Infekcie v dialyzačných jednotkách sú časté av Indii sú druhou príčinou smrti u HD (hemodialýz) pacientov. V tomto článku sa chystáme analyzovať indické národné smernice pre prevenciu a kontrolu infekcií (IPC) v správe zdravotníckych zariadení 2020.

Pacienti s hemodialýzou sú viac vystavení infekciám rôznych typov, teraz tu tiež existuje riziko COVID-19. Medzi najbežnejšie infekcie mohli zistiť BSI (Bloodstream Infection), lokalizované infekcie vaskulárneho prístupu, infekcie prenášané krvou (ako HIV) a infekcie prenášané vzduchom (napríklad tuberkulóza). Aké sú opatrenia na zvýšenie IPC (prevencia a kontrola infekcií) v zdravotníckych zariadeniach v Indii?

 

Usmernenia pre IPC z roku 2020 v Indii, zdravotnícki pracovníci, ktorí zaručujú ochranu v dialyzačných jednotkách

Na dialýznych jednotkách došlo k prepuknutiu mnohých infekcií, ktoré boli často dôsledkom zlých kontrolných postupov. Podľa prieskumov indického ministerstva zdravotníctva a rodiny mohli infekcie pochádzať z kontaminovanej vody, zariadení a povrchy v ošetrovaných oblastiach. Preto je nový program IPC v HD jednotkách taký dôležitý, najmä v časoch COVID-19.

Cieľom činností IPC, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci, ako sú lekári a zdravotné sestry, je znížiť riziko infekcie pre pacientov. Nové usmernenia konkrétne stanovujú, že v každej dialyzačnej jednotke by mal mať lekár alebo zdravotná sestra povinnosť dohliadať na činnosti IPC a riadiť všetko, čo sa okolo nich deje. Medzi jeho úlohy patrí:

• Monitorovanie postupov IPC
• Školenie nových zamestnancov a priebežné školenie všetkých zamestnancov 116 Národné smernice pre prevenciu a kontrolu infekcií v zdravotníckych zariadeniach
• Pravidelný dohľad na hodnotenie rizika
• Implementácia preventívnych balíkov

Je veľmi dôležité, aby tento profesionál komunikoval a nadväzoval kontakty s tímom IPC, ako sú zdravotné sestry, technici, lekári, domáci pracovníci a tiež pacient a jeho rodina. Jasnosť každej úlohy zdravotníckych pracovníkov je dôležitá, aby sa zabránilo infekciám u HD pacientov.

 

Opatrenia na zníženie rizika infekcie HD pacientov podľa nových usmernení IPC v Indii

Prenos kontaktov je hlavnou príčinou infekcie u pacienta s HD. Vyskytuje sa rukami kontaminovanými infikovanou krvou priamo alebo nepriamo z kontaminovaných povrchov a zariadení. Indické ministerstvo zdravotníctva sa riadilo pokynmi Svetovej zdravotníckej organizácie, pokiaľ ide o nemocničnú pripravenosť na epidémie (odkaz na oficiálny dokument na konci článku).

Používanie jednorazových rukavíc, jednorazových plastových záster alebo plášťa, masky sú štandardnými preventívnymi opatreniami, ktoré je potrebné u pacientov vždy dodržiavať. To zabráni kontaktu s krvou, sekrétmi, výlučkami alebo kontaminovanými predmetmi. V prípade, že bol pacient identifikovaný ako choroba prenášaná vzduchom, je potrebné ho okamžite zamaskovať a oddeliť od ostatných pacientov v jednej miestnosti, ktorá je výhodne podtlakom.

Pacienti a personál by mali byť zaočkovaní podľa odporúčaní národného imunizačného programu a pacient a zdravotná sestra musia mať pri dialyzačnom procese pripojený alebo odpojený katéter od krvných línií s použitím masky.

 

Ako správne čistiť zariadenie a povrchy, aby sa zabezpečilo správne IPC v dialyzačných jednotkách?

Hlavnou úlohou v prevencii a kontrole infekcie (IPC) v jednotke HD je čistenie životného prostredia a zariadení. Tejto téme venovalo indické ministerstvo zdravotníctva a starostlivosti o rodinu osobitnú prílohu (odkaz na konci článku).

Je veľmi dôležité čistiť a dezinfikovať povrchy v zóne pacienta (stoličky, podrúčky, stolová doska / pult pri posteli a držadlá zásuvky / skrinky) a vysoko dotykové povrchy (vonkajšie povrchy prístroja na dialýzu, obrazovky počítača a klávesnice) medzi každým ošetrením pacienta. Povinnosťou je zabezpečiť správne čistenie a venovať tomu dostatok času, aby nedošlo k tomu, že by jedna časť zostala nevyčistená. 

Zariadenia dialýzy sa musia tiež riadne vyčistiť, vrátane

• HD stroje
• Dialyzátory
• prívod / úprava vody /distribučné systémy
• súčasti ako hadičky a filtre
• roztoky koncentrátov kyseliny a bikarbonátu
• a nástroje vrátane manžety na krvný tlak
• stetoskop
• hemostatiká
• nožnice
• svorky

Pokiaľ ide o čistenie zariadenia, pokyny indického ministerstva zdravotníctva 2020 striktne odporúčajú dodržiavať pokyny výrobcu.

 

MÔŽETE NÁJDETE ZAUJÍMAŤ ZÁUJEM

 

Ako správne dekontaminovať a vyčistiť sanitku?

Japonsko zaviedlo súpravy na rýchle testovanie antigénov na detekciu koronavírusových infekcií

Talianska armáda COVID-19 v Kosove dezinfikuje 50 budov a AICS venuje OOP

 

 

SOURCE

India Národné usmernenia pre prevenciu a kontrolu infekcií (IPC) v zdravotníckych zariadeniach do roku 2020

 

REFERENCIE

WHO, Hospital Preparedness for Epidemics

Zhrnutie hlavných komponentov prevencie a kontroly infekcií WHO