Ak máte bipolárnu poruchu, budete sa musieť liečiť priebežne. V skutočnosti by ste mali pravidelne navštevovať odborníka na duševné zdravie, aj keď sa cítite dobre. Liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov a talk terapie

Psychiatri zvyčajne odporúčajú lieky ako počiatočnú liečbu na čo najrýchlejšiu kontrolu symptómov.

Keď sú príznaky pod kontrolou, dostanete udržiavaciu liečbu, aby sa znížilo riziko relapsu.

Udržiavacia liečba tiež znižuje možnosť menších zmien nálad, ktoré sa rozvinú do mánie alebo depresie.

Na liečbu bipolárnej poruchy sa používa niekoľko typov liekov

Patria sem stabilizátory nálady, antidepresíva a lieky, ktoré zmierňujú úzkosť. Na dosiahnutie maximálneho účinku vám lekár môže predpísať jeden liek alebo kombináciu liekov.

Nájdenie správneho lieku alebo kombinácie liekov bude vyžadovať niekoľko pokusov a omylov.

Možno budete musieť zmeniť lieky kvôli vedľajším účinkom.

Môže trvať až osem týždňov, kým uvidíte úplné účinky každého lieku.

Zvyčajne sa naraz mení iba jeden liek.

To pomáha vášmu lekárovi lepšie sledovať a identifikovať, ktorý z nich nefunguje.

Nasledujúce typy liekov sa používajú na liečbu bipolárnej poruchy

Lítium

Lítium (ako Lithobid) je liek na stabilizáciu nálady, ktorý sa používa od 1970. rokov minulého storočia.

Pomáha kontrolovať príznaky akútnej mánie.

Je tiež účinný pri predchádzaní opakovaniu období mánie a depresie.

Časté vedľajšie účinky zahŕňajú priberanie na váhe a tráviace problémy.

Liek môže tiež ovplyvniť štítnu žľazu a obličky. Na sledovanie zdravia štítnej žľazy a obličiek sú potrebné pravidelné krvné testy.

Lítium je liek kategórie D, ktorému sa treba v tehotenstve podľa možnosti vyhnúť.

V niektorých prípadoch však môžu prínosy prevážiť potenciálne riziká.

Antikonvulzíva

Antikonvulzíva sú stabilizátory nálady používané na liečbu bipolárnej poruchy.

Používajú sa od polovice 1990. rokov XNUMX. storočia. A

Medzi antikonvulzívne lieky patria:

• divalproex sodný (Depakote)
• lamotrigín (Lamictal)
• kyselina valproová (Depakene)

Časté vedľajšie účinky antikonvulzív zahŕňajú zvýšenie telesnej hmotnosti, ospalosť a neschopnosť pokojne sedieť.

Antikonvulzíva sú tiež spojené so zvýšeným rizikom samovražedných myšlienok a správania.

Je známe, že kyselina valproová spôsobuje vrodené chyby.

Je známe, že Lamictal spôsobuje vyrážku, ktorá môže byť nebezpečná.

Upozornite svojho lekára na každú novú vyrážku, ktorá sa objaví počas liečby Lamictalom.

Antipsychotiká

Ďalšou možnosťou liečby sú antipsychotiká. Niektoré bežne predpisované antipsychotiká zahŕňajú:

• olanzapín (Zyprexa)
• risperidón (Risperdal)
• kvetiapín (Seroquel)
• lurazidón (Latuda)
• aripiprazol (Abilify)
• azenapín (Saphris)

Časté vedľajšie účinky zahŕňajú zvýšenie telesnej hmotnosti, ospalosť, sucho v ústach, znížené libido a rozmazané videnie.

Antipsychotiká môžu tiež ovplyvniť pamäť a pozornosť.

Je tiež známe, že spôsobujú mimovoľné pohyby tváre alebo tela.

Antidepresíva

Patria sem inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) a tricyklické látky.

Antidepresíva môžu byť pridané na pomoc pri zvládaní depresie pri bipolárnej poruche, ale niekedy môžu vyvolať manické epizódy.

Aby sa znížilo riziko vyvolania zmiešanej alebo manickej epizódy, často sa predpisujú spolu so stabilizátorom nálady alebo antipsychotikami.

Tak ako pri iných liekoch, prediskutujte so svojím lekárom riziká a prínosy užívania antidepresív pri bipolárnej poruche.

Tu sú niektoré z najčastejšie predpisovaných antidepresív:

• SNRI
• desvenlafaxín (Pristiq)
• duloxetín (Cymbalta, Yentreve)
• venlafaxín (Effexor)
• SSRI
• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• fluoxetín (Prozac, Prozac týždenne)
• paroxetín (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertralín (Zoloft)
• tricyclics
• amitriptylínu
• desipramín (Norpramin)
• imipramín (Tofranil, Tofranil-PM)
• nortriptylín (Pamelor)
• MAOI
• fenelzín (Nardil)
• tranylcypromín (Parnate)

Vo všeobecnosti sa IMAO predpisujú len zriedka, pokiaľ pacient nemá slabú odpoveď na SNRI alebo SSRI.

Časté vedľajšie účinky zahŕňajú zníženú sexuálnu túžbu, poruchy spánku, zvýšenú chuť do jedla, sucho v ústach, gastrointestinálne problémy a menštruačné problémy.

Pri užívaní IMAO je dôležité vyhnúť sa iným liekom a potravinám, ako je víno a syr, ktoré môžu spôsobiť zriedkavý, ale nebezpečný stav známy ako serotonínový syndróm.

Benzodiazepíny a bipolárna porucha

Ide o skupinu liekov s vlastnosťami tlmiacimi úzkosť. Benzodiazepíny zahŕňajú:

• alprazolam (Xanax)
• chlórdiazepoxid (Librium)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (válium)
• Lorazepam (Ativan)

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť, zníženú svalovú koordináciu a problémy s rovnováhou a pamäťou.

Tieto lieky sa majú používať s opatrnosťou kvôli riziku závislosti.

symbyax

Tento liek kombinuje fluoxetín a antipsychotikum olanzapín. Symbyax má vlastnosti ako antidepresívum, tak stabilizátor nálady.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať zvýšenú chuť do jedla, sexuálne problémy, ospalosť, únavu a sucho v ústach.

Ak vám lekár predpíše tento liek, opýtajte sa, či sú samostatné recepty na tieto dve zložky lacnejšie.

Na kombinovanej tabletke nie je nič iné. Je to jednoducho nová formulácia dvoch existujúcich liekov.

Referencie:

• Bipolárna porucha. (2016).
  nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
• Tehotenské kategórie FDA (2017).
  chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm
• Personál kliniky Mayo. (2017). Serotonínový syndróm.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758
• Personál kliniky Mayo. (2018). Bipolárna porucha.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Čo potrebujete vedieť o poruche užívania látok

Sezónna depresia sa môže vyskytnúť na jar: Tu je dôvod a ako sa vyrovnať

Nezakazujte ketamín: Skutočná perspektíva tohto anestetika v prednemocničnej medicíne z Lancet

Intranazálny ketamín na liečbu pacientov s akútnou bolesťou pri ED

Delírium a demencia: Aké sú rozdiely?

Použitie ketamínu v prednemocničnom prostredí – VIDEO

Ketamín môže byť núdzovým odstrašujúcim prostriedkom pre ľudí, ktorým hrozí samovražda

Všetko, čo potrebujete vedieť o bipolárnej poruche

zdroj:

Health Line