Čo je to nespavosť? Príznaky, príčiny a účinky rozšírenej poruchy

Nespavosť je charakterizovaná neschopnosťou získať dostatočné množstvo spánku, aby ste sa cítili oddýchnutí. Môže to byť spôsobené ťažkosťami so zaspávaním alebo so zaspávaním. Môže to tiež viesť k skoršiemu prebudeniu, ako je žiaduce

Často sa uvádza, že spánok je chronicky nekvalitný, ľahký a neosviežujúci.

V dôsledku toho trpia ľudia s nespavosťou dennými príznakmi, ako je slabá pozornosť, podráždenosť a znížená energia.

Našťastie existujú účinné možnosti liečby nespavosti, od dočasného užívania tabletiek na spanie až po kognitívno-behaviorálnu terapiu.

Symptómy nespavosti

Pri nespavosti sa ťažkosti so spánkom vyskytujú najmenej tri noci v týždni dlhšie ako tri mesiace.1

Nespavosť negatívne ovplyvňuje fungovanie počas dňa, čo vedie k jednému alebo viacerým z nasledujúcich príznakov:

  • Únava alebo denná ospalosť
  • malátnosť (pocit nevoľnosti)
  • Slabá pozornosť alebo koncentrácia
  • Zhoršený výkon (chyby, nehody)
  • Znížená energia alebo motivácia
  • Problémy so správaním (tj hyperaktivita, impulzívnosť, agresivita)
  • Neschopnosť zdriemnuť si
  • Bolesť hlavy, žalúdočná nevoľnosť a chronické bolesti

Okrem vyššie uvedených denných symptómov sú poruchy nálady, ako je úzkosť alebo depresia, bežne spojené s nespavosťou.

Depresia môže byť spojená so skorým ranným prebúdzaním a ťažkosťami s návratom do spánku.

Úzkosť môže spôsobiť, že vaša myseľ bude v noci bzučať a keď sa budete snažiť zaspať, prepadnú vás obavy.

Keď je ťažké dosiahnuť spánok, môže to podnietiť požiare úzkosti, situáciu ešte zhoršiť a poháňať začarovaný kruh.

Okrem toho môže nespavosť ovplyvniť hladiny serotonínu a funkciu predného laloku mozgu.

Čelný lalok je zodpovedný za rôzne výkonné funkcie, ktoré sú kľúčové pri racionálnych rozhodnutiach a vhodných sociálnych interakciách.

Poškodenie môže byť také významné, že sa môže stratiť schopnosť potlačiť samovražedné myšlienky alebo dokonca priamy impulz zabiť sa.

Štúdie naznačujú, že riziko samovrážd sa môže u osôb s touto poruchou zdvojnásobiť.

Príčiny nespavosti

Odborné chápanie príčiny nespavosti je zakorenené v troch faktoroch: predispozícia, provokácia a pretrvávanie.

Predispozícia

Každý má potenciál vyvinúť druh ťažkostí so spánkom, ktorý charakterizuje nespavosť.

Toto sa označuje ako predispozícia alebo prah. Hranica pre rozvoj nespavosti sa bude u každého človeka líšiť.

Verte tomu alebo nie, existujú ľudia, ktorí majú problémy so spánkom v noci len zriedka alebo nikdy.

Na druhej strane, niektorí ľudia môžu mať smolu a sú jednoducho predisponovaní k nespavosti.

Pravdepodobne to súvisí s genetickými faktormi (nespavosť sa často vyskytuje v rodinách), vekom, pohlavím (nespavosť sa vyskytuje častejšie u žien), užívaním návykových látok a inými zdravotnými a psychiatrický stavy (napr. depresia, úzkosť alebo chronické bolestivé poruchy, ako je migréna alebo fibromyalgia).

Nespavosť možno pripísať aj zvýšenému varovnému signálu.

Týka sa to sympatického nervového systému, ktorý je zodpovedný za reakciu „bojuj alebo uteč“.

Niektorí ľudia môžu mať zvýšený súcit, čo znamená, že sú pripravení reagovať na vonkajšiu hrozbu.

Tento signál vás dokáže udržať v bdelom stave počas dňa, no ľudí s nespavosťou udrží aj v noci hore.

Niektorí to opísali ako „unavený, ale zmätený“.

provokácia

Aj keď môžete mať predispozíciu k nespavosti, musíte ju spustiť.

Tieto spúšťače sa nazývajú vyvolávajúce alebo provokujúce faktory.

