaskulárnej chirurgie.
Zvyšuje vaše šance na zlyhanie srdca a mozgový infarkt, poranenie mozgu, ktoré je výsledkom krvnej zrazeniny blokujúcej prietok krvi vo vašom mozgu.
Lekári majú mnoho spôsobov, ako liečiť fibriláciu predsiení, bez ohľadu na to, aký typ máte.
Ak máte príznaky, navštívte svojho lekára, aby ste prediskutovali, čo bude pre vás najlepšie.
Kto to dostane?
Viac ako 2 milióny Američanov má AFib. Je to bežnejšie u ľudí vo veku 60 rokov a starších.
Iné srdcové problémy môžu zvýšiť pravdepodobnosť:
- Ochorenie srdca v dôsledku vysokého krvného tlaku
- Choroba srdcových chlopní
- Ochorenie srdcového svalu (kardiomyopatia)
- Srdcová chyba od narodenia (vrodená srdcová chyba)
- Zástava srdca
- Minulá operácia srdca
Ischemická choroba srdca
Ľudia s určitými zdravotnými problémami majú tiež väčšiu šancu a najmenej 1 z 10 ľudí s AFib nemá žiadne iné srdcové problémy:
- Dlhodobé ochorenie pľúc (ako je CHOCHP)
- Preaktívna štítna žľaza
- spánková apnoe
- Krvná zrazenina v tvojom pľúca, ktorý sa nazýva pľúcna embólia
- Lieky (vrátane adenozínu, digitalisu a teofylínu) môžu zvýšiť šancu mať AFib.
Niekedy je to spojené s:
- Nadmerné užívanie alkoholu, kofeínu alebo drog
- Infekcia
- genetika
- Nerovnováha vašich elektrolytov
príznaky
Keď je vaše srdce v AFib, môžete cítiť:
- Ako keby vaše srdce obiehalo alebo trepotalo v hrudi (palpitácie)
- Unavený alebo slabý
- Točenie hlavy alebo točenie hlavy
- Bolesť v hrudi alebo tlak
- Zadýchaný
Niekedy nespôsobuje žiadne príznaky.
Ak ste ohrození, porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich šanciach na AFib a pravidelne sa podrobujte kontrolám.
Diagnóza
Hlavná vec, ktorú chce váš lekár vidieť, je elektrická aktivita vo vašom srdci.
Pravdepodobne urobia nejaké testy, aby zistili, čo sa deje. Testy na fibriláciu predsiení zahŕňajú:
- Krvné testy na kontrolu štítnej žľazy, pečene a obličiek
- Elektrokardiogram (EKG), aby ste zaznamenali, ako rýchlo vaše srdce bije a načasovanie elektrických signálov, ktoré ním prechádzajú. Zdravotná sestra alebo technik umiestni na váš hrudník asi 12 malých, lepkavých senzorov. Drôty ich spájajú so strojom, ktorý vykonáva merania.
- Röntgen hrudníka, aby ste sa uistili, že ochorenie pľúc nie je príčinou vašich problémov
- Echokardiogram, ktorý využíva zvukové vlny na vytvorenie videa, ako funguje vaše srdce
- CT vyšetrenie, špeciálne röntgenové lúče, ktoré vytvoria 3D obraz vášho srdca
- MRI, ktorá využíva magnety a rádiové vlny na vytváranie snímok a videí vášho srdca
- Záťažový test pri cvičení aby ste videli, ako funguje vaše srdce, keď ste aktívny. Môžete chodiť na bežiacom páse alebo jazdiť na stacionárnom bicykli so senzormi pripojenými k EKG prístroju.
A lekár môže použiť niektoré špeciálne pomôcky, aby sa dozvedel viac o vašom srdcovom tepe, ako napríklad:
- Holterov monitor: Váš lekár môže chcieť, aby ste tento gadget nosili niekoľko dní, kým sa budete venovať svojim pravidelným aktivitám. Je to ako mobilné EKG, ktoré zaznamenáva údaje z vášho srdca 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Pomáha vášmu lekárovi rozpoznať príznaky arytmie. Ak vaše príznaky AFib prichádzajú a odchádzajú, možno budete potrebovať iný druh monitora na dlhší čas.
liečba
V závislosti od toho, aké závažné sú vaše príznaky, vám lekár môže odporučiť lieky, operáciu alebo dokonca kardiostimulátor, aby ste dostali a udržali vaše srdce v normálnom rytme.
