Genitálny lichen sclerosus: čo to je, aké následky to spôsobuje a ako s ním zaobchádzať

By Cristiano Antonino On Novembra 4, 2022

Svrbenie, bolesť a pálenie, všetko lokalizované v intímnych partiách: vo väčšine prípadov sa takto prejavuje genitálny lichen sclerosus

Príznaky sa však môžu líšiť vekom a niekedy môžu dokonca chýbať.

Kedysi sa predpokladalo, že ide o ochorenie súvisiace najmä s menopauzou, no dnes vieme, že môže postihnúť všetky vekové kategórie: dokonca sa odhaduje, že asi 7 % prípadov postihuje dievčatá a deti.

Diagnóza lišajníka môže byť zložitá, najmä v jeho skorých štádiách: tu sa príznaky a symptómy môžu prekrývať so znakmi a symptómami iných pohlavných porúch, vrátane infekcií a iných dermatóz, a preto môžu „uniknúť“ netrénovanému oku.

V niektorých prípadoch detského genitálneho lichenu môžu byť klinické prejavy dokonca mylne považované za príznaky sexuálneho zneužívania.

Preto je také dôležité dôkladne sa oboznámiť s touto patológiou.

Čo je vulválny sklerotizujúci lišajník?

Ide o málo známy, ale nie až taký zriedkavý stav, ktorý postihuje najmenej 2 zo 100 žien (2 až 7 % ženskej populácie).

Je to ochorenie charakterizované zmenou trofizmu vulválnej kože a slizníc, čo vedie k rednutiu a strate elasticity.

Príčiny sú tiež zle pochopené: predpokladá sa autoimunitný pôvod a v nedávnych štúdiách sa objavila aj určitá známosť: v niektorých rodinách môže byť toto ochorenie v praxi častejšie ako v iných.

Ide o ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku: od malých dievčat, cez dievčatá, až po dospelé ženy alebo v menopauze.

U najmladších je typický vek, v ktorom sa vyvíja, medzi 4. a 6. rokom.

Je dôležité ju nepodceňovať: ak sa zanedbá, môže viesť k významným zmenám v anatómii vulvy alebo riziku vzniku preneoplastických alebo neoplastických lézií vulvy.

Lichen sclerosus, aké sú príznaky a symptómy u dospelých žien?

U dospelých žien môže byť vulválny lichen sclerosus príčinou bolesti počas a po pohlavnom styku.

Podľa nedávnych štúdií sú bolesť pri pohlavnom styku a objavenie sa malých vulválnych trhlín (akýchsi malých „zárezov“) po sexuálnej aktivite najčastejšími príznakmi v skorých štádiách ochorenia u žien vo fertilnom veku.

Naproti tomu najtypickejším príznakom plne rozvinutého ochorenia je svrbenie vulvy, často sprevádzané pálením, spôsobené odreninami z neustáleho škrabania. Pacienti môžu tiež pociťovať pálenie pri močení a zaznamenať minimálne krvácanie v trhlinách a muko-kožných odreninách.

K príznakom ochorenia patrí prítomnosť belavých oblastí, malých rezných rán a/alebo začervenaných oblastí na koži a sliznici vulvy a v pokročilejších prípadoch viac či menej zjavné zmeny v anatómii vulvy.

Aké sú príznaky a symptómy u dievčat?

Mladší pacienti majú jasnejšie príznaky ako dospelé ženy, čiastočne preto, že majú často problém vysvetliť svoje nepohodlie slovami.

Okrem svrbenia a pálenia vulvy sa tak u malých dievčatiek môže prejaviť krvácanie, zápcha, ak je postihnutá aj perianálna koža, podráždenosť, poruchy spánku a následný pokles školskej výkonnosti.

V detskom veku sú však zmeny v anatómii vulvy zriedkavejšie a menej zreteľné.

Dá sa vulválny lichen sclerosus vyliečiť?

Podobne ako pri príznakoch treba rozlišovať medzi dospelými ženami a deťmi.

Vulvar lichen sclerosus dospelosti sa považuje za chronické, celoživotné ochorenie, hoci jeho symptómy možno kontrolovať vhodnou terapiou; na druhej strane vedecká literatúra nesúhlasí, pokiaľ ide o chronicitu pediatrického vulválneho lichen sclerosus.

V jednej z našich vedeckých štúdií sme zistili, že u viac ako polovice dievčat choroba pretrváva až do dospelosti.

V menej ako 20 % prípadov ochorenie ustúpi po puberte, zatiaľ čo v ostatných prípadoch sa zdá, že vulválny sklerotizujúci lišajník zostáva v dlhej pokojovej fáze, v ktorej už nie sú prítomné symptómy, ale zmeny v anatómii vulvy zostávajú.

Z tohto dôvodu sa odporúča podstupovať pravidelné prehliadky počas celého života, a to aj v prípadoch, keď sa ochorenie javí ako tiché.

Vulvar lichen sclerosus má v skutočnosti prerušovaný priebeh a môže sa opakovať aj po dlhých nečinných fázach.

Vykonávanie pravidelných kontrol je tiež dôležité na diagnostiku prítomnosti akýchkoľvek prednádorových alebo rakovinových lézií alebo zmien v anatómii vulvy.

Môže sa potom vulválny lichen sclerosus vyvinúť na nádor?

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

V 5% prípadov, bez náležitej liečby, sa lišajník môže časom vyvinúť na malígny vulválny nádor.

Aby ste tomu zabránili, je nevyhnutné, aby vás nasledoval tím špecialistov, ktorí ochorenie dobre poznajú.

U pacientov, ktorí dostávajú vhodnú liečbu a sú pravidelne sledovaní, sa totiž riziko rakoviny výrazne znižuje.

Existujú špeciálne kurzy pre mladších pacientov?

Priebeh liečby sa nelíši od liečby u dospelých pacientov: začína sa gynekologickým vyšetrením, ktoré nie je bolestivé ani invazívne, kde sa vulva dôkladne vyšetrí pomocou prístroja, ktorý nám pomáha priblížiť detaily.

Cieľom je tak stanovenie diagnózy, ako aj nastavenie najsprávnejšej terapie pre konkrétny prípad.