Príklady takýchto faktorov zahŕňajú:

  • Pitie alkoholu, kofeínu alebo fajčenie cigariet pred spaním
  • Televízor alebo domáce zvieratá v spálni
  • Cestovanie (spôsobujúce jet lag)
  • Práca na smeny
  • Stres zo straty zamestnania, finančných problémov, rozvodu alebo smrti blízkeho priateľa alebo člena rodiny
  • Nočné povinnosti, ako je kŕmenie detí

Majte na pamäti, že zvyčajne, keď sa odstráni príčina, nespavosť ustúpi.

Môže sa však zachovať aj v dôsledku zmien, ktoré vykonáte.

zvěčňování

Posledné zložky, ktoré transformujú prechodné ťažkosti so spánkom na chronickú nespavosť, sa nazývajú pretrvávajúce faktory.

Tieto faktory možno najlepšie pochopiť na príklade.

Predstavme si, že ležíte hore niekoľko hodín uprostred noci, čo je bežný jav pri nespavosti.

Uvedomujete si, že potrebujete osem hodín spánku a tým, že budete ležať v bdelom stave, tento čas ukrajujete.

Rozhodnete sa začať chodiť spať o dve hodiny skôr, aby ste to kompenzovali.

Niekomu to môže pomôcť, ale teraz, keď idete spať veľmi skoro, vám zaspávanie trvá dlhšie.

Čím viac v noci preležíte, vaša frustrácia sa zvyšuje a vaša počiatočná nespavosť sa zvyšuje.

V konečnom dôsledku existuje celý rad možností, ktoré môžu udržať vašu nespavosť.

Niektorí ľudia sa rozhodnú obmedziť svoje denné aktivity kvôli ospalosti.

Toto vyhýbanie sa môže znížiť vašu fyzickú aktivitu.

Keďže necvičíte, môžete byť menej unavení a neschopní zaspať.

Prípadne môžete začať pracovať na počítači v posteli, aby ste čo najlepšie využili čas strávený v bdelom stave.

Svetlo z vášho počítača a aktivita môžu zhoršiť vašu schopnosť spať.

Môžete tiež začať driemať počas dňa, aby ste si oddýchli, čo by mohlo podkopať váš spánok a schopnosť spať v noci.

Existencia pretrvávajúcich faktorov predlžuje váš boj s nespavosťou.

Diagnóza nespavosti

Nespavosť je zvyčajne diagnostikovaná iba na základe dôkladnej anamnézy.

V niektorých prípadoch môže záznam spánku, viacnásobný test latencie spánku, aktigrafia spánku a bdenia alebo štúdia spánku (polysomnogram) poskytnúť potvrdzujúce dôkazy alebo sa môžu použiť na vylúčenie iných stavov spánku, ako je porucha cirkadiánneho rytmu alebo spánkové apnoe.

liečba

Ak nespavosť vedie k narušeniu denných funkcií, najmä ak pretrváva chronicky, môže si vyžadovať liečbu.

Tu je niekoľko kľúčových zásahov, ktoré poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, najmä odborníci na spánok, používajú na liečbu nespavosti.

Riešenie vašich spúšťačov

U mnohých ľudí sa spúšťače nespavosti vyriešia samé.

Napríklad zlý spánok pred školskou skúškou zmizne hneď po skončení testu.

Iné spúšťače možno zmierniť, keď sú správne identifikované a adresované.

Napríklad vylúčenie popoludňajšieho kofeínu, vyhýbanie sa alkoholu ako „nočnej čapici“ a odstraňovanie technologických zariadení alebo porúch v spánkovom prostredí vám môže stačiť na to, aby ste si dopriali kvalitné oči.

Ak trpíte chronickou nespavosťou, možno budete musieť vyhľadať odbornú pomoc. Môže byť veľmi prospešné riešiť presvedčenia, myšlienky a pocity, ktoré obklopujú vašu nespavosť, pomocou liečby nazývanej kognitívna behaviorálna terapia nespavosti (CBTI).2

S CBTI vám špeciálne vyškolený psychológ pomôže identifikovať vaše jedinečné spúšťače a potom vám ich pomôže zneškodniť.

Napríklad:

  • Ak nemôžete zaspať, pretože ste si posunuli čas spánku, odporúčaním môže byť obmedzenie spánku, kedy obmedzíte čas strávený v posteli a vyhýbate sa každodennému spánku.
  • Ak v noci ležíte a nemôžete zaspať, môže vám pomôcť kontrola stimulov.
  • Ak vám behá myseľ, keď si ľahnete, môže vám prospieť pozorovanie a nárazníková zóna pred spaním alebo plánovaním starostí počas dňa.