Lieky: Lieky sú zvyčajne prvé veci, ktoré sa lekári snažia liečiť fibriláciu predsiení. Rôzne lieky môžu pomôcť kontrolovať váš srdcový rytmus, spomaliť vaše srdce a pomôcť zabrániť vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k mŕtvici.
Váš lekár vám môže dať lieky, ktoré:
- Spomaliť srdcovú frekvenciu a zmierniť silu kontrakcií (beta-blokátory a blokátory vápnikových kanálov)
- Vráťte srdcový rytmus späť do normálu (blokátory sodíkových a draslíkových kanálov)
- Zabráňte tvorbe krvných zrazenín („riedidlá krvi“ alebo antikoagulanciá a antiagreganciá)
Lekárske postupy: Ak lieky nezaberajú, váš lekár pravdepodobne vyskúša jeden z týchto, aby obnovil srdcový rytmus:
- Elektrická kardioverzia: Na hrudník vám prilepia špeciálne podložky, aby vám poslali elektrický šok do srdca. Nebudete to cítiť, pretože budete spať v celkovej anestézii.
- Ablácia: Urobia rez do jednej z vašich krvných ciev a prevedú cez ňu malú hadičku do srdca. Váš lekár potom použije laser, rádiové vlny alebo extrémny chlad na spálenie tkaniva na povrchu vášho srdca, ktoré spôsobuje problém. To vytvára zjazvené tkanivo, ktoré neprechádza mimo signál. Niektoré nemocnice ponúkajú roboticky asistovanú chirurgiu, ktorá využíva menšie rezy a umožňuje väčšiu presnosť. Váš lekár vám do hrudníka vloží videokameru alebo malého robota. Povedie k vytvoreniu jazvového tkaniva, ktoré môže pomôcť udržať váš srdcový tep v správnom tempe.
Postup bludiska: Ak máte operáciu na otvorenom srdci z iného dôvodu, môže to urobiť váš lekár.
Je to podobné ako pri ablácii.
Váš lekár vytvorí bludisko zjazveného tkaniva na časti srdca, ktorá prenáša elektrické signály, ktoré riadia váš srdcový tep.
Zjazvené tkanivo vytvorené bludiskom zastavuje nervózne signály, ktoré vedú k nepravidelnému srdcovému tepu a pomáha dostať vaše srdce späť do správnych koľají. Váš lekár môže zvážiť operáciu bludiska, ak:
- Lieky AFib nekontrolujú vaše príznaky alebo spôsobujú vážne vedľajšie účinky.
- Máte AFib a máte operáciu srdca z iných dôvodov. Operácia môže byť napríklad na liečbu ochorenia chlopní alebo zablokovaných koronárnych artérií.
Mini bludisko: Väčšina ľudí s AFib nepotrebuje operáciu na otvorenom srdci.
Tu prichádza táto minimálne invazívna možnosť.
Môžete to počuť pod názvom Cox bludisko IV.
Toto je tiež podobné ablácii, ale lekár vám urobí tri alebo štyri malé rezy do boku a vloží do nich hadičky, chirurgické nástroje a malú kameru.
Konvergentný postup: Tento páruje katétrovú abláciu s mini bludiskom.
Jeden lekár používa rádiofrekvenčnú abláciu v pľúcnej žile a chirurg vám urobí malý rez pod hrudnou kosťou, aby využil rádiofrekvenčnú energiu na vonkajšiu stranu srdca.
Zdravotnícke pomôcky
Kardiostimulátor: Pomôže zabrániť tomu, aby vaše srdce bilo príliš pomaly.
Ak užívate liek na zníženie srdcovej frekvencie, možno ho budete potrebovať ako zálohu.
