Myopia: čo to je a ako ju liečiť
Krátkozrakosť je veľmi častá chyba zraku. Ide o najčastejšiu refrakčnú vadu na svete. V Taliansku postihuje 1 zo 4 ľudí. Hovoríme o krátkozrakosti, probléme, ktorý bráni dobrému videniu predmetov na diaľku
Jej vznik závisí od genetickej predispozície, no na jej vznik či zhoršenie by vplývali aj faktory životného štýlu, ako je trávenie mnohých hodín v uzavretých, slabo osvetlených priestoroch, uprené oči na obrazovky televízora, počítača, smartfónu či tabletu.
Núdzová situácia v súvislosti s ochorením Covid19 prinútila mnohých ľudí zostať doma a používať elektronické zariadenia viac ako zvyčajne, a to v rámci inteligentnej práce aj diaľkového vzdelávania, čo má negatívne dôsledky na ich oči.
Čo je krátkozrakosť
Krátkozrakosť je najbežnejšia z refrakčných defektov, tj porúch charakterizovaných neschopnosťou oka ostro zaostriť obraz, čo spôsobuje rozmazané videnie.
Krátkozrakosť ovplyvňuje najmä videnie do diaľky.
Vo všeobecnosti sa vyskytuje v školskom veku, zvyšuje sa počas vývinového obdobia a má tendenciu sa stabilizovať vo veku okolo 20-25 rokov, pričom po tomto veku sa zvyšuje len mierne (pokiaľ neexistujú konkrétne patológie, ktoré by to rýchlo zhoršovali).
Príčiny krátkozrakosti
Krátkozrakosť má genetické príčiny. Myopickí ľudia majú oko dlhšie ako normálne, čo znamená, že svetelné lúče zo vzdialených predmetov nie sú zaostrené presne na sietnicu (vnútornú membránu oka), ako je to v normálnych očiach, pretože sú zaostrené pred ňou.
To má za následok rozmazané videnie na diaľku.
Početné štúdie z posledných rokov tiež ukázali úzku koreláciu medzi krátkozrakosťou a životným štýlom.
Výskyt poruchy je častejší najmä u detí, u tých, ktoré trávia dlhý čas v uzavretých priestoroch, pri umelom osvetlení a pri činnostiach, ktoré vyžadujú, aby niekoľko hodín pozorovali predmety umiestnené v blízkosti očí.
Používanie počítača teda môže zvýrazniť zhoršenie juvenilnej krátkozrakosti, keďže ide o proximálnu aktivitu vykonávanú vo vnútri.
Príznaky
Hlavné príznaky sú
- rozmazané videnie pri pohľade na vzdialené predmety. Čím väčšia je zraková chyba, tým kratšia je vzdialenosť, na ktorú človek dobre vidí;
- potreba prižmúriť oči v snahe zamerať sa na vzdialené predmety. Termín krátkozrakosť pochádza z gréckeho slova myo, čo znamená „zavrieť“ a označuje zvyk krátkozrakých ľudí prižmúriť oči, aby lepšie videli z diaľky;
- únava očí a bolesti hlavy v dôsledku neustáleho úsilia pri zaostrovaní.
Techniky korekcie krátkozrakosti
Existujú rôzne možnosti korekcie krátkozrakosti. Najvhodnejšie posúdi odborník v závislosti od:
- vek osoby;
- závažnosť poruchy zraku.
Okrem korekčných okuliarov, ktoré sú najbežnejšou metódou najmä u detí a dospievajúcich do 14-16 rokov, a kontaktných šošoviek možno na korekciu krátkozrakosti použiť refrakčnú chirurgiu. Ide o použitie laserových prístrojov, najmä excimerového lasera a femtolaseru.
Excimerový laser s technikou PRK
Excimerový laser s technikou PRK (PhotoRefractive-Keratektómia) je najskúsenejšia liečba na svete (vykonávaná od roku 1990).
Spočíva v remodelácii prednej plochy rohovky, prvej očnej šošovky, po mechanickom odstránení povrchového epitelu (deepitelizačný postup).
Na korekciu defektu sa vytvaruje „prirodzená kontaktná šošovka“ požadovanej dioptrickej sily.
Iba presnosť laserového lúča umožňuje odstrániť škvrny rohovkového tkaniva s veľkosťou jedného mikrónu (tisíciny milimetra) na každom „bode“ (úder).
Ide teda o ošetrenie, ktoré má výhodu v tom, že je povrchné, bez toho, aby chirurg musel s okom manipulovať, a teda bez intraoperačných rizík.
Femtolaser s technikou Lasik
Technika Femtolaser s Lasikom alebo Femto Lasik zahŕňa počiatočnú fázu, v ktorej femtolaser sagitálne reže rohovku.
Rohovkovú klapku následne zdvihne chirurg, ktorý druhým prístrojom, excimerovým laserom, upraví zakrivenie rohovky vnútorným vyhĺbením podľa požadovaných parametrov liečby (ako pri PRK).
Táto technika umožňuje korigovať nielen krátkozrakosť, ale aj iné refrakčné defekty, hypermetropiu a astigmatizmus.
Femtolaser s technikou SMILE
Technika Smile (extrakcia lentikuly malým rezom) je najnovšia dostupná na korekciu krátkozrakosti a využíva iba femtolaser, ktorý vyreže lentikulu (druh kontaktnej šošovky) vo vnútri intaktnej rohovky rovnajúcu sa hodnote krátkozrakosti/astigmatizmu, ktorý sa má korigovať. Lentikula je extrahovaná chirurgom mikrorezom.
Ide o veľmi sofistikovanú a minimálne invazívnu techniku, pretože využíva rez na rohovke len 2 milimetre a preto:
- povrch rohovky je maximálne rešpektovaný;
- funkčné zotavenie pacienta je veľmi rýchle, vypočítateľné za niekoľko dní;
- tkanivo sa usadzuje v reálnom čase.
Treba povedať, že refrakčnú operáciu je možné vykonať až vtedy, keď je krátkozrakosť stabilná aspoň rok a až po dôkladnom posúdení oka špecifickými vyšetreniami (zmeranie hrúbky rohovky, mapovanie rohovky, posúdenie priemeru zrenice, atď.), ktoré umožňujú správny výber kandidátov na operáciu.
Refrakčná chirurgia: je bolestivá a aké sú výsledky?
Povrchová úprava (PRK) je bezbolestná pre pacienta, ktorého oko je znecitlivené.
Nepohodlie a bolesť nastupujú 2 – 3 hodiny po zákroku a trvajú niekoľko dní.
Ošetrenie femtolaserom je na druhej strane nepríjemné 5-6 minút, ale neobťažuje pacienta v dňoch nasledujúcich po ošetrení. Úplné uzdravenie zvyčajne trvá asi 2 až 3 mesiace.
Je vhodné si uvedomiť, že laserové ošetrenie je naprogramované na hodnotu momentu dioptrickej korekcie a preto je vhodné, aby bol defekt stabilný 1 – 2 roky.
Bez ohľadu na to, ktorá technika sa použije na dosiahnutie požadovaných výsledkov, je nevyhnutné:
- predoperačná fáza;
- presné posúdenie refrakčnej chyby, zakrivenia a hrúbky rohovky, priemeru zrenice, z čoho je odvodený vysoko prispôsobený počítačový program pre každé oko.
Prečítajte si tiež:
Blefaroptóza: Zoznámenie sa s poklesom očných viečok
Lenivé oko: Ako rozpoznať a liečiť tupozrakosť?
Čo je presbyopia a kedy k nej dochádza?