Nakoniec, ak je vaša nespavosť spôsobená dlhodobejším spúšťačom (napr. práca na zmeny alebo pásmová choroba z častého cestovania), porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o zásahoch, ktoré sa konkrétne zameriavajú na tento spúšťač.

Užívanie liekov

Existuje mnoho liekov, ktoré môžu byť krátkodobo účinné pri liečbe insomnie.3

Dve hlavné triedy zahŕňajú benzodiazepínové a nebenzodiazepínové lieky.

Niektoré z týchto liekov na predpis a voľne predajných liekov zahŕňajú:

  • Ambien (zolpidem)
  • Melatonín
  • Rozerem (ramelteon)
  • Silenor (doxepín)
  • Desyrel (trazodón)
  • ProSom (estazolam)
  • Restoril (temazepam)

Dôvodom, prečo by sa vyššie uvedené lieky mali používať iba krátkodobo a nie dlhodobo, je, že prášky na spanie môžu spôsobiť niečo, čo sa nazýva tachyfylaxia.

S týmto javom sa liek stáva menej účinným, takže na dosiahnutie rovnakého účinku sú potrebné vyššie dávky.

Nakoniec liek prestane účinkovať a keď sa vysadí, objaví sa rebound insomnia.

Riadenie koexistujúcich podmienok

Je tiež veľmi dôležité zaoberať sa akýmikoľvek chronickými problémami, ktoré by mohli prispievať alebo súvisieť s vašou nespavosťou, ako je základná porucha nálady (napr. depresia, úzkosť alebo posttraumatická stresová porucha) alebo iná porucha spánku (napr. spánkové apnoe). alebo syndróm nepokojných nôh).4

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek príznakoch, ktoré môžete pociťovať a ktoré sa nedajú vysvetliť diagnózou, ktorú ste už dostali, a spolupracujte s ním na úprave všetkých liečebných plánov, ktoré dodržiavate a ktoré je potrebné doladiť, aby ste sa cítili dobre. najlepšie.

Zvážte doplnkovú terapiu

Niektorí ľudia tiež považujú rôzne doplnkové terapie za užitočné pri liečbe ich nespavosti, ako napríklad:

  • Relaxačná a biofeedback terapia
  • Autogénna terapia
  • Aromaterapia
  • hypnózy
  • jóga
  • Progresívna svalová relaxácia

Referencie:

  1. Maness DL, Khan M. Nefarmakologická liečba chronickej nespavostiSom fam lekár. 2015;92(12):1058-1064.
  2. Markwald RR, Iftikhar I, Youngstedt SD. Stratégie správania, vrátane cvičenia, na riešenie nespavostiACSM Health Fit J. 2018;22(2):23–29. doi:10.1249/FIT.0000000000000375
  3. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Usmernenie pre klinickú prax pre farmakologickú liečbu chronickej nespavosti u dospelých: Usmernenie pre klinickú prax Americkej akadémie spánkovej medicínyJ Clin Sleep Med. 2017;13(2):307–349. doi:10.5664/jcsm.6470
  4. McCall WV. Spojenie medzi samovraždou a nespavosťou: teoretické mechanizmyMena Psychiatria Rep 2013;15(9):389. doi:10.1007/s11920-013-0389-9

Ďalšie čítanie

  • Americká akadémia spánkovej medicíny. Medzinárodná klasifikácia porúch spánku, 3. vyd. Darien, IL: Americká akadémia spánkovej medicíny, 2014.
  • Kryger, MH et al. "Princípy a prax spánkovej medicíny." ExpertConsult, 6. vydanie, 2016.
  • Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB. Behaviorálny pohľad na liečbu nespavostiPsychiatr Clin North Am. 1987;10(4):541-553.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Obštrukčné spánkové apnoe: čo to je a ako ho liečiť

Brúsenie zubov počas spánku: Príznaky a lieky na bruxizmus

Dlhý Covid a nespavosť: „Poruchy spánku a únava po infekcii“

Poruchy spánku: Známky, ktoré netreba podceňovať

Námesačnosť: Čo to je, aké má príznaky a ako ju liečiť

Aké sú príčiny námesačnej chôdze?

zdroj:

Veľmi dobre zdravie

Tiež sa vám môže páčiť