Budete mať malú operáciu, aby ste si dali malé zariadenie pod kožu.
Beží na batérie a vysiela malé elektrické výboje do vášho srdca, keď bije príliš pomaly.
Zdravý životný štýl
Svoje srdce môžete chrániť aj rozhodnutiami, ktoré urobíte vo svojom každodennom živote.
Jesť zdravé jedlo. Doprajte si dostatok čerstvej zeleniny a ovocia spolu s celozrnnými výrobkami a chudými bielkovinami.
Obmedzte alkohol a kofeín.
Prestať fajčiť.
Môže zdvojnásobiť vaše riziko AFib.
Prestaň piť. Môže to zvýšiť vaše šance na AFib. Koľko závisí od toho, koľko vypijete. A môže to ovplyvniť spôsob, akým fungujú vaše lieky na riedenie krvi.
Cvičenie. Je to dobré pre vás a vaše srdce. Pomáha udržať vaše svaly silné, vašu krv v pohybe a vašu váhu pod kontrolou. Dokonca vám pomôže zaspať. A ľudia s fibriláciou predsiení, ktorí cvičia, majú tendenciu mať menej epizód arytmie, je menej pravdepodobné, že budú hospitalizovaní a majú vyššiu kvalitu života. Porozprávajte sa so svojím lekárom o aktivitách, ktoré sú pre vás najlepšie, aby ste to neprehnali.
Skontrolujte štítky. Voľne predajné produkty, ako sú lieky na prechladnutie, môžu obsahovať zložky, ktoré zrýchlia váš tep.
Znížte stres. Stres môže stav zhoršiť zrýchlením tepovej frekvencie. Silné emócie ako hnev, strach a úzkosť môžu mať rovnaký účinok.
Preto je dôležité starať sa o seba. Nájdite niečo, čo vás odpúta od starostí a navodí dobrú náladu. Jóga, hudba a stratégie riadenia času môžu zmierniť určité napätie.
Komplikácie
AFib môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.
Váš lekár má liečbu, aby vrátil vaše srdce do normálneho rytmu a zabránil komplikáciám.
Mŕtvica. Neliečený AFib a ochorenie chlopní zvyšujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a mŕtvice. Spojenie týchto dvoch podmienok zvyšuje vaše riziko ešte viac.
Pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody - typu spôsobeného blokádou prietoku krvi do mozgu - je päťkrát vyššia u ľudí s nevalvulárnou AFib. Toto riziko je 17-krát vyššie u ľudí so stenózou mitrálnej chlopne.
Normálne, keď vaše srdce bije, dve horné komory - nazývané predsiene - stláčajú a tlačia krv do dvoch dolných komôr - nazývaných komory.
Pri AFib sa predsiene chvejú namiesto silného stláčania. Do komôr teda tlačia len časť krvi.
To znamená, že krv sa môže hromadiť vo vnútri srdca. Môžu sa tam vytvárať aj zhluky krvi nazývané zrazeniny.
Zrazenina, ktorá sa vytvorí v predsieňach, môže putovať do mozgu. Ak uviazne v tepne, môže zablokovať prietok krvi a spôsobiť mŕtvicu.
Lieky AFib vrátia vaše srdce späť do normálneho rytmu, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a znižujú pravdepodobnosť, že dostanete mŕtvicu.
Opatrenie nazývané vaše skóre CHADS2 môže pomôcť vášmu lekárovi zistiť, aká je pravdepodobnosť, že máte mozgovú príhodu – a rozhodnúť sa, či potrebujete niečo urobiť, aby ste jej zabránili.
Ide v podstate o sériu otázok, kde každé písmeno v názve predstavuje niečo, čo môže zvýšiť vaše šance na mŕtvicu.
Vysoký krvný tlak môže viesť aj k mŕtvici.
Preto je ešte dôležitejšie udržiavať krvný tlak v zdravom rozmedzí pomocou výživnej stravy, cvičenia a liekov, ak to potrebujete.
kardiomyopatia
AFib zrýchľuje tep komôr, aby vytlačil krv zo srdca.
