Poruchy čriev, ultrazvuk črevných slučiek na diagnostiku

By Cristiano Antonino On Novembra 7, 2022

Príznaky spojené s črevnými poruchami môžu byť rôzne. Vo všeobecnosti pacienti s bolesťou brucha často korelujú so zmenenými alvo, tj funkciami čriev (hnačka alebo zápcha) a v niektorých prípadoch pacienti uvádzajú aj prítomnosť krvi v stolici

Niekedy poruchy horného črevného traktu a tým nevoľnosť a zvracanie sú tiež spojené.

Všetky tieto sťažnosti sú alarmom, ktorý by sa nemal podceňovať a od ktorého by sa malo začať príslušné vyšetrovanie.

Pri týchto príznakoch je dobré najskôr konzultovať s gastroenterológom, ktorý pacienta nasmeruje na najvhodnejšie vyšetrenia na diagnostiku.

Črevné poruchy, testy na diagnostiku

Najjednoduchším testom je vzorka krvi, ktorá nám umožňuje zistiť akúkoľvek zmenu hemochrómu (zvýšenie biele krvinky alebo zníženie hemoglobínu, ak dôjde k strate krvi), alebo zápalové faktory; alebo pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesti brucha, hnačky a nafukovanie, by mohli mať celiakiu a v krvi môžeme hľadať špecifické protilátky na tento typ ochorenia.

Potom môžeme použiť dychovú skúšku, dychovú skúšku, ktorá nám umožňuje posúdiť rôzne stavy; laktózový dychový test nám napríklad umožňuje diagnostikovať intoleranciu laktózy: pacient požije označenú látku a dýchaním zistíme absenciu enzýmov, ktoré trávia mlieko, laktáz.

Ultrazvuk črevných slučiek

Ide o jednoduché a bezbolestné vyšetrenie, pri ktorom sa používa lineárna sonda, ktorá ide menej hlboko (preto je nevhodná pre pacientov s nadváhou a/alebo obezitou), ale umožňuje presné definovanie skúmaných štruktúr, konkrétne stien čreva.

Môžeme tak posúdiť akékoľvek zhrubnutie črevnej steny (ktoré môže nastať v dôsledku zápalu alebo infekcie ako pri gastroenteritíde), patologické dilatácie črevných slučiek, ale aj prítomnosť lymfadenopatie a/alebo brušnej tekutiny.

Toto vyšetrenie umožňuje študovať tenké črevo, najmä poslednú slučku ilea a sledovať všetky steny hrubého čreva, pričom sa hodnotí obsah samotného hrubého čreva, ako je plyn alebo stolica; pacienti trpiaci bolesťami brucha majú často koliku v dôsledku nadmernej prítomnosti plynov v čreve a vďaka tomuto vyšetreniu dokážeme rozlíšiť tento typ bolesti (funkčného charakteru) od bolesti spojenej so základným patologickým stavom a zápalovým stavom ( organického charakteru).

Ultrazvukovým vyšetrením črevných slučiek je možné posúdiť aj prípadnú prítomnosť divertikulózy a predovšetkým divertikulitídy, a to aj vďaka použitiu color-echo-Dopplera, ktorý umožňuje zistiť, či sú steny črevá sú viac vaskularizované ako normálne, čo je znakom zápalu.

Ultrasonografia črevných slučiek je tiež užitočným doplnkovým nástrojom v diagnostike celiakie: zhrubnutie alebo dilatácia črevných slučiek, prítomnosť lymfadenopatie a/alebo výpotku v panvovej dutine a zvýšená peristaltika sú všetky znaky naznačujúce celiakiu.

Nakoniec, pri podozrení na apendicopatiu/apendicitídu môže byť ultrazvuk črevných slučiek cenným nástrojom na vizualizáciu apendixu štúdiom, či je zväčšené, vaskularizované alebo spojené so zväčšenými lymfatickými uzlinami a/alebo výpotokom.

Syndróm dráždivého čreva, tipy na správnu výživu

Syndróm dráždivého čreva sa prejavuje bolesťou brucha spojenou so zmeneným pohybom čriev (hnačka alebo zápcha).

Táto porucha u predisponovaných jedincov môže súvisieť s nadmernou tvorbou plynov v súvislosti so stravou: preto je potrebné venovať pozornosť stravovaniu, znižovaniu spotreby cukrov a sacharidov, takzvaným Fodmaps.

V prípade zápchy je nevyhnutná hydratácia, dôležité je tiež udržiavať stabilné časy jedla a pravidelnú fyzickú aktivitu.

Dobré je zabezpečiť aj stravu bohatú na vlákninu, so zeleninou, celozrnnými cereáliami, jogurtmi s mliečnymi enzýmami; je lepšie vyhnúť sa červenému vínu, adstringentnému ovociu, suchým jedlám a komplexným potravinám, ktoré môžu spomaliť črevný prechod a podporiť zápchu.

Pri hnačke je naopak potrebné obmedziť konzumáciu vlákniny, piť veľa vody a uprednostniť konzumáciu sťahujúcich potravín vrátane škrobov (zemiakov), ktoré zahusťujú stolicu a zlepšujú tento stav.