Čo je srdcové zlyhanie a ako ho rozpoznať?
Srdcové zlyhanie nastáva, keď srdce už nie je schopné vykonávať svoju kontraktilnú pumpovaciu funkciu, čím nedokáže zabezpečiť dostatočné zásobovanie celého tela krvou.
Ide o chronický stav, ktorý si vyžaduje, aby pacient po stanovení diagnózy začal s liečebnou kúrou, ktorá zahŕňa v prvom rade zmenu životného štýlu a veľmi účinnú medikamentóznu terapiu, ktorá je v poslednom čase obohatená o nové, ešte účinnejšie lieky.
Liečba srdcového zlyhania si môže vyžadovať aj intervenčnú liečbu, ako je implantácia automatických defibrilátorov alebo kardiostimulátorov, chirurgická alebo perkutánna korekcia chlopňového ochorenia, chirurgická alebo perkutánna revaskularizácia myokardu a dokonca aj náhrada srdca transplantovaným alebo umelým srdcom.
Frekvencia srdcového zlyhania v Taliansku je asi 2 %, ale zvyšuje sa s vekom, pričom sa postupne stáva častejším u žien a dosahuje 15 % u oboch pohlaví u ľudí vo veku 85 a viac rokov.
DEFIBRILÁTORY, NAVŠTÍVTE NÁVOD NA EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Srdcový systém: systolická a diastolická dekompenzácia
Srdcová dekompenzácia môže byť rozdelená na systolickú a diastolickú dekompenzáciu; systolická dekompenzácia je charakterizovaná neúčinnou funkciou pumpy, diastolická dekompenzácia je charakterizovaná neúčinným plnením komôr.
V skutočnosti srdce dostáva venóznu krv z periférie cez predsieň a pravú komoru a posiela ju do pľúcneho obehu na okysličenie, zatiaľ čo predsieň a ľavá komora ju „spustia“ do aorty a potom do tepien, kde transportujú kyslík. a živín do tkanív všetkých orgánov.
Funkcia ľavej komory sa vyjadruje na základe ejekčnej frakcie, čo je hodnota (zvyčajne vypočítaná pomocou echokardiogramu), ktorá vyjadruje percento krvi, ktorá je vytlačená do aorty pri každej kontrakcii (systole) ľavej komory.
Rozlišuje sa dekompenzácia zachovanej ejekčnej frakcie, dekompenzácia zníženej ejekčnej frakcie a dekompenzácia strednej ejekčnej frakcie.
Srdcové zlyhanie: Kto je najviac ohrozený?
Pacienti so zvýšeným rizikom rozvoja dekompenzácie so zníženou ejekčnou frakciou sú pacienti s ischemickou chorobou srdca v anamnéze, najmä predchádzajúcim infarktom myokardu alebo chlopňovým ochorením srdca alebo hypertenziou, najmä ak nie je dobre kontrolovaná.
Rizikovými faktormi pre dekompenzáciu zachovanej ejekčnej frakcie sú stavy ako diabetes, metabolický syndróm, obezita, hypertenzia, fibrilácia predsiení a ženské pohlavie.
Dýchavičnosť, edém a únava: príznaky srdcového zlyhania
Srdcové zlyhanie, najmä v počiatočných štádiách, môže byť asymptomatické.
Hlavným príznakom býva dyspnoe pri námahe, teda sťažené dýchanie pri fyzickej aktivite.
Ako choroba postupuje, s klesajúcou námahou sa objavuje dyspnoe.
Existuje aj dekubitná dyspnoe, ku ktorej dochádza, keď si pacient v noci ľahne: pocit dýchavičnosti prerušuje spánok a núti subjekt posadiť sa.
Ďalšími príznakmi súvisiacimi so srdcovým zlyhaním sú edémy, tj opuchy nôh, chodidiel, členkov a brucha v dôsledku hromadenia tekutín a únava.
U pacientov so srdcovým zlyhaním sa tieto symptómy nemusia nevyhnutne prejaviť súčasne, ale výskyt dyspnoe a/alebo edému u jedincov považovaných za ohrozených srdcovým zlyhaním by sa mal považovať za alarm a mal by byť vyšetrený odborníkom.
Stanovenie natriuretického peptidu pomocou vzorky krvi je užitočné na diagnostiku; tieto molekuly sú produkované hlavne ľavou komorou a normálne hodnoty vo všeobecnosti vylučujú možnosť symptómov v dôsledku dekompenzácie.
Rozpoznanie dekompenzácie je často ťažké: pacienti, z ktorých väčšina sú starší a trpia rôznymi chorobami, podceňujú symptómy, pretože sú nešpecifické a môžu byť spôsobené inými príčinami.
Príznaky tiež kolíšu a v priebehu dní sa ich intenzita môže meniť.
DEFIBRILÁTORY EXCELENCIE NA SVETE: NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Význam životného štýlu v prevencii
Dbať na životný štýl a bojovať proti kardiovaskulárnym rizikovým faktorom, ako je fajčenie, vysoký cholesterol, nadváha a sedavosť, je dôležité pre ochranu zdravia srdca a prevenciu – pokiaľ je to možné – vzniku srdcovo-cievnych ochorení vrátane srdca. zlyhanie.
Prečítajte si tiež:
Srdcové zlyhanie: Príznaky a možné liečby