Príliš rýchly úder po dlhú dobu môže spôsobiť, že srdcový sval bude príliš slabý na to, aby pumpoval dostatok krvi do vášho tela.
Toto sa nazýva kardiomyopatia.
Lieky na AFib, ako sú beta-blokátory a blokátory vápnikových kanálov, spomaľujú vašu srdcovú frekvenciu.
Tieto lieky môžu pomôcť predchádzať kardiomyopatii.
Zástava srdca
AFib bráni vášmu srdcu vytláčať krv tak dobre, ako by malo.
Po chvíli môže námaha pumpovať vaše srdce tak slabé, že nedokáže vydať toľko krvi, koľko vaše telo potrebuje.
Toto sa nazýva srdcové zlyhanie.
Krv sa môže hromadiť v žilách vašich pľúc a spôsobiť nahromadenie tekutiny.
To spôsobuje príznaky ako únava a dýchavičnosť.
Srdcové zlyhanie môže tiež viesť k AFib.
Váš srdcový rytmus je riadený elektrickými signálmi.
Aby tieto signály dobre fungovali, potrebujú zdravé srdcové tkanivo.
Ale srdcové zlyhanie môže skutočne natiahnuť vaše predsiene a spôsobiť zhrubnutie tkaniva vo vašom srdci a zjazvenie.
Tieto zmeny odstraňujú elektrické signály a to narúša srdcový rytmus a môže spôsobiť AFib.
Ak chcete znížiť svoje šance na zlyhanie srdca, spravte tieto štyri kľúčové veci:
- Udržujte svoj krvný tlak v normálnom rozmedzí.
- Udržujte si zdravú váhu pomocou diéty a cvičenia.
- Nefajčite.
- Kontrolujte si hladinu cukru v krvi, ak máte cukrovku.
Únava. Aby vaše telo správne fungovalo, potrebuje stály prísun krvi bohatej na kyslík. Keď vaše srdce nemôže dostatočne pumpovať, budete sa cítiť unavení. Ak sa v pľúcach nahromadí tekutina v dôsledku zlyhania srdca, môže to prispieť k vášmu vyčerpaniu.
Ak chcete zvládnuť únavu, vyvážte svoje aktivity obdobiami odpočinku. Pokúste sa v noci viac spať. A cvičte tak často, ako môžete. Kombinácia aeróbnych cvičení, ako je chôdza a bicyklovanie, plus silový tréning vám môže dodať viac energie.
Spánkové apnoe môže byť ďalším dôvodom, prečo sa cítite extra unavení. Tento stav, ktorý vám bráni v správnom dýchaní, keď spíte, sa môže vyskytnúť spolu s AFib. Váš lekár vás môže otestovať počas spánku, aby zistil, či ho máte. Jedna liečba spánkového apnoe používa stroj nazývaný CPAP, ktorý dodáva mierny tlak vzduchu cez tvárovú masku, aby vaše dýchacie cesty zostali počas spánku otvorené.
Strata pamäti. V štúdiách ľudia s AFib dopadli horšie v testoch pamäti a učenia ako tí, ktorí túto chorobu nemali. Demencia je tiež bežnejšia u ľudí s AFib.
Jedným z možných dôvodov tohto spojenia je, že AFib zvyšuje vaše šance na mŕtvicu, ktorá môže poškodiť mozog. AFib môže tiež ovplyvniť pamäť tým, že zabráni mozgu dostať dostatok krvi.
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste užívali lieky na riedenie krvi, ako je aspirín a nevitamín K perorálny antikoagulant (NOAC), ako je dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) alebo apixaban (Eliquis).
Zmeny životného štýlu, ktoré chránia vaše srdce – vrátane udržiavania zdravej hmotnosti – by mohli chrániť aj váš mozog.
Vysoký krvný tlak. Ak máte fibriláciu predsiení (AFib), je dosť veľká šanca, že máte aj vysoký krvný tlak. Tieto dve podmienky sa často spájajú.
