ER sú vždy plné ľudí, ktorí trpia chronické ochorenie a sú hľadajú nejakú pomoc, Stalo sa však mnohokrát, že pacienti podstupujú testy, ktorým je možné sa im vyhnúť, len preto, že ich už urobili v inej ER v blízkosti.

Dr. Arthur Sorrell často vidí ľudí vchádzať do San Francisca ošetrovňa nosenie náramku inej nemocnice. Ale nie každý to nosí. Pohotovostná ambulancia ich teda lieči nezávisle a robí zbytočné testy, ktoré už urobili v predchádzajúcej nemocnici, do ktorej išli.

To je všetko premrhané časom a aby sa tomu zabránilo, nemocnice by mali mať rýchlejší spôsob identifikácie pacienta, porozumenia jeho poruchám, ktoré lieky užívajú, aké testy už vykonali a tak ďalej.
Existujú však aj prípady, keď ľudia, ktorí idú do pohotovostných miestností, hľadajú iba jedlo, teplé lôžko alebo niekoho, s kým sa s nimi porozprávať.

Dokonca aj vtedy, ak zamestnanci ER vedia o návštevách iných nemocníc, zdieľanie informácií o pacientovi je boj.
Sorrell povedal:

"Musím povedať svojmu koordinátorovi jednotky, aby zavolal do druhej nemocnice a nechal ich faxovať cez záznamy".

Táto realita pre nemocnice v okrese Alameda sa každopádne zmení.
Vďaka systému nazvanému PreManage ED, nemocnice budú môcť sledovať všetkých svojich ER pacientov. Keď pohotovostné oddelenie zadá pacientovi meno do systému, dostane upozornenie, ak pacient navštívil iné nemocnice. Ak áno, zamestnanci pohotovosti si môžu prezrieť informácie o nedávnej liečbe pacienta a zistiť, či má manažéra prípadov niekde inde.

Systém môže tiež priniesť úžitok mnohým pacientom, ktorí nakoniec navštívia viaceré nemocnice. Ak pacient už mal rtg, CT scan alebo iný test v jednej nemocnici, napríklad zdieľaná databáza môže pomôcť zabezpečiť, aby sa znovu nezopakoval.

Odkedy tento program začal March 31, Alta Bated a Highland Hospitals vedia, že sa podieľali viac ako 2,000 pacientov.

Každopádne, zdieľanie údajov pacientov o ich testoch môže odhaliť prekážku medzi nemocnicami.
Dylan Roby, odborný asistent na Fakulte verejného zdravia na univerzite v Marylande, tvrdí, že ak je nemocnica ochotná zdieľať informácie s konkurenciou, záleží na tom, ako sa jej platí.
Nemocnice zúčastňujúce sa na sieťach kolektívnej starostlivosti, ktoré dostávajú mesačné čiastky na starostlivosť o pacientov, majú tiež podnet na zdieľanie informácií.
Roby povedal:

"Nie je však vždy v finančných záujmoch [nemocníc] zdieľať údaje o pacientoch."

V skutočnosti pre každú jednotlivú návštevu pacienta dostávajú zariadenia, ktoré stále závisia od poplatkov za služby, to znamená, že môžu uprednostniť skôr obsadenie postelí, než spolupracovať s konkurenčnými nemocnicami.

PreManage ED už je využívaný stovkami nemocníc po celej krajine a to, čo odlišuje úsilie okresu Alameda, je to, že plánuje zahrnúť aj kliniky komunitného zdravia a ďalšie organizácie sociálnych služieb, takže aj oni dostanú varovania od nemocníc, keď ich pacienti vyhľadajú pohotovostnú starostlivosť.