CPRIC pri mimonemocničnej zástave srdca - observačná štúdia

Vedomie vyvolané kardiopulmonálnou resuscitáciou (CPRIC) je jav, ktorý bol popísaný iba v niekoľkých prípadoch.

V tejto štúdii sme sa zamerali na opis CPRIC u pacientov mimo nemocničnej zástavy srdca (OHCA) a stanovenie jeho súvislosti s výsledkami prežitia.

 

Metódy

Retrospektívna štúdia údajov založených na registroch z austrálskej Viktórie v období od januára 2008 do decembra 2014. Zahrnutí boli dospelí pacienti s OHCA liečení pohotovostnými lekárskymi službami (EMS). Na určenie súvislosti medzi CPRIC a prežitím s prepustením z nemocnice sa použila logická regresia s rôznymi premennými.

 

výsledky

U 112 0.7 pokusov o resuscitáciu EMS bolo 16,558 (0.3%) prípadov CPRIC, čo sa zvýšilo vo frekvencii z 2008% v roku 0.9 na 2014% v roku 0.004 (p = 20.5). Úrovne vedomia pozostávali zo spontánneho otvorenia očí (20.5%), tónu čeľuste (29.5%), reči (87.5%) a / alebo pohybu tela (XNUMX%).

CPRIC bola nezávisle spojená so zvýšenou pravdepodobnosťou prežitia do prepustenia z nemocnice pri udalostiach bez svedkov / okoloidúcich (OR 2.09, 95% CI: 1.14, 3.81; p = 0.02), ale nie v prípade udalostí sledovaných EMS (OR 0.98, 95% CI: 0.49) 1.96; p = 0.96).

Štyridsaťdva (37.5%) pacientov s CPRIC dostávalo liečbu jedným alebo viacerými midazolamom (35.7%), opiátmi (5.4%) alebo svalovými relaxanciami (3.6%).

Keď boli stratifikované podľa použitia týchto liekov, CPRIC u pacientov bez svedkov / okoloidúcich bola spojená so zlepšenou pravdepodobnosťou prežitia do prepustenia z nemocnice, ak sa lieky nepodávali (OR 3.92, 95% IS: 1.66; 9.28; p = 0.002), ale ovplyvňovať prežitie, ak sa tieto lieky podali (OR 0.97, 95% CI: 0.37; 2.57; p = 0.97).

 

záver

Hoci CPRIC je nezvyčajné, jeho výskyt sa zvyšuje a môže súvisieť so zlepšenými výsledkami. Zodpovedajúce riadenie CPRIC vyžaduje ďalšie hodnotenie.

 

Prečítajte si celý článok tu

 

Tiež sa vám môže páčiť