Keď je všetko v poriadku, vaše srdce sa rozbúcha spolu so stálym rytmom, ktorému môžete venovať čas. Správnym dotykom pumpuje krv do vášho tela a všetky vaše bunky dostanú kyslík, ktorý potrebujú.
Ale vysoký krvný tlak hádže do týchto prác kľúčik. Znamená to, že vaša krv prúdi väčšou silou ako normálne, takže silno tlačí na steny tepien.
Ak to trvá príliš dlho, pridaný stres spôsobuje škody, ktoré môžu viesť k rôznym problémom.
BIBLIOGRAFICKÉ ODKAZY
Národný inštitút pre srdce, pľúca a krv: „Elektrokardiogram“, „Záťažové testovanie“, „Fibrilácia predsiení“, „Spánkové apnoe“, „CPAP“, „Ako ovplyvňuje fajčenie srdce a krvné cievy?
StopAFib.org: „Procedúra v mini bludisku (chirurgická ablácia), „Procedúra Cox Maze III“, „Ako postupuje fibrilácia predsiení“, „Procedúra v bludisku (chirurgická ablácia)“, „Použitie elektrickej kardioverzie na fibriláciu predsiení“.
Spoločnosť pre srdcový rytmus: "Typy ablácií", "Komplikácie z fibrilácie predsiení."
Srdcový rytmus: "Fajčenie a výskyt fibrilácie predsiení: Výsledky štúdie rizika aterosklerózy v komunitách (ARIC)."
AFib záleží: "Život s fibriláciou predsiení."
Tlačová správa, FDA.
American Heart Association: "Atriálna fibrilácia", "Čo je predsieňová fibrilácia (AFib alebo AF)?" „Ischemické cievne mozgové príhody (zrazeniny), „Ablácia arytmií“, „Prečo je fibrilácia predsiení dôležitá“, „Príručka pre pacienta k užívaniu warfarínu“, „Lieky na fibriláciu predsiení“, „Aké sú príznaky fibrilácie predsiení (AFib alebo AF)? “ "Kto je ohrozený fibriláciou predsiení (AFib alebo AF)?" „Keď je rytmus vypnutý – fibrilácia predsiení“, „Schudnutie podstatne znižuje fibriláciu predsiení“, „Nechirurgické postupy na fibriláciu predsiení (AFib alebo AF), „Chirurgické postupy na fibriláciu predsiení (AFib alebo AF), „Prevencia Stratégie predsieňovej fibrilácie (AFib alebo AF)“, „Čo je predsieňová fibrilácia (AFib alebo AF)?“ "Čo je srdcové zlyhanie?" "Fibrilácia predsiení a srdcové zlyhanie", "Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenie (ochorenie srdca)", "Aké sú príznaky fibrilácie predsiení (AFib alebo AF)?" "Vysoký krvný tlak, afib a vaše riziko mŕtvice."
British Heart Foundation: "Vaša váha a srdcové choroby."
Clevelandská klinika: "Čo je fibrilácia predsiení?" "Fibrilácia predsiení", "Srdcová chirurgia pre fibriláciu predsiení (MAZE)", "Fibrilácia predsiení (Afib): Manažment a liečba."
Americká akadémia rodinných lekárov: "Fibrilácia predsiení."
Zdravotné centrum Chicagskej univerzity: „Chirurgická liečba fibrilácie predsiení“, „Fibrilácia predsiení“.
Shea, J. Circulation, 20. máj 2008.
Ferri, F. Ferri's Clinical Advisor 2011, 1. vydanie, Mosby Elsevier, 2010.
Bonow, R. Braunwaldova choroba srdca – učebnica kardiovaskulárnej medicíny, 9. vydanie. Saunders Elsevier, 2011.
Pracovná skupina pre manažment fibrilácie predsiení. European Heart Journal, október 2010.
Boriani, G. Vaskulárna farmakológia, 2016.
Cunningham, J. Presadzovanie zlepšenej kvality života v populácii fibrilácie predsiení: prax založená na dôkazoch, Univerzita v Južnej Karolíne, 2012.
Holding, S. Nursing Times, august 2013.
Judd, S. Omnigraphics, 2014.
McCabe, P. Journal of Clinical Nursing, 2015.
Klinický dôkaz BMH: "Fibrilácia predsiení (akútny začiatok)."
Journal of Anesthesia: "Riadenie pooperačnej fibrilácie predsiení."
NYU Langone Health: "Zmeny životného štýlu pre fibriláciu predsiení a flutter predsiení u dospelých", "Typy kardiomyopatie a srdcového zlyhania."
UpToDate: „Prehľad fibrilácie predsiení“, „Paroxyzmálna fibrilácia predsiení“.
Mayo Clinic: „Ablácia fibrilácie predsiení: Bludisko“, „Fibrilácia predsiení: Diagnostika a liečba“, „Fibrilácia predsiení: Symptómy a príčiny“, „Stenóza mitrálnej chlopne: Diagnóza a liečba“, „Ochorenie mitrálnej chlopne: Symptómy a príčiny“, „ Kardioverzia, „Fibrilácia predsiení“, „Znížte riziko mozgovej príhody, ak máte fibriláciu predsiení“, „Ochorenie koronárnych artérií“, „Fibrilácia predsiení“, „Srdcové zlyhanie“, „Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
Annals of Cardiothoracic Surgery: "Stručný prehľad chirurgie fibrilácie predsiení."
Keck School of Medicine z USC: "Robotická chirurgia v bludisku."
Texas Heart Institute: "Operácia bludiska."
Fakulta medicíny a verejného zdravia Washingtonskej univerzity: "Procedúra robotického bludiska pre fibriláciu predsiení."
Adventist Heart Institute: „Hybridné bludisko, TT bludisko, mini-bludisko, modifikované bludisko alebo chirurgická ablácia – najpokročilejšia technika na liečbu A-Fib.“
American College of Cardiology: „Aktualizácia usmernení k chlopňovým ochoreniam srdca zameraná na AHA/ACC 2017“, „Pacienti s AFib môžu zabrániť zlyhaniu srdca pomocou niekoľkých kľúčových možností“, „Nástroj HAS-BLED – aké je skutočné riziko krvácania pri antikoagulácii? “
Americký rodinný lekár: "Diagnostika a liečba fibrilácie predsiení."
Archívy kardiovaskulárnych chorôb: "Ako definovať chlopňovú fibriláciu predsiení?"
CardioSmart: „Prehľad fibrilácie predsiení“, „Život s AFib: Odborníci a pacienti zdieľajú 10 tipov“, „Mám fibriláciu predsiení: Aký aktívny môžem byť?“
European Heart Journal: „Čo je to ‚chlopňová‘ fibrilácia predsiení? Prehodnotenie, „Katetrizačná ablácia u pacientov s pretrvávajúcou fibriláciou predsiení“.
Journal of the American Heart Association: "Používanie priamych perorálnych antikoagulancií u pacientov s fibriláciou predsiení a chlopňovými srdcovými léziami", "Prognostická hodnota skóre CHADS2 pre nežiaduce kardiovaskulárne príhody u pacientov s koronárnou artériovou chorobou bez fibrilácie predsiení - multicentrická pozorovacia kohorta Študovať.”
National Stroke Association: "AFib-Stroke Connection."
Penn Medicine: "Spôsobujú problémy so srdcovými chlopňami AFib?"
The Open Cardiovascular Medicine Journal: "Prevencia mŕtvice pri fibrilácii predsiení a chlopňových srdcových chorobách."
Cedars-Sinai: „Fibrilácia predsiení“, „Sprievodca pacientom s elektrofyziologickým programom: Často kladené otázky“.
Moja skúsenosť s AFib: "Cvičenie s fibriláciou predsiení", "Príznaky fibrilácie predsiení", "Čo potrebujem vedieť o cvičení a AFib?"
Odborné recenzie v kardiovaskulárnej terapii: "Pretrvávajúca fibrilácia predsiení verzus paroxyzmálna fibrilácia predsiení: rozdiely v manažmente."
