Sme si naozaj istí, že všetci pacienti s traumou vyžadujú kompletné chrbticovej imobilizácia? Prvé štúdie pripisovali prednemocničnému neurologickému zhoršeniu neschopnosť imobilizovať chrbticu. Iné novšie štúdie však tento odkaz nepodporili.

To neznamená, že predchádzajúce štúdie boli nesprávne, ale znamená, že by sme potrebovali rozsiahlejšie a presnejšie výskumy, aby sme dosiahli správnejší a rozhodnejší protokol na imobilizáciu patentov.

Krčníkové obojkynapríklad nie sú pre pacientov často dobrým nápadom, pretože nie sú úplným nástrojom na imobilizáciu krčnej chrbtice. Aj keď pacientovi vyhovujú, stále umožňujú nežiaduce množstvo pohybu krčnej chrbtice. Môžu komprimovať krčné cievy a spôsobiť intrakraniálne problémy.

Keď sa musíme rozhodnúť, či imobilizujeme pacienta alebo nie, musíme mať na pamäti nasledujúce skutočnosti:

  • U nestabilného pacienta s tupou traumou je dôležitý čas a prioritou by mal byť rýchly transport do nemocnice. V takýchto prípadoch je použitie a krčný golier len pri obmedzení pohybu na nosidlách.
  • U pacienta s prenikajúcou traumatickou ranou a nestabilným obehom je veľmi málo dôkazov, ktoré naznačujú, že použitie imobilizácie chrbtice má nejaký prínos a môže sa zvážiť rýchla preprava bez použitia imobilizačných techník.

Znížené imobilizačné techniky by sa mali používať iba u pacientov, ktorí sú v kritickom stave.

U pacientov, ktorí sú stabilní, je potrebné zvážiť nasledujúce skutočnosti:

  • Pacienti, ktorí vykazujú známky poranenia hlavy alebo zvýšeného intrakraniálneho tlaku, by nemali byť znehybnení pomocou krčného goliera. Imobilizácia celého tela pomocou zariadenia, ako je vákuový matrac, by sa mala stále používať. A doska chrbtice a hlavové bloky možno použiť aj na krátku dobu znehybnenia, ale uprednostňuje sa použitie vákuového matraca.
  • U stabilných pacientov, u ktorých nedošlo k žiadnym príznakom poškodenia hlavy alebo zvýšeného intrakraniálneho tlaku, sa odporúča použitie vhodného cervikálneho obojku ako súčasť protokolu o imobilizácii celého tela, ktorý zahŕňa aj použitie vákuového matraca alebo páteřnej dosky a blokov hlavy ,

[document url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

 

zdroj