StopAFib.org: „Ako postupuje fibrilácia predsiení“, „Procedúra v bludisku (chirurgická ablácia), „Použitie elektrickej kardioverzie na fibriláciu predsiení“, „Čo môžete očakávať po zákroku v bludisku“.
Europace: „Register nemeckej kompetenčnej siete pre fibriláciu predsiení: charakteristiky pacienta a počiatočná liečba“, „Definícia chlopňovej a nevalvulárnej fibrilácie predsiení: výsledky prieskumu lekárov.“
University of Michigan, Frankel Cardiovascular Center: "Ablácia AV uzla."
Európska kardiológia: "Fibrilácia predsiení, kognitívny pokles a demencia."
Journal of Multidisciplinary Healthcare: "Čo pacienti chcú a potrebujú vedieť o fibrilácii predsiení."
WebMD: "Lekári: Novšie lieky na riedenie krvi najlepšie proti A-Fib."
Heart Foundation: "Aspirín."
Zdravotný list Mayo Clinic: "Skóre CHADS2."
Kardiológia UCSF: "Manažment liečby fibrilácie predsiení."
Klinické zásahy do starnutia: „Skóre CHADS2 má lepšiu prediktívnu hodnotu ako skóre CHA2DS2-VASc u starších pacientov s fibriláciou predsiení.
Cirkulácia: „Dysfunkcia obličiek ako prediktor cievnej mozgovej príhody a systémovej embólie u pacientov s nevalvulárnou fibriláciou predsiení“, „Smernice ACC/AHA/ESC pre manažment pacientov s fibriláciou predsiení: Zhrnutie – správa American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines and Policy Conferences (Committee to Develop Guidelines for the management of patient with atrial Fibrillation), vyvinutý v spolupráci so Severoamerickou spoločnosťou pre stimuláciu a elektrofyziológiu.“
Americká národná lekárska knižnica: "Fibrilácia predsiení pri zlyhaní srdca: čo by sme mali robiť?" „Fibrilácia predsiení pri kongestívnom srdcovom zlyhaní“, „Fajčenie a výskyt fibrilácie predsiení: Výsledky štúdie rizika aterosklerózy v komunitách (ARIC)“.
Harvard Health Publications, Harvard Medical School: "Poruchy štítnej žľazy a srdcové choroby: Aké je spojenie?"
Národný inštitút srdca, pľúc a krvi: „Fibrilácia predsiení“, „Ablácia katétra“.
Penn Medicine: "Spôsobujú problémy so srdcovými chlopňami AFib?"
Cedars-Sinai: "Elektrofyziologická príručka pre pacienta: Často kladené otázky - Fibrilácia predsiení."
JACC: Klinická elektrofyziológia: „Systematický prehľad o progresii paroxyzmálnej k perzistentnej fibrilácii predsiení: Nové svetlo na účinky katétrovej ablácie.
Srdce: "Srdcová frekvencia je spojená s progresiou fibrilácie predsiení, nezávisle od rytmu."
World Journal of Cardiology: "Predpoveď vývoja a progresie fibrilácie predsiení: Aktuálne perspektívy."
Journal of the American College of Cardiology: „Usmernenie AHA/ACC/HRS z roku 2014 pre manažment pacientov s fibriláciou predsiení“.
Klinický výskum v kardiológii: "Klinické skóre výsledkov kontroly rytmu alebo progresie arytmie u pacientov s fibriláciou predsiení: systematický prehľad."
Európska spoločnosť pre hypertenziu: „Hypertenzia a fibrilácia predsiení: diagnostický prístup, prevencia a liečba. Stanovisko pracovnej skupiny „Hypertenzné arytmie a trombóza“ Európskej spoločnosti pre hypertenziu.
Prečítajte si tiež:
Pediatrics, New Ablation Technique for Tachycardia At The Bambino Gesù in Rome
Tachykardia: dôležité veci, na ktoré treba pamätať pri liečbe
Čo je ablácia re-entry tachykardií?
Ablácia fibrilácie predsiení: Čo to je a ako